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愛從尊重生命開始 拒做性別篩選

根據國民健康局統計,今年的出生率雖然比去年同期成長2成,不過男女失衡的性別比,竟然攀升到1.079比1,其中以台北市男女失衡的最為嚴重。台北市衛生局今年首創「不做性別篩選」宣導標章,今天(21)邀請台灣婦產科醫學會、中華民國生育醫學會、台灣生殖醫學會和台灣醫事檢驗學會,共同呼籲響應『拒』做性別篩選。

在這個尊重人權、男女平等的時代,衛生局今年首創製作「不做性別篩選」標章,主要宣導生男生女一樣好的觀念。

中華民國生育醫學會理事長楊再興說,台灣婦產科界很早就沒有提供性別篩檢  婦產科資訊,覺得生男生女是其次,生出一個健康的寶寶才是最重要的。

楊再興也說,根據人工生殖法的規定,實施人工生殖不得選擇胚胎的性別。

台灣生殖醫學會理事長陳信孚說,在人工生殖的時候,不做精蟲技術分離;另外,做試管嬰兒時,會要求基因醫學部在著床前遺傳診斷書裡面不准透露性別資訊

從今天開始,「不做性別篩選」宣導標章將在北市141家婦產科合約醫療院所和53家醫事檢驗機構懸掛,明確向民眾宣導醫院和診所不做性別篩選的服務。

資料來源:http://www.ner.gov.tw/index.php?act=culnews&code=view&ids=136154

給母嬰完整照護 阮綜合推行母乳哺育

 

「母嬰親善醫院」是1991年由世界衛生組織及聯合國兒童基金會所發起的全球運動,目的是藉由十個步驟的執行,創造一個以「母乳哺育」為常規的醫療照顧環境,期望能給予每個寶寶最好的開始!阮綜合醫院婦產科主任吳錦明表示,阮綜合醫院獲得母嬰親善醫院的認證,推行母乳哺育文化,期望能給嬰兒及母親最好的婦產科資訊照護。

【阮綜合醫院提供下列措施可幫助您成功哺乳】

 

  1. 提供母乳哺餵政策,並在門診、產房嬰兒室及新生兒中重度病房、產後病房張貼此相關政策之海報。
  2. 母嬰親善團隊,持續接受專業訓練,將協助您哺餵母乳。
  3. 我們會主動說明哺餵母乳的優點,提供充分的資訊及支持,並指導您正確的哺餵母乳。
  4. 隨後將立即協助第一次親子皮膚接觸,讓寶寶無時間限制的趴在母親溫暖胸前。
  5. 教您如何擠乳、餵奶及持續奶水分泌的方法,並提供書面資料回家參考。
  6. 除非有特殊需要,母乳是寶寶最全方位的食物。
  7. 全面推行親子同室,並有感染控制政策。
  8. 鼓勵依寶寶需求時就哺餵母乳,不限制哺乳時間及次數。
  9. 人工奶嘴或安撫奶嘴會影響寶寶吸吮型態,更不容易學習吃母乳。
  10. 阮綜合醫院院禁止人工奶粉之推銷。
  11. 推行溫和生產,重視母親的自主權、參與感;增加自信心,有利於產後母乳哺育。
  12. 成立哺餵母乳支持團體及轉介系統,並有24小時諮詢專線

 阮綜合醫院推動母乳哺育,並參加國民健康局舉辦之母嬰親善醫療院所認證,今年再度通過認證。醫護人員從產前至產後提供婦產科資訊 產婦全程母乳哺育指導,全面執行產後即刻肌膚接觸,建立親密的親子關係,以及24小時親子同室的哺乳環境,協助產後母親成功的持續哺餵母,推動全面母乳哺育的文化。詳情可上阮綜合醫院網站了解。

 參考: 優活健康資訊網

 

國中女性知識 可找婦產科

家長常會怕女兒初經太早,以後會長不高,更怕女兒臨盆才發現女兒偷嚐禁果。台灣婦產科醫學會今天建議,媽媽不妨在女兒讀國中時帶去看婦產科,不用內診,而是請教問題。


台灣婦產科醫學會理事長謝卿宏指出,台灣女性的初經平均年齡約12.5至13.5歲,95%的女童初經在11到15歲發生,8歲之前就初經來潮,可能是性早熟;反之,16歲仍未有初經,就是性晚熟。


另1個性早熟或性晚熟的參考指標是陰毛、乳毛等第二性徵,謝卿宏說,台灣女孩大約在11到13歲之間出現第二性徵,如果8歲之前就有第二性徵出現,就是性早熟;13歲還沒有第二性徵出現是為性晚熟。


根據文獻資料,初經太早或性早熟的女童,日後個子較矮,罹病率也較高,婦產科醫師觀察到,兒童肥胖會導致初經提早。


痛經也是青少女常見的惱人婦科問題,謝卿宏引用相關調查指出,台灣的女學生痛經比率高達7成3,且臨床發現,媽媽痛經則女兒痛經比率為一般人的3.5倍,體重過輕的人痛經比率是一般人1.5倍,抽菸女性痛經比率為不抽菸者的1.6倍,愛吃甜食者痛經比率是不愛吃者的1.8倍。


台灣婦產科醫學會建議,女孩子13到15歲就可以看第1次的婦科門診,此時大多數不需骨盆內診檢查,看診的目在於健康促進、衛生教育及預防醫療;例如討論發育、月經、懷孕及性傳染疾病、避免約會強暴、避免菸酒、飲食運動習慣、疫苗注射是否完整等疑問。


謝卿宏說,尼爾森公司2008到2010年調查顯示,台灣年輕女性4成有性經驗,15到19歲年齡層比率是2成4,青少女時期教導正確避孕方法十分重要,婦產科醫師雖是女性心目中理想的專家,但青少女主要還是參考朋友道聽途說;因此,婦產科醫師及早介入,可以傳達最正確的資訊。



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資料來源:tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110501/5/2qs7s.html

胖女孩 當心長不高

不少爸媽愛把孩子養得白白胖胖,不過,台灣婦產科醫學會警告,研究顯示,女童若肥胖,易引發性早熟,並使初經提早,進而錯失生長發育期,不但使日後身高較矮,罹患癌症與心血管疾病的風險也較高。


少女初經後 應上婦產科做發育確認


台灣婦產科醫學會昨召開記者會,將今年定位為「青少女健康照護年」,打破成年女性才看婦產科的刻板迷思,建議十三到十五歲青少女,特別是初經來潮後,就應看第一次婦產科,確認月經、乳房等生理發育是否正常,並可詢問各項健康知識,別再靠上網查詢一些似是而非的資訊。


奇美醫院生殖醫學科主任蔡永杰指出,飲食西化,國內青少女越來越早熟,台灣婦產科醫學會理事長謝卿宏表示,女童生理早熟,連帶使性行為提前,根據婦產科醫學會二○○八年調查,十五到二十五歲女性中,大約有四成二有性行為,約一成五發生時未滿十八歲。


十六歲沒有初經為性晚熟 也應就醫


據研究,我國青少女初經平均年齡為十二.五至十三.五歲,九成五在十一至十五歲發生。若八歲前有初經或乳房、陰毛等第二性徵出現,則為性早熟;十六歲沒有初經,或到十三歲後,仍無第二性徵出現,則為性晚熟,都應就醫。


蔡永杰指出,肥胖會干擾女童體內的荷爾蒙,使初經提前或性早熟,連帶使日後身高較矮。初經前一到兩年,是生長加速期,身高每年約長八到九公分,初經來後,每年平均只長二到四公分,等到十五、六歲後,就不容易再長高。


蔡永杰表示,性早熟、初經過早,不僅會長不高,因常伴隨肥胖,日後罹患癌症、心血管病變等疾病的風險也較高。馬偕醫院婦產科醫師黃閔照指出,初經來前一、兩年,即八到十歲間,會先後出現乳房發育與陰毛生長,若發育進度過於超前,即應就醫,必要時可用藥,延緩初經來臨。


蔡永杰表示,要預防性早熟,應注意別讓小女生吃太多動物性脂肪,且要避免塑化劑等環境荷爾蒙暴露。


台大婦產科教授楊友仕提醒,若要長高就應把握初經來前,均衡運動、飲食,並注重鈣質補充。


青少女衛教資訊


女童6、7歲冒痘子 恐為性早熟


女性乳房發育早晚與遺傳有關,約從8到9歲起,乳房發育會進入乳突、乳暈上升等5大階段。兩側乳房只要不要差距太大,多半是正常現象。


乳房開始發育後兩年有初經,初經來了以後,就會面臨月經不規則與痛經的問題,台灣女學生痛經的比率高達73%,除了原發性經痛外,也可能是子宮內膜異位、子宮長瘤或子宮先天性異常,千萬不能亂吃藥。


陰毛約從9到10歲起開始生長,從稀疏到濃密、顏色逐漸加深等4大階段。如果進度落後或超前,都應該要就醫。


10歲以後,小女童也可能會開始長青春痘;11、12歲左右開始長腋毛。如果發育過早,例如6、7歲就長痘子,8、9歲長腋毛,都應就醫確認,是否體內荷爾蒙分泌出了問題,甚至得排除腫瘤的可能性。


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資料來源:tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110502/78/2qsqt.html

最近看到媒體新聞提到內外婦兒科四大科系乏人問津,大家探討的方向多半朝著醫療糾紛,健保給付過低方面著手,但我想問的是;真的只有這些原因嗎?有沒有人關心現任的醫師們到底在想什麼?

其實在先進國家中,醫師這一行長期以來一直是被視為是一種高收入、社會中高階層的代表,也是家境清寒子弟憑藉優秀的成績可以翻身,改善家庭環境的公平制度。過去一旦成為醫師鮮少跳行的,因為訓練時間久(醫學系需花7年苦讀,成為主治醫師也須另外3-10年的專科訓練),而眾所皆知大部分的醫學系畢業生都以進入內外婦兒科四大科系為目標,因為一為主流,二為比較像醫生,不論留在醫院或自行開業都可。

不過此四大科別受訓較一般小科辛苦,因值班日數由一個月8班至10班皆有(值班定義一般為上班後繼續上班至隔天下班為止,待在醫院的時間為24小時,隔天仍照常上班)。在四大科系中這樣的受訓時間大約有3-7年,而會接受這樣體力與腦力均需超乎常人的訓練,原因不外乎希望將來能在四大科別中擁有一席地位,成為所謂的專科名醫。

但近年來因醫療給付越來越低,所有的科看診均為齊頭式的平等,不管看四大科或眼科皮膚科或耳鼻喉科看診費一律一視同仁,還得小心醫療糾紛,畢竟四大科遇到的機會比其他科多的多。加上結婚、生育率低的影響,近幾年來不知有多少婦產科資訊、小兒科同仁轉往其他科發展,多半與美容等微整形相關。更有甚者,回校園補休法律學分取得律師證照,所幸連醫師也不當了,專門幫醫師或病人打醫療糾紛官司。或者乾脆轉行學獸醫,看動物不比人類簡單,但醫病關係輕鬆多了。沒聽過獸醫因醫療糾紛坐牢或醫療費用討價還價的。

或許是媒體多負面報導的關係,近年來醫病關係不似以往和諧,某些病人看診後還會跑第二家甚至第三家醫療院所,重複驗證前一位醫師診斷虛偽,重複拿藥造成醫療資源浪費。

甚至連法官檢察官也以負面思考看待醫療人員,一有醫療糾紛便以最嚴格標準審視,如最近國泰醫院副院長之案例,檢察官認為病人有非洲旅遊史,因此高燒便應考慮瘧疾,殊不知其他疾病(登革熱、寄生蟲、新型流感等等)也有可能會導致高燒。

培養一個專業的醫療人才由醫學院算起約需要11-17年,成為專科醫師以後才是真正學習的開始。除了本人的努力以外,社會投注的成本與父母親的付出又不知有多少。成為一個仁心仁術的醫師需要的條件是必須有中等程度以上的IQ與高等程度的EQ,專業能力又必須通過層層考驗(醫師國家考試、專科醫師考試甚至次專科醫師考試),而在執業過程當中,又需要多少的學習與錯誤修正才能累積一定的能力成為獨當一面的醫師。而醫師本人的人生經歷又提供了病患另外一種不同程度的協助。如果這樣的人才重新思考從事他行,不但社會與家庭付出的成本無法想像,也絕非病人之福。

當我們這個社會無法提供一個合理的環境讓這些人才安心從事所學,學法律的可以沒有像健保局、衛生局一樣的監督單位,學獸醫的不但可以自訂收費標準,醫療糾紛又不至坐牢或因誤診而負擔道德方面的責任,同樣的薪資絕對是比從事醫師投資報酬率更高的。這也難怪當中國大陸與新加坡的醫療體系向台灣招手時,台灣的醫師會動心了。

問題是我們社會還要付出多少成本?難道我們國家要成為人才培育中心嗎?我們這個社會似乎缺乏人與人之間的尊重,教育體系告訴我們只要成績好我們可以從事醫師、法官、檢察官、律師、銀行界證交界高階主管。我們可以沒有所謂的社會常識或道德意識,因為學校不重視,社會同樣無所謂,因此產生了一大堆所謂高智商、低EQ的人才,才會有諸如切除健康人器官以詐領保險費、幼童性侵犯輕判因為無法證明幼童無反對意願、侵占委託人投資款等匪夷所思的事件出現。

請珍惜人才也要培育人才,請政府高層、教育部當局重視這個問題,更重要的是,請討論內外婦兒科為何無人從事的監察院委員們、衛生署健保局主管們、醫界大老們多花一點心力在了解醫療生態上,如果一個想要好好從事醫療工作的醫師都會考慮轉科別或轉行,我們實在不忍心苛責,畢竟良禽擇木而居,沒人關心你多有愛心多盡心盡力,一天看200人還會被健保局嫌,這個社會只重視你有沒有錢而已!



資料來源:news.cts.com.tw/nownews/general/201009/201009240569784.html

親密關係隱形殺手? 女性私密處異味惱人

私密處保養近年來在國內越來越盛行,婦產科資訊指出,因為台灣屬海島型氣候,天氣較潮溼,加上水質汙染、生活緊張也都會造成女性私密處搔癢、感染,甚至產生異味等症狀,醫師提醒女性,「私密處是全身肌膚中角質層最薄的,保養不妥當除了會影響日常生活之外,更甚者會影響與另一半的親密關係。」

結婚才兩年的林小姐表示「私密處感染常會癢到坐立難安,嚴重的異味還會影響與另一半發生親密關係的意願,擔心東擔心西,做什麼都不對勁」,對此施以中醫師指出,求診病患多半深受異味困擾,而造成女性感染的病原菌大多是念珠菌、鏈球菌等,病原菌一旦過多異味就會產生,嚴重的患者甚至會產生自慚形穢的心理。

但要注意的是若想抑私密處壞菌感染,可不能過度殺菌、消毒,甚至在使用私密保養品也要審慎選用好的成份,以免適得其反。婦產科醫師進一步解釋,台灣女性普遍存在一種迷思,認為陰道必須經常殺菌、消毒,但事實上這樣的方式只會將好菌壞菌通通殺掉,「失去好菌乳酸菌的保護,除可能導致重複感染,更會讓陰道喪失自我防禦能力」

「因此,正確選擇私密保養品的成分,挑選出能抑制壞菌,同時也能強化好菌的私密處保養品才能正確維持陰道的健康」,但觀察市面上私密處保養品卻發現,雖然產品多強調pH值為弱酸,成分中卻幾乎沒有可幫助好菌乳酸桿菌成長的成分,對抑菌、協助好菌長成效果十分有限。

對此,有業者與日本技術合作特別研發NV5配方、pH值為醫師公認最佳弱酸4.0的「NV5原液芬露」。業者指出,NV5經北醫檢驗證實抑菌,更重要的是可提供滋養物幫助乳酸桿菌正常成長。施以中婦產科資訊叮嚀女性,要維持私密處的健康不能僅以pH值為考量,挑選私密處保養品更需仔細比較,但若感染症狀過於嚴重,女性更不可輕忽,還是得求助於專業醫師才能確保私密處健康。


資料來源:news.cts.com.tw/nownews/general/201009/201009270572049.html

初經遲未報到 當心處女膜閉鎖

凌晨3點,13歲的小琪(化名)由爸爸陪同,匆忙掛急診。小琪哭訴肚子痛、尿解不出來,白天也因同樣症狀到其他醫院急診,導尿後,肚子不痛就回家。


兒科醫師立即診視小琪,並請護理師先予導尿,護理師導尿時發現,她的尿道下方陰道口有明顯鼓脹現象,請兒科醫師共同診視,討論後,立即會診婦產科醫師,婦產科醫師經超音波診療發現,約有350c.c.的經血積在子宮、陰道內,詳問小琪才說肚子痛已經好幾個月了,但常等一段時間後,就不痛了,因此沒看醫師,只有這次尿解不出來。婦產科醫師向小琪及爸爸解說,確診為「處女膜閉鎖」,並安排後續手術治療事宜。


處女膜位於陰道外口,是環繞陰道口的一層薄膜組織,正常處女膜的中間有開口,讓經血及陰道分泌物排出,但約有1/1000至5/1000的女孩因先天發育異常無開口,稱為「處女膜閉鎖」,多數患者都在13到15歲(青春期)時被發現,因經血堵塞在子宮、陰道內,擠壓尿道及膀胱,導致急性尿瀦留,小便解不出來;如未及時發現,就會產生週期性腹痛、腰痛、小便痛等症狀,一般都選擇小兒科或腸胃科看診,所以常被延誤確診。


「處女膜閉鎖」雖為罕見疾病,但確診後,僅需進行簡單手術,在處女膜上切個開口(由醫師做┼、X或C型切口,需預防再度密合),讓經血及分泌物正常排出,所有症狀將可迎刃而解。


青春期少女正常在10至12歲出現月經,如果到14歲還遲遲未來月經,且有週期性腹痛、腰痛等症狀,應提高警覺,前往婦產科進一步檢查,以及早發現異常,及時治療。 (作者為衛生署桃園醫院急診室護理長)


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資料來源:tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110303/78/2ncwe.html

《女性荷爾蒙減少》提升雌性素 減少不適

雙和醫院婦產科張君堯醫師表示,一般對於停經症候群的治療方法,大多是補充女性荷爾蒙,以提升體內的雌性素,以減少生理上不適的症狀。


張君堯醫師指出,但使用雌激素來治療停經症候群還是有些限制,如肝病、原因不明之陰道出血、靜脈栓塞、肺栓塞、子宮癌、乳癌、子宮內膜異位等患者皆不適合。此外,增加鈣質的補充,其劑量約於一天1000~1200mg即可,能減少停經後的反應。或利用抗憂鬱劑,能減輕潮紅、心悸、失眠的現象,並於平日做重量訓練的運動及減少菸酒使用等行為調適,都可有效地緩解停經期之症狀。


張君堯醫師呼籲,對於停經婦女以雌性激素加上輔助藥物,可讓生理上的不適感獲得改善及治癒。


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資料來源:tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110304/128/2net9.html