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健保怪象 割盲腸比生產給付高

「健保給付不合理、婦女健康被排擠」,民進黨立委黃淑英指出,因健保資源分配不均、給付標準不公平,割盲腸給付比生小孩高、陰莖切除比陰道切除給付高,使原本已受少子化衝擊的婦產科更加邊緣化。她要求二代健保不應只檢討費率,也應檢討資源分配及給付標準,以免影響婦女醫療服務。

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     健保局副局長李丞華說,會提到全民健保支付委員會檢討。健保局也表示,婦產科、小兒科分到的總額確實下降,但主因是生育率下降,健保給付金額其實逐年調增。醫界如果覺得不合理,可以主動反應協商。

     黃淑英昨天在立法院開記者會指出,因健保給付不公平,造成近十年婦產科醫師大量減少,且平均年齡偏高,未來將現斷層,影響婦女醫療服務。

     她說,相較於婦產科耗費的資源、時間及醫療風險,「健保給付標準及項目完全不成比例」。例如,割盲腸給付比生小孩高,新生兒各項超音波給付也比產科超音波高,陰莖全部切除的給付比陰道全部切除高,「陰莖是在外面的耶,有比切除陰道困難嗎?」

     立委指責健保給付產檢超音波次數少、價格偏低,健保局說,產檢次數由國健局訂定;生產、開盲腸、超音波等醫療給付是與醫界協商的共識。如果婦產科醫學會覺得給付不合理,可主動反應協商。

     健保局指出,如孕婦產檢時發現有危險妊娠,健保再給付一千五百元彩色超音波檢驗,比男性生殖器超音波貴一倍。

     台灣女人連線祕書長蔡宛芬指出,據九十八年統計,婦產科醫師人數相當於骨科、神經外科及泌尿科三科人數總合,但上述三科申請的給付總點數占健保總額十%,婦產科只占四%。「考量婦產科的複雜檢查和相關手術,婦產科醫師報酬嚴重不足。」

     李丞華指出,八十四年全民健保開辦時,台灣有三十二萬名新生兒,九十八年剩不到二十萬名,「少子化」衝擊年輕醫師選科意願。

     李丞華並說,相較於健保開辦時,健保局已調高自然產結付,開辦前九千多元現在與剖腹產一樣是三萬二千多元。現行健保給付標準是參考美國所制定,會提到全民健保支付委員會檢討是否調整。

資料來源:life.chinatimes.com/2009Cti/Channel/Life/life-article/0,5047,11051801+112010072200075,00.html

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