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婦科癌症的預防及篩檢


 據衛生署的統計,我國2003年有子宮頸癌4908例新病例,包括侵襲性癌症2061例及原位癌2847例,子宮內膜癌566新病例及子宮附屬器的惡性腫瘤 883新病例(大部份為上皮性卵巢癌)。在婦女朋友至婦科就診時,往往已不是癌症初期,常需接受各種混合治療,包括手術、化學治療及放射治療等。身心遭受極大折磨,我們將就婦女生殖器官常見癌症的成因,危險因素及篩檢方式加以敘述,希望能使婦女朋友知道如何預防這些癌症的產生,以進一步提早發現這些癌症而加以迅速治療,來達到完全治癒的目的。


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子宮頸癌

   好發年齡在35歲到54歲,人類乳突病毒感染被認為是罹患子宮頸癌的主要危險因素之一。在子宮頸癌發生率高的國家,人類乳突病毒感染的盛行率高達 10~20%,目前人類乳突病毒已被發現有200個基因型,其中高致癌危險的16/18/31/33/35/52/58等型之感染能使人類正常子宮頸上皮細胞轉化變性,再加上其他協同因素(如抽煙、荷爾蒙、免疫系統抑制等)之誘導,使少數人類乳突病毒感染者最終發展成子宮頸癌。
 
   人類乳突病毒可由性接觸感染,故青春期就開始有性行為或性伴侶較多者罹患子宮頸癌危險性較高。此外抽煙、陰道灌洗、口服避孕藥服用五年以上、生產次數超過7次以上、有免疫系統缺陷疾病均是罹患子宮頸癌的高危險因素,故安全的性行為,包括單一性對象或者進行性行為時採取預防措施,如保險套及殺精虫乳膠可提供保護作用。食用富含胡蘿蔔素,維生素B&C,葉酸也有保護作用。

   因為子宮頸癌和高致癌危險之人類乳突病毒型感染有關,故能透過人類乳突病毒疫苗之接種來預防子宮頸癌之發生。目前台灣核准上市的四合一疫苗可提供人類乳突病毒16/18/6/11型之免疫力,會降低65~70%之子宮頸癌罹患率及降低90%生殖器疣(菜花)發生率,建議以肌肉注射方式接種三劑,分別在第一劑後兩個月及第一劑後六個月施打.目前核准9到26歲之婦女接種,但需自費。其效果至少五年以上,因為疫苗無法涵蓋所有高致癌危險之人類乳突病毒類型,而且疫苗免疫力的持久性實驗尚在持續進行中,故已施打的婦女仍需定期。

資料來源:femh220.byethost3.com/index.php?option=com_content&view=article&id=69%3A2009-02-15-11-21-20&catid=25%3Ag&Itemid=93&lang=zh

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