台中婦產科女醫師, 台中婦產科推薦

RU486:墮胎之外的應用

 最近RU486即將合法上巿,卻也引發若干女性同胞的疑慮,擔心此葯一旦合法上巿,會使女性同胞淪為性工具,惟恐墮胎的風氣一發不可收拾,敗壞社會風氣。會有這樣的偏見,主要是因為對RU486認識不夠所致。
  其實墮胎並不是當研發RU486的原意,也就是說,RU486的開發是用來治療其他疾病的,就如同當初威而鋼一樣。

  那RU486還有那些用途呢?既然RU486是黃體素受體的拮抗劑,因此舉凡和黃體素受體有關的疾病,理論上都可以用RU486來治療。

更多關於RU-486、婦產科相關資訊請找林慧雯婦產科。

避孕:
從月經來的第二天,每週服用5mg的RU486使用6個月,即可達到避孕的效果。此一低劑量用法之作用機制並不是抑制卵巢排卵,而是抑制子宮內膜的生長而達到避孕的效果。
引產:
RU486對子宮頸有促進成熟的作用,而使得子宮頸得軟化、擴張。在足月妊娠的孕婦給予口服的RU486 400mg,可以有效的降低前列腺素的使用,以及縮短陣痛開始的時間,可減少產婦痛苦。但是對於降低剖腹產的比例並沒有幫助。
子宮外孕:
對於子宮外孕的治療雖然文獻報告有效,但是有幾點限制:第一,必需為輸卵管外孕。第二,必需尚未破裂。第三,必需和methotrexate(MTX)合用。以MTX 50mg/m2 肌肉注射合併RU486 600mg治療子宮外孕成功率要比單獨MTX要高。
子宮內膜異位症:
每天給予50mg治療6個月,可以有效的緩解骨盆腔疼痛及痛經的情形,而在治療期間,也約有一半子宮內膜異位不會復發。相較於其他的內科治療方式,以RU486治療的病患,其動情素的分泌仍維持正常,但是不會有月經,因此不會有骨質流失的危險,也沒有Danazol等會造成體重增加、長青春痘的副作用。
子宮肌瘤:
每日使用50mg的RU486三個月,可以減少肌瘤的體積40-60%左右,而且因肌瘤所造成的症狀也可以因此而得到改善。如果是使用25mg劑量來治療,則肌瘤縮少的程度較小。治療的效果和使用的劑量及治療的時間長短有關。因此這樣一個療法,可以用在病患不想或不能開刀時、或肌瘤太大之術前治療,減少術中出血或手術之併發症。
乳癌:
對於乳癌,RU486並不是一個主要的治療用葯,而是一個輔佐治療的角色。在乳癌的治療中,RU486必需和tamoxifen一起使用。主要是可以阻止腫瘤細胞從tamoxifen的治療中逃逸,以得更好的療效。?
其他:
如menigioma,不論男女都可以用RU486來治療,約有30-40%的腫瘤會有明顯的改善。另外也可以用來治療經前症候群、憂鬱症、人工生殖時改善子宮內膜對胚胎之接受性等,都有人研究,但結果仍不明朗,或有爭議等。
  事實上RU486仍有許多的用途,仍有待進一步的研究,或可成為許多疾病的新療法,或替代療法,對於婦女同胞的貢獻,是遠大於它所帶來的傷害及爭議的。我們不該侷限於“墮胎”的爭議中,應該以更開放的心胸來看待RU486所能帶來的好處。

資料來源:www.cgmh.org.tw/intr/intr2/c4710/contents/m/16-7.htm

標籤: RU-486
評論: 0 | 引用: 0 | 閱讀: 1642