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子宮頸糜爛會變‧無症狀須定期抹片檢查

(檳城)子宮頸糜爛是指子宮頸的表面(皮膚)失去光滑且紅腫,並非真正的糜爛。醫生表示,子宮頸糜爛可能是患上慢性子宮頸炎的徵兆,或排卵時期與分娩後的正常生理現象。若是慢性子宮頸炎,多是不潔的性行為感染細菌或病毒所致。如果沒有治療,或會影響生育能力,甚至惡化成子宮頸癌。不過,子宮頸糜爛可能毫無症狀,因此建議女性定期進行子宮頸抹片檢查。

婦科專科醫生葉培元說,當子宮頸的內層受到刺激而向外翻,露出底部粗糙的組織時,通過儀器就會可看到樣似糜爛的血管和紅色組織,因此稱為子宮頸糜爛。

他解釋,子宮頸糜爛的起因包括多位性伴侶、性生活次數頻密(每週4次以上)、反復人工流產、服食避孕藥、排卵期及分娩。排卵時期、分娩後所造成的子宮頸糜爛屬於正常現象,多會在一段時期後恢復正常。

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不衛生性行為易染菌

“女性很容易通過不衛生的性行為感染病菌,如葡萄球菌、鏈球菌或人乳頭瘤病毒(Human Papilloma Viruses,HPV)而造成子宮頸糜爛。若女性的子宮頸原本已糜爛,再加上感染病菌,就會加重症狀和擴大糜爛的面積,嚴重時性行為後會出血。”

葉培元指出,這些病菌可能導致慢性子宮頸發炎或細胞異常生長(dysplasia),令子宮頸遲遲無法自行痊癒。如果沒有治療,可能演化成子宮頸癌。

應避免沖洗陰道內部

另外,有些女性經常用濃度高的消毒藥液沖洗陰道內部,影響陰道裡有益菌群的生長,導致它們無法抑制病菌,結果造成不同程度的子宮頸上皮損傷,最終出現糜爛狀況。他建議,女性只需適當清洗外陰,如非必要,不需沖洗陰道內部,以維護它的天然防線。

他指出,有研究顯示,子宮頸糜爛與月經週期和持續的天數有關。月經週期少過20天者的患病率為81.8%,超過20天者的患病率少過43.81%。

與經期過短過長有關

“至於月經持續天數少於2天者,患病率僅33.33%,多過8天者患病率為83.33%。凡月經週期過短、持續時間過長的女性,發生子宮頸糜爛的可能性較大。”

葉培元說,未曾進行性行為的女性有處女膜的保護,因此鮮少發生子宮頸糜爛的問題。

治療後分泌物正常增多

葉培元說,若檢驗子宮頸糜爛的結果正常,醫生會用熱電或冷電去除糜爛的部分,讓它重新長出細胞。若是發炎,醫生就會開處方抗生素讓病患服用。

“經過治療後,患者的陰道分泌物會增多,如出現大量淡黃色的液體和少量的血液。治療後一個月內,患者須避免性行為、盆浴及陰道沖洗,否則會增加感染的機會。”

他坦言,如果沒有積極治療,以後併發成子宮頸癌的機會隨之提高,因此發現子宮頸糜爛後一定要接受治療。

患者生育能力遍低
無症狀須抹片檢查

婦科專科醫生葉培元說,女性發生子宮頸糜爛的問題時,經常會出現白帶增多、粘稠,偶爾也可能出現膿性、血性白帶與異味的症狀。此外,患者也會覺得腰酸、腹痛、下腹部重墜感,性行為後可能發生接觸性出血。

“粘稠的分泌物會使精子難以通過子宮頸進入輸卵管,影響精子的活動度,同時妨礙精子與卵子結合,導致患者的生育能力普遍低於正常人群。”

他表示,如果出現子宮頸糜爛的症狀,須做子宮頸抹片(Pap smear、Thin-prep或Liquid Cytology)及活體組織檢查,以確診糜爛部位是否病變成癌,或正處於癌症的潛伏期。

“檢查方法是在糜爛的表面抽取一些細胞做檢驗。若結果顯示細胞異常增生的程度嚴重(severe dysplasia cell)或癌細胞已出現在子宮頸表層(carcinoma insitu),醫生會在子宮頸割出一個甜筒狀,以作更深入地化驗。不過,此檢驗方法可導致子宮頸門鬆弛,提高患者日後早產或流產的風險。”

葉培元提醒,子宮頸糜爛也可以毫無症狀,因此女性受促定期進行婦科檢查。

資料來源:health.sinchew-i.com/node/342

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