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小裂痕扼殺不了生命 宮內手術將改變缺陷寶寶一生

懷胎十月實屬不易,胎兒突然出現兔唇,或先天性心臟病、腎病、腦積水……一棍子就把一家人打入冰窖。本報《懷孕6個月,我到底要不要生下這個兔唇寶寶》(詳見本報14日A7版、15日A12版),連續3天來引發的討論剎不住車,由于現代環境、遺傳、病毒感染等因素,這些先天性缺陷層出不窮,明天還會有“先心寶寶”、“癲癇寶寶”、“腦癱寶寶”……一方面是這個世界要給缺陷者以更多包容,一方面是我們盡量通過科學手段幹預悲劇的發生。人類想要生育完美寶寶的願望一直驅動著科學家不斷進行醫學探索,最先進的第三代試管嬰兒技術,甚至可以在父母雙方精子卵子交會前就進行篩選,目的就是得到一個“完美寶寶”。隨著科技發展,即使胎兒沒出世,也可以通過各種技術進行幹預,使他接近“完美”。

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    奇妙的

    胎兒手術和宮內治療

    早在1981年,美國加利福尼亞大學醫學中心就收治了一名身懷龍鳳胎的高齡初產婦。在她妊娠28周時,發現女胎正常,但是男胎因尿路阻塞,出現致命的膀胱和腎盂積水。于是,兒科醫生密查爾哈利森為男性胎兒施行了一次別具一格的手術。

    通過一根金屬導針,醫生在胎兒的膀胱與羊水腔之間置入一根很細的保留導管,以此將胎兒的尿引入到羊水中,並且在抽出金屬導針後,用一個特殊的裝置將導管固定起來。此後,胎兒的這根引流導管在子宮內度過了後面的孕期,最後胎兒終于順利地生了下來。嬰兒出生以後,醫生又為他再次施行了下尿路改道手術,並取出了那根保留導管,孩子終于得救了。

    這真是一次奇妙的手術!

    無獨有偶,1983年第8期《科學畫報》報道,舊金山加利福尼亞大學在為一名妊娠21周的婦女作檢查時發現:子宮內羊水中有著大量的尿液。這表示胎兒的泌尿係統發生了病變。醫生們切開母腹,從子宮裏取出胎兒,對胎兒的輸尿管施行了外科手術。術後又把胎兒送回母體,最後胎兒居然存活下來。但在足月剖宮產取出胎兒時,發現因為以前泌尿係統病變的影響,胎兒的肺已被尿液浸泡損壞,出生9小時後小生命便不幸夭折。可見這次胎兒手術還是施行得晚了一些。

    兔唇胎羊

    修復試驗已成功

    記者了解到,省婦保早在2001年成立了全國第一家省級產前診斷中心,次年又成立胎兒醫學診療中心。

    為減少出生缺陷,醫院建立了發育缺陷胎兒宮內評估體係,為非致死性胎兒缺陷提供預警和宮內治療體制。

    從2005年到2009年,醫院完成產前診斷B超共27453例,診斷各種異常3250例(如腦積水、先天性心臟病、唇腭裂等)。多學科資深專家組成的產前診斷專家組,對疑難、有爭議病例進行會診討論,更好地綜合應用多種產前診斷技術對胎兒發育進行動態檢測提高診斷準確率, 積極地宮內幹預,更好地評估胎兒出生後的治療價值及預後, 對胎兒取舍的選擇提供幫助。

    5年來經過產前診斷會診的疑難病例達3000余例,為非致死性胎兒缺陷提供了出生後治療方法和預後告知。

    能否在子宮的環境下給胎兒治好兔唇?國內的婦產科專家也在宮內治療中積極探索。據了解,省婦保專家曾給唇裂的胎羊進行宮內手術,等母羊順利生產後,小羊羔嘴巴上的那條縫已經完全不見了。這一技術將在不遠的將來應用于兔唇胎兒。 (王蕊 孫美燕)

資料來源:big5.xinhuanet.com/gate/big5/www.zj.xinhuanet.com/newscenter/2010-05/16/content_19796261.htm


標籤: 產前檢查
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