台中婦產科女醫師, 台中婦產科推薦

HPV檢測可以比傳統細胞學檢查偵測更多癌前細胞

【24drs.com】April 27, 2010 — 根據線上發表於4月28日BMJ的隨機試驗結果,在完善的篩檢計畫中,初步人類乳突病毒(HPV)篩檢加上細胞學分類,在偵測子宮頸上皮內贅瘤(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)第3級方面,比傳統的細胞學檢查更具敏感度。
  
  芬蘭赫爾辛基芬蘭癌症登記中心大規模篩檢登記中心研究主任Ahti Anttila博士等人寫道,評估子宮頸癌篩檢計畫和篩檢方式時,侵犯性癌症的發生率是最具資訊力的標準。我們評估初步HPV DNA篩檢加上細胞學分類對於子宮頸癌、嚴重CIN或原位腺癌(作為相對於CIN III+的混合結果)的影響。
  
  在南芬蘭,從2003年到2005年,共有58,076名婦女(年紀30-60歲)獲邀參加例行性、以人口為基礎的子宮頸癌篩檢計劃,研究對象被隨機篩選接受初步HPV DNA檢測(檢測方法是hybrid capture II)加上細胞學分類(陽性結果時),或者被分派接受傳統的細胞學篩檢。主要研究終點是2003至2007年間發生的CIN III+案例,從篩檢登記中心和全國癌症登記資料中的連結記錄加以確認。
  
  整體追蹤人年方面,HPV組為95,600婦女-年,傳統組為95,700婦女-年。在追蹤期間,分別有76例和53例CIN III+,分別包括6例和8例子宮頸癌。在HPV組和傳統組的比較方面,所有受邀進行篩檢婦女之CIN III+的相對率(RR)為1.44 (95%信心區間為1.01 - 2.05),所有參與篩檢之婦女為1.77 (95% CI,1.16 - 2.74)。
  
  正常或陰性結果的婦女,後續CIN III+的RR為0.28 (95% CI,0.04 - 1.17),子宮頸癌比率方面,受邀進行篩檢之婦女為0.75 (95% CI,0.25 - 2.16),參與篩檢之婦女為1.98 (95% CI,0.52 - 9.38)。
  
  研究作者們寫道,當整合到完善的篩檢計畫時,初步 HPV篩檢加上細胞學分類,在偵測CIN III+病灶上,比傳統的細胞學檢查更具敏感性,子宮頸癌案例數不多,但是,CIN III惡化之可能性的考量對於預防癌症方面相當重要。
  
  研究限制包括,篩檢參加率相對偏低、研究期間的診斷準則可能有所改變、分析對於侵犯性子宮頸癌之影響的統計強度有限。
  
  研究作者們結論表示,原發性HPV篩檢應優先進行有組織的計畫,如果結果是有利的,則擴展執行到全國,因為各國的子宮頸癌篩檢計畫的特徵和組織細節相當不同,每個計畫都須就它們自己的內容評估新方法。我們認為,在試驗區域之外開始,漸進式執行HPV篩檢。
  
  歐盟執委會、歐洲防癌行動計畫之歐洲子宮頸癌篩檢網絡;芬蘭科學院;芬蘭癌症組織等支持本研究。研究作者們皆宣告沒有相關財務關係。

想知道更多關於人類乳突病毒、婦產科相關資訊請找林慧雯婦產科。

資料來源:news.sina.com.tw/article/20100507/3111370.html
評論: 0 | 引用: 0 | 閱讀: 1138