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90歲老婦人大腹便便 居然是重達2公斤卵巢囊腫

記者李梅金/中縣報導

家裡有老人家到醫院就醫時,體檢一定要更仔細,並切記不要對病情有所隱瞞。一名90歲林姓老婦人因噁心嘔吐,小便減少,日前至署立豐原醫院就醫,發現心衰竭合併肺部積水。在心臟內科王敏雄醫師細心診察下,赫然發現下腹部有個巨大的腫瘤,經會診婦產科黃元德醫師,開刀取出2公斤的腫瘤。

王敏雄醫師表示,老婦人就醫時僅表示自己有噁心嘔吐及小便減少的情形,初步診斷為心衰竭合併肺部積水。但因為是老人家所以特別謹慎,經抽血檢查後發現腎功能指數急遽惡化,再次詳查後赫然發現下腹部有腫瘤,緊急會診婦產科黃元德主任診治。

黃元德經由腹部超音波檢查發現,嬌小的老婦人在右邊卵巢居然有個20多公分大的腫瘤,左邊卵巢亦有7公分大,已嚴重壓迫子宮及輸尿管,因而造成腎功能退化。考量到老婦人的高齡,為預防開刀的風險,立刻啟動豐原醫院整合性醫療照護的機制。在心臟科、婦產科及麻醉科團隊分工合作下,以藥物穩定控制心臟衰竭問題,並進行手術。開刀後取出重達2公斤的腫瘤,術後老婦人恢復狀況良好。

林老婦人表示,其實老早就覺得自己下腹部不舒服也有摸到東西,但覺得那是婦女病,「歹勢」跟醫師說,以致延誤就醫,差點沒命了!好在醫師診察細心,發現了腫瘤,下次有任何不舒服的地方一定會原原本本的告訴醫師,不敢再有所隱瞞了。術後,老婦人的兒子看到取出的巨大的腫瘤,驚訝不已,沒想到困擾媽媽許久的問題居然是腫瘤造成的,表示日後一定會更加注意媽媽的狀況。

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黃元德醫師表示,卵巢腫瘤其實是很常見的疾病,但大多數的卵巢瘤都是良性的。常見的腫瘤有濾泡性囊腫、黃體性囊腫、子宮內膜異位瘤、畸胎瘤等等。前兩者屬於生理性囊腫,通常在幾個月內就會自行消失。但是停經後的婦女若發現下腹部異常腫大或疼痛,千萬別掉以輕心,因為這個年齡的卵巢瘤就很可能是惡性腫瘤了!

黃元德說,目前婦科超音波的解像力大幅提高,除了傳統的腹部超音波外,另有陰道超音波、彩色都卜勒超音波的發明應用。藉由超音波測量卵巢瘤的大小之外,還可以觀察其組成、血流阻力、邊緣形狀等來判斷卵巢瘤的惡性機率。另外,抽血測量腫瘤標記也可以作為補助診斷的依據。

黃元德表示,一般而言,若腫瘤小於8公分、病人本身未停經者,或超音波診斷為良性的話,可以觀察幾週之後再複診檢查。因此並不是一發現卵巢長瘤就必須馬上開刀,但也不需諱疾忌醫,現代腹腔鏡的微創手術已能處理大部份的婦科腫瘤。

此外,隨著國人已進入高齡化社會,老人的健康問題更值得重視。由於老年人的器官功能衰弱,當要面臨手術、疾病時,將面臨更大的風險及更複雜的變化。因此,豐原醫院在本年度已建立整合性醫療照護小組的機制,強化整合醫院中各次專科醫師間的能力。未來在照顧上,將提供民眾更安全有效的就醫品質。

資料來源:www.nownews.com/2010/04/29/11465-2597547.htm

標籤: 婦產科
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