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懷孕初檢,檢查什麼?(下)

媽媽寶寶  2009-04-05 記者:文/鍾碧芳

地中海型貧血(8~12週)

尹長生院長表示,懷孕前8週,只要排除外孕、胚胎萎縮,並確認心音後,就可以稍微安心,並考慮開始進行早期唐氏症篩選、地中海型貧血等檢測,事前篩選特殊狀況的異常胎兒。

由於地中海型貧血分成甲型(α型)及乙型(β型)兩種,又可分為輕度與重度,如果父母雙方都同時為地中海型貧血的帶因者,那麼,每次懷孕的胎兒,將有1/4機會完全正常、1/2機會成為帶因者、1/4機會成為重型地中海型貧血患者,潛在的風險相當高。

尹長生院長說,如果準媽媽是地中海型貧血的隱性,建議準爸爸也須同時驗血,若兩者的種類相同,那麼,胎兒出現嚴重地中海型貧血的機率就會增高,這時就須做胎兒基因測定,如絨毛膜切片及羊水檢驗,確認胎兒有無受到影響,進一步考量後續的醫療建議。

一旦確定懷孕,就必須定期做產檢,產檢的目的是觀察準媽媽的身體健康狀況,以及關心胎兒每個階段的成長與健康狀況,幫助提早發現胎兒重大的先天性異常。懷孕28週前,每4個星期產檢一次即可;28~34週後,每2~3週作一次;等到35週之後,就該每星期作一次產檢。

母血唐氏症篩選(10~12週)

尹長生院長提醒,懷孕到了12週左右,也會考慮先針對年輕孕婦做唐氏症的母血篩選,確定胎兒是否有唐氏症的可能;而滿34歲以上的高齡產婦,則無須篩選,直接接受準確性高的羊膜穿刺檢查。

唐氏症抽血篩選是偵測胎兒甲型球蛋白(AFP)和游離性乙型絨毛性腺激素(HCG)的濃度,加入準媽媽的年齡與胎兒的週數輸入程式,自動比對以往所收集的資料,推算胎兒罹患唐氏症的風險值,一般來說,超過1/270為高危險群,建議接受羊膜穿刺檢查。不過,母血唐氏症篩檢無法百分百確診,即使篩檢值在正常低危險範圍內,還是有可能生?唐氏症兒。

慢性病史控制

在懷孕初檢確認懷孕且無流產跡象後,醫師通常會詢問準媽媽的內科病史,同時確認有無其他科疾病,如果發現異常,就須找專科醫師會診。尹長生院長指出,對於本身就有慢性病的準媽媽,更必須在準備懷孕或得知懷孕時,預先告知醫師更換正在使用的藥物種類,並配合醫囑,控制病情,以達到最理想的孕育狀況。

you must know.孕期體重控制‧從懷孕初期開始

得知懷孕後,除了須攝取均衡的營養外,也應開始進行體重的控制,才能兼顧自身健康及胎兒的成長發育。尹長生院長提醒,孕程中的飲食控制也是控制妊娠糖尿病最好的方法。

以標準身材的準媽媽來看,初期每個月增加1公斤之內、中期每兩星期增加1公斤內、末期每星期增加1公斤內是較標準的測量方式。以整個孕期來看,若以BMI來區分,過輕(BMI<19.8)者可增加14~16公斤;中等(BMI介於19.8~26)者可增加12~13公斤;過重(BMI超過26)者建議增加7~8公斤。



資料轉載:http://tw.news.yahoo.com/marticle/url/d/a/090205/33/1e7q7.html

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