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如何做好產前檢查?

以前的人對於懷孕生產有一句諺語:「生得過、雞酒香;生不過、四塊板」。這表明了對於懷孕生產只能聽天由命,但是在今日醫藥保健發達,加上出生率減少,對於孕婦生產,我們要達到生得少但要生得好的目標。因此如何做好完整的產前檢查就很重要了。
  『醫生,我要如何做才能確保母親及寶寶健康?』這是所有懷孕媽媽共同的焦慮,當一位婦女懷孕後,對於腹中的另一個小生命是既期待又怕受傷害,如果用生命共同體來形容孕婦與胎兒是最適當,因為他們彼此間任何一方有問題,都會影響到另一方的健康,甚至性命。在現今大眾醫學常識普及,當孕婦知道自己懷孕後,坊間的一些醫學書刊就成了她們的諮詢參考的來源。以前政府對於人民健康保健雖然有公勞保,但對於孕婦的產前檢查卻沒有提供,直到全民健保後,對於懷孕婦女才提供了十次免費的檢查。所以說各位準媽媽更應該好好做好產前檢查。


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  完整的產檢要多久檢查一次?需要做那些檢查?一般而言,在懷孕二十八週前,應當每四週檢查一次,二十八至三十六週則每兩週一次,三十七週以後就應當每週一次,總共大約需要十五次左右;當然這懷孕期間有任何不適感,也要隨時就醫。至於檢查內容有那些?我們把檢查內容分成一般檢查,那是每次產檢都要做的;另外一些特殊檢查,醫學上認為的特定時期之特定檢查,請各位孕婦看看自己是否遺漏了下列那些檢查?
一般檢查:
  包括體重、血壓、水腫、尿液檢查、胎兒心跳、子宮大小及胎位等。這是在每一次產檢時,常規的一些檢查,也可以因這些檢查有任何異常,讓醫生能幫您安排更進一步的檢查。

特殊檢查:
懷孕早期
  包括超音波檢查,這是為了確定胎兒大小及是否已出現心跳和有否子宮外孕。血液篩檢,這是為了篩檢母親是否有紅血球上的問題,其中最重要的是地中海型貧血的篩檢,這種帶原的疾病,在台灣有很高的比率,另外血型的確認及德國麻疹抗體的檢測也包括在這時,如果孕婦血中沒有德國麻疹的抗體,那她在懷孕前四個月之內,要小心不要受到感染,另外也建議在產後要注射疫苗。
懷孕十四至二十週
  建議非高齡產婦,也需接受母血唐氏症的篩檢,因為在台灣每年約有三百個唐氏兒的誕生,其中百分之八十是非高齡產婦所生,這是因為非高齡產婦傳統上是不做羊水檢查,除非是有家族史。如果母血唐氏症篩檢是屬於高危險群的話,那就進一步做羊水檢查確定。當然啦,高齡產婦還是必須做羊水檢查,因為高齡產婦除了有唐氏兒的可能外,其它的染色體異常也是比非高齡的機率大。一般而言,很多媽媽都會擔心羊膜穿刺有危險,其實羊膜穿刺算是很安全的檢查,其併發症是感染,造成破水流產,這機率是大約千分之一。
懷孕二十至二十四週
  在這個時候,胎兒的器官都已經形成了,胎兒是否有重大的畸型,可藉由詳細精密的超音波來早期發現,以便做進一步檢查,例如羊膜穿刺、臍帶採血術等。
懷孕二十四至二十八週
  這個時期會對孕婦實施妊娠糖尿病的篩檢,做法是讓孕婦喝下五十公克的糖水,一小時後抽血檢查血糖濃度;如果異常,再進一步做一百公克的耐糖試驗來確認,如果真的有因妊娠而引起的糖尿病,孕婦就必須先飲食控制或者使用胰島素來控制。因為如果血糖控制不良的話,容易造成胎兒心臟畸形、巨嬰及末期高死亡率。當然很多人都認為產檢時的尿糖測驗就足夠了,這是不對的觀念。
懷孕三十二至三十四週
  這個時候建議孕婦接受一次超音波檢查,評估胎兒體重是否過大或過小,以便進一步找出有何因素造成的,因而去解決問題;另外也可預測生產時胎兒的體重。

資料來源:www.jah.org.tw/form/index-1.asp?m=3&m1=8&m2=364&gp=361&id=253
標籤: 產前檢查
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