台中婦產科女醫師, 台中婦產科推薦

懷孕初檢,檢查什麼?(上)

媽媽寶寶  2009-04-05 記者:文/鍾碧芳

「恭喜妳!懷孕了」第一次產檢,除了確定懷孕週數,推算預產期外,同時也須對準媽媽本身的狀況,以及有沒有危險因子做判定。醫師建議,在得知懷孕後,就要儘早到醫院檢查,且愈早愈好,也應注重飲食均衡,以幫助胎兒成長。

對沒有避孕或正準備懷孕的女性,當規律的月經週期延遲了一週,不論有沒有害喜現象,都應該懷疑自己是不是懷孕了;通常,第一次的產檢約在6~8週左右,以確定懷孕及週數,同時推測預產期的日期。康寧醫院院長暨婦產科主任尹長生指出,過去幾乎都是到了懷孕3個月後才做第一次產檢,但現在醫學進步,應該愈早做愈好,以確知是否為正常懷孕,儘早排除子宮外孕。

產檢的必要

定期做產檢,除了可以觀察準媽媽的身體健康狀況,重點也在關心胎兒每個階段的成長與健康狀況,幫助提早發現胎兒重大的先天性異常。

一般來說,在懷孕28週前,每4個星期產檢一次即可;28週以後至34週間,每2~3個星期做一次產檢;等到35週以後,每星期都應該做一次產檢。尹長生院長指出,懷孕初期的產檢重點是先排除各種特殊狀況(如子宮外孕、唐氏症篩檢、地中海型貧血等);等到胎兒穩定後,在孕期第4、5個月時,就可以用超音波觀察胎兒的頭部構造、四肢等外表畸形;懷孕中期,則須做B型肝炎、梅毒血清、愛滋、水痘等抗體檢測;後期的產檢則以胎兒發育為主,如羊水、胎位。

確定預產期(6~8週)

驗出懷孕後,就該立即求診婦產科醫師,提前安排即將來臨的準媽媽280天生活作息及產前檢查的時程,順利孕育腹中的新生命。原則上,懷孕週數是平均滿40週(280天),所以,要預測正確的預產期,首先必須知道懷孕的週數;也就是說,要推算預產期,必須從最後一次月經的第一天算起第280天,因此,只要月經規則的人,最簡單的計算方法,是將「最後一次月經的月份加9減3、日期加7」就可以推算出概略的預產期。但因為每個女性的月經時間長短不一,月經週數跟實際胎兒週數常常出現不符合,如果只以最後一次的月經週期計算預產期,誤差較大。因此,建議還是在最後一次月經過後的6週左右安排第一次超音波檢查,經由胎兒大小來換算週數,掌握更精確的預產期。

早期超音波掃描(6~8週)

早期超音波檢查的目的,主要觀察胚胎著床的位置、測量週數及胎兒的心跳等,同時也會檢查準媽媽是否有前置胎盤或者婦科腫瘤的情形。

尹長生院長說,約有15%的準媽媽在剛得知懷孕時,會有下腹疼痛或些微的出血現象,有可能是先兆性流產或萎縮性胚囊等,甚至可能是子宮外孕的情形,利用早期超音波檢查可以早期發現,及早治療。

此外,同時也能利用超音波檢查看出受孕胚胎的數目,了解準媽媽孕育的是單胞胎、雙胞胎或者三胞胎以上,如果是多胞胎,也可預先做處理。

you must know.懷孕初檢項目(第6週健保給付)

初檢的項目除了解孕婦本身的狀況及其他危險因子外,還須包括年齡、體重、菸酒、家族史、遺傳疾病史、婦產科及其他病史、有無習慣性流產、前胎是否剖腹、以往產前產後有沒有合併症狀,或者曾出現高血壓、糖尿病、心臟病等。

‧確認懷孕。
‧過去的病史:藥物過敏、是否動過手術、生活型態、家族病史、孕婦病史等。
‧整體的生理檢查:身高、體重、血壓、甲狀腺、乳房、骨盆腔等。
‧抽血(驗血型):確定RH陰性或陽性、地中海型貧血。
‧血清檢查:愛滋、梅毒、德國麻疹、B型肝炎。
‧驗尿:尿蛋白、尿糖等。
‧陰道培養、內診。
‧子宮頸抹片細胞檢查。

常規檢查

確定懷孕後,每次產檢一定會做的常規檢查包括體重、血壓、尿液等,其中尿液檢查主要觀察有無糖尿或蛋白尿為主,以規範並控制準媽媽的飲食習慣。如果蛋白尿呈輕微陽性反應,有可能是過於勞累或分泌物多的緣故,但若每次產檢都出現陽性反應,且蛋白尿愈來愈高,就須提高警覺是否出現妊娠毒血症。


資料轉載:http://tw.news.yahoo.com/marticle/url/d/a/090205/33/1e7q7.html


有任何婦產科相關問題,請找林慧雯婦產科
評論: 0 | 引用: 0 | 閱讀: 1921