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高齡產婦孕前做好準備 健康寶寶指日可待

◎台北醫學大學附設醫院婦產科張景文醫師◎

       高齡產婦在醫學上的定義,一般是指年齡超過三十五歲才懷孕生子的婦女而言。現今社會,年過三十歲甚至三十五歲才結婚者大有人在,加上年過三十,生育第二胎或第三胎的婦女,使得社會上高齡產婦越來越多。

        由於高齡產婦確實容易因年齡問題,較年輕婦女在懷孕及生產過程有較多的風險;但事實上,高齡產婦當媽媽也有其優點。一般而言,高齡產婦的家庭多有一定的經濟基礎,心理也較成熟,能提供子女更好的照顧。

       除了遺傳性疾病篩檢之外,定期產檢也很重要,尤其是超過三十四歲的懷孕婦女更要注意產檢。高齡婦女如果擔心自己的身體狀況不利於懷孕的話,可在孕前接受孕前健康檢查,了解身體健康情況,作為是否決定要懷孕的評估參考,一旦發現有子宮肌瘤或輸卵管不通等問題,只要針對問題加以解決,還是可以順利懷孕。


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        張景文醫師指出,目前全民健保提供孕婦懷孕期間十次的免部分負擔產前檢查,可以用來監控,孕婦及胎兒的妊娠過程中的各項變化,並適時做適當的處置,以確保妊娠期間母子的健康,孕婦宜多加利用。而健保免部分負擔產檢包括懷孕十七週以前二次,十七至二十九週二次,二十九週以後六次。

        例如在懷孕二十週左右時該做超音波檢查,透過超音波影像可以檢查出是否有構造上的異常,甚至有某些較容易發生在染色體異常胎兒的良性超音波發現,如心臟鈣化點、腸道比較亮,脈絡叢囊腫。或是後頸部皮膚比較厚等,都可以作為是否接受產前羊膜穿刺,以排除胎兒染色體異常的參考。

        另外,超過三十四歲的高齡產婦更要注意產檢,除了染色體異常的機會增高之外,還有母體生理變化。也很值得注意。其他像是生產過異常寶寶的,多次不明原因流產、死產,或曾經發生產科併發症的懷孕婦女,也要特別留意與醫師的溝通。

        很多人以為,女性年過40生育仍沒問題,婦產科醫師便發現,近年來要求做人工受孕的 40歲以上婦女越來越多,殊不知婦女過了42歲後,卵子品質就像溜滑梯般迅速退化,受孕率只剩 1成,要懷孕很困難。如果孕婦本身就有疾病在身,必須依賴藥物控制,或是懷孕期間生病,用藥也必須非常注意,以免用藥損及胎兒的健康。因此,孕婦必須透過產檢及隨時因症狀求助婦產科醫師,才能生下健康的寶寶。

        張景文醫師最後強調,若是身體狀況沒問題,接下來高齡婦女該注意的反而是要讓自己心情放輕鬆,才能提升受孕成功的機會。因為壓力是造成不孕的原因之一,很多高齡婦女家庭,夫妻雙方生理上都沒問題,卻偏偏無法生育,原因就出在高度的工作壓力。

       飲食方面,只要生活作息正常及均衡營養即可,不必要在飲食上給自己太多的壓力,倒是綜合維他命或葉酸可適時補充,葉酸有預防寶寶神經管缺損的作用;總之,高齡婦女雖然在懷孕上有較高的風險性,但不等於就是高危險妊娠,作好身心準備及產檢,高齡婦女一樣可以生出頭好壯壯的寶寶來。

資料來源:epaper.tmuh.org.tw/epaper.php?page_id=2&epaper_id=50


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