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擔心年齡、遺傳疾病 試管嬰兒增3倍

近年來,在晚婚、晚生或不生的趨勢下,越來越多的難孕問題讓生育率急速下降,讓台灣面臨嚴重少子化危機,這也讓詢問試管嬰兒的比例逐年上升。根據國健署的人工生殖統計資料顯示,國內「試管嬰兒」出生子女早已從87年的2,317人,增加到101年的5,825人,顯示出在過去15年間,求助試管嬰兒的爸媽人數成長近3倍。

抽血驗AMH確認卵子數 及早把握「生」機
事實上,國內男、女不孕的比例以女性不孕較多,有些女性是因有卵巢良性瘤,而導致卵子的數量較少;有些是因輸卵管不通暢或基因遺傳問題無法正常排卵;或是因為卵巢早衰等問題導致不孕的情況。婦產科醫師謝佳琳表示,不孕的原因有很多種,建議女性可先藉由抽血檢測卵巢功能的方式瞭解卵巢狀況,如:抗穆勒氏管檢測(AMH),就是女性卵子庫存量的指標之一,可幫助女性了解自己卵子的剩餘數目。台中婦產科女醫師

38歲卵巢功能關鍵時期 卵子品質開始下滑
根據統計,38歲後的女性卵子品質相對變差,使懷孕率降低。對此,謝佳琳醫師表示,一般來說試管嬰兒成功率,35歲的女性懷孕率約為40%,活產率30%;40歲以上,懷孕率約為25%,活產率15%;43歲以上的女性,懷孕率只剩不到10%。而造成活產率下降的原因,可能是因為胚胎的染色體異常率上升,會導致在母體內無法繼續生存至生產,會較易流產。

醫師提醒,如果38歲以上的女生,想嘗試做試管嬰兒,建議可先於月經期第1~3天做血液AMH檢測,掌握卵巢庫存卵子數量後;再評估進行排卵針劑治療、取卵手術及體外受精。之後等胚胎發育到第5天形成囊胚後,再做囊胚切片,分析胚胎染色體及基因,如檢測結果無異常,胚胎再植入母體子宮,提升懷孕率及活產率。卵巢庫存卵子數目,將會影響試管嬰兒治療時間的長短,因此,AMH數字越大代表體內可使用的卵子越多,但如果AMH數值較小代表卵子庫存量較少,對排卵刺激反應率可能較差,相對可能會增加療程次數及時間。

但並非所有的不孕症都需要做試管嬰兒,建議民眾可先使用口服排卵藥物或人工受精方式(IUI),若嘗試半年還是苦無結果,或者兩邊輸卵皆不通暢,就可以考慮採取試管嬰兒的方式;若是不孕的原因在於先生,如無精症、精子活動力較差等,及有基因遺傳疾病的人亦可詢問醫師後,再判斷是否可以開始做試管嬰兒。

避免遺傳疾病 胚胎著床前先做基因診斷
謝佳琳醫師提到,近年來想嘗試試管嬰兒的夫妻比例逐年上升,大多是因為晚婚、對於生育年齡的心急,及擔心遺傳疾病發生。有鑑於此,目前在試管嬰兒技術也越趨純熟,可以在胚胎未著床前先取得遺傳物質作診斷。醫師進一步說明,常見的遺傳性疾病,如:地中海型貧血、小胖威利症、唐氏症、染色體分裂異常等,大都能藉由胚胎著床前切片及基因晶片檢查篩檢出來,避免遺傳疾病,或防止懷孕的母親必須因為懷有問題的胎兒,面臨考慮流產的痛苦。

資料來源:優活健康網
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