台中婦產科女醫師, 台中婦產科推薦

乳癌常見徵候及篩檢 樣樣都不可輕忽

很多患者都誤以為乳房有出血性分泌物,才是罹患了乳癌。雖然出血性分泌物是乳癌患者最有可能出現的症狀之一,但並不是每位患者都會出現出血症狀,像是乳房腫塊、乳房疼痛、乳房發炎、皮膚凹陷或是出現濕疹反應、乳頭軸線移位等,樣樣都不可輕忽的症狀。
女性朋友在做乳房自我檢查時,最重要的就是詳細觸診整個乳房,從鎖骨到腋窩中線再到胸部下方,都要檢查。
美國癌症學會發展且推廣的同心圓檢查法是利用一連串的圓圈,由外向內檢查。最好是由乳房上方12點鐘的方向開始,手指輕輕往皮膚下壓,指腹順著直徑大約半英寸(約1.27cm)的小圓圈轉動。沿著整個乳房外圍繞一圈,接著將手指往內側靠大約兩個指頭寬的距離,這樣的程序平均需要做到4到5次,才能完整檢查乳房(圖2)。
由於國人比較保守,婦女自我乳房檢查率以及就診意願較低,多數乳癌患者就醫時,多已是中晚期。因此建議每位婦女應在月經結束後一星期,施行乳房自我檢查,如果摸到任何腫塊,應立即就醫。
乳房X光攝影及乳房超音波,可以偵測出觸診難以發現的零期或第一期乳癌,才能大大降低死亡率。
「乳房X光攝影」是一項乳房的基本檢查,在照射時,施以兩個以上的角度照射(斜側照以及頭尾照),也是為了可以在不同的軸向檢查下,對腫塊位於乳房的哪一個區塊做定位。
目前台灣提供45-69歲婦女每兩年一次免費的乳房攝影檢查,可以提早診斷及治療,降低了約2至3成的乳癌死亡威脅。緻密的乳腺有時會讓乳房攝影的敏感度降低,可能約有15%的偽陰性,40歲之前的女性乳房密度較高、體脂肪含量低、罩杯較小等,可能都會降低診斷率。
由於東方女性體型與歐美女性不同,使用乳房X光攝影檢查時,較小的胸部在擠壓照射時,容易疼痛,所以不適合用來短期內追蹤,通常會合併「乳房超音波」做鑑別診斷,也適合用來做導引切片。但是單純只用超音波檢查篩檢,是否能像大規模乳房攝影篩檢一樣,帶來早期診斷、早期治療的好處,則仍有待時間檢視。
「乳房專用核磁共振」是新的檢查,提供了高達90%的敏感度,對於乳腺跟淋巴都有很好的偵測率,高敏感度、沒有放射線疑慮、不用擠壓且不會造成疼痛等,是它的優勢;但是專一性較低、單價過高、對零期癌的偵測率可能較低。所以傳統的檢查工具—超音波與乳房攝影,仍是乳癌篩檢利器。
 
資料來源:自由時報 
標籤: 乳房超音波
評論: 0 | 引用: 0 | 閱讀: 554