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奇聞? 子宮內膜異位症竟發生在輸尿管

【記者陳水旺基隆報導】
輸尿管發生十分罕見,但署立基隆醫院最近就出現兩例,令人感到驚奇,泌尿科許汶蒼主任與婦產科簡博賢醫師表示:子宮內膜異位症雖然是良性,也有可能像癌細胞一樣,隨血流侵犯身體其他組織,很多病人為無症狀的腎水腫,可能引發腎衰竭,不可不慎!

基隆醫院日前發現一名26歲大陸新娘因右腰痛持續八個月來泌尿科求診,超音波發現兩側腎水腫。進一步電腦斷層、輸尿管鏡檢查及順行性泌尿道攝影發現左側巧克力囊腫及雙側下端輸尿管狹窄疑似子宮內膜異位造成。在該院泌尿科及婦產科醫師通力下,完成雙側輸尿管膀胱重建及左側巧克力囊腫切除手術,術後針對子宮內膜異位病人接受荷爾蒙治療六個月,並在最近懷孕且腎功能恢復正常。

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另位51歲婦人無任何症狀,偶然超音波發現右側嚴重腎水腫,經電腦斷層及輸尿管鏡檢查發現右側中段輸尿管良性腫瘤,經輸尿管區段切除及重建手術後,病理檢驗為輸尿管子宮內膜異位,但有趣的是病人其他卵巢及腹腔並無病兆,而為原發於輸尿管的子宮內膜異位。

婦產科簡博賢醫師表示:子宮內膜異位症為子宮內膜於子宮腔外的器官成長發育所致,最常見為卵巢造成巧克力囊腫、輸卵管及子宮直腸間的凹陷處等。約有百分之二十生育年齡的可能罹患此病有的還會經過血液或淋巴循環,像癌症轉移到其他器官成長發育,如消化器官、肺部組織及腦部。

泌尿科許汶蒼主任說:泌尿道的子宮內膜異位症相當罕見,可發生於膀胱造成月經週期性的血尿,或於輸尿管造成腰痛甚至腎衰竭。輸尿管阻塞可能因子宮內膜於輸尿管旁的組織生長造成沾黏,如上述病例原發於輸尿管內的子宮內膜異位症更少見。 (99.03.24)


資料來源:www.idn.com.tw/news/news_content.php?catid=5&catsid=1&catdid=0&artid=20100324df001

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