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藥療導致雄風銳減?怎麼辦?

一般而言,人體的器官會因老化而呈現萎縮,唯獨攝護腺卻因老化而增生,與男性雄風緊密關連的男性賀爾蒙,正是促進攝護腺體增生、肥大的主要因素。攝護腺肥大症對於正常男性而言,猶如女性必經的更年期障礙,是無法避免的宿命。

台東基督教醫院泌尿科黃偉榮表示,男性最常見、亦是中老年男性最難啟齒的就是「攝護腺肥大症」。攝護腺又稱前列腺,位於膀胱下方,包圍著尿道,也銜接著輸精管,是男性獨有的身體器官。出生時僅只一枚豌豆大的攝護腺,隨著男性第二性徵發育所激發之睪丸激素刺激,會逐漸發育長大,二十歲時攝護腺約栗子般大小,中老年期的攝護腺甚至可達直徑七、八公分。

攝護腺有四個主要功能:

1.製造部分精液(精液成分中,約七成來自儲精囊,三成來自攝護腺液)。
2.賦予精子活力並保護精子(呈現塊狀的男性精液,透過攝護腺獲得液化,以致精蟲可順利在陰道流動)。
3.協助順利射精(為使精蟲不往尿道逆流,攝護腺體會適時堵住膀胱出口)。
4.束緊膀胱口,調節排尿及禁尿功能。
一般而言,人體的器官會因老化而呈現萎縮,唯獨攝護腺卻因老化而增生,與男性雄風緊密關連的男性賀爾蒙,正是促進攝護腺體增生、肥大的主要因素。男性自三十五歲起,攝護腺會產生不同程度的增生,約莫五十歲以後才有臨床症狀出現。古時的宦官太監,因為缺失男性賀爾蒙,並無攝護腺肥大的苦惱,因此,攝護腺肥大症對於正常男性而言,猶如女性必經的更年期障礙,是無法避免的宿命。

黃偉榮進一步解釋,男性年齡越長,攝護腺就越肥大,這種症狀其實是正常現象。倘若攝護腺增生的方向正巧壓擠住所圍繞的尿道,小便障礙就會隨之而來。六、七十歲男性,七成以上因攝護腺肥大而有排尿困擾。

臨床上常見的攝護腺肥大,分兩類:
一、阻塞性症狀
‧ 小便無法立刻解出,須等待一陣子,甚至一兩分鐘還解不出來。
‧ 尿流變細、微弱無力、時而中斷,分好幾次才能解完。
‧ 小解之後,仍有餘尿滴答流下。
‧ 總覺得膀胱裡的尿液沒有排盡,尿意感時常出現。

二、刺激性症狀
‧ 經常尿急,甚至失控漏尿。
‧ 小便次數增加,總是想尿尿。
‧ 夜間頻尿。

攝護腺肥大所導致的排尿障礙,透過藥物可以使病症有效緩解嗎?黃偉榮的答案是肯定的,他表示大部分病患都可藉藥物獲得療效,藥療無效或病患難忍藥物副作用時,可進一步採取手術治療。藥物產生的副作用,有頭暈、姿勢性低血壓等,而患者服用的若是以降低男性賀爾蒙為訴求之藥劑,則會導致性功能障礙,黃偉榮建議擔心服藥之後雄風不再的攝護腺肥大病患,應勇敢就醫與醫者充分溝通,以選擇最安全有效的診療方式。對於輕度攝護腺肥大患者,黃偉榮表示可適量攝取南瓜子、茄紅素、蔓越莓及含鋅較多的食物。歐洲人採用之名為鋸櫚(saw palmetto)的草本植物,是中老年男性攝護腺保健的不錯選擇。

至於提肛運動,在動作正確的前提下,臨床的療效亦有一定果效。其他如不憋尿,多食深、鮮、豔蔬果和各類種子、果核,多運動,不抽煙,五十歲之後每年定期作攝護腺檢查,都是保健之道。

除了肥大症狀,攝護腺常見疾病還有攝護腺炎和攝護腺癌。位於膀胱出口處,主司男性生殖要務的攝護腺因肥大引起排尿障礙,也可能誘發膀胱炎、尿道阻塞、腎功能衰竭和尿毒症等病症。華人罹患率佔十萬分之七的攝護腺癌與攝護腺肥大無關,卻與種族(好發於白種人、美國非裔黑人)、肥胖和高油脂飲食有關。


資料來源:uho

標籤: 更年期障礙
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