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婦癌,隱私部位最強殺手

婦癌,包括了子宮頸癌、卵巢癌及子宮內膜癌,對女性朋友的健康威脅甚大,婦女朋友應該如何配合醫療,以繫退這個強大的殺手。

預防子宮頸癌 抹片檢查一定要做


絕大多數的人一聽到子宮頸癌,就會聯想到和性行為有關,這是因為子宮頸癌的發生和人類乳突病毒的感染有關,而人類感染到人類乳突病毒(HPV)的途徑,最主要還是經由性行為。


林口長庚醫院婦產部婦癌科主任、同時也是台灣婦癌醫學會祕書長周宏學表示,過去歐美國家研究人員曾針對已有性行為的高中、大學女性進行追蹤調查發現,70~80%受訪者曾感染過人類乳突病毒,其中大部分會自行消失。林口長庚醫院曾針對桃園地區10000多名女性進行人類乳突病毒的檢測,發現陽性率為10.8%,也就是該地區的盛行率約為10.8%,世界各地的盛行率大約在10~15%之間。


長庚醫院研究人員持續追蹤3年,發現檢測結果為陽性的女性,大約有50%女性原本存在於體內的病毒在半年後、最長3年就會消失不見(病毒消失時間的中位數大約在1.5年)。人類乳突病毒長期存在人體內達1~2年,才有可能會罹癌,因此,女性即使感染到人類乳突病毒,也不見得代表日後一定會演變成癌症。人類乳突病毒有100多種基因型,其中40種會侵犯女性生殖器官,其中大約15種是癌症高危險病毒,和子宮頸癌最有相關的病毒基因型為第16型及第18型,有7成子宮頸癌的檢體可以檢測出第16或第18型人類乳突病毒。


抹片檢查,降低發生率及死亡率


早期子宮頸癌通常沒有症狀,少數有症狀者大多是陰道異常出血,病患如果合併有背痛、神經痛等疼痛表現,大多是已經到了子宮頸癌的末期了。此外,還有少數病人是因為進行例行性的婦科檢查或是其他疾病診療時,經由內診發現子宮形狀異常,然後順便施行抹片或切片檢查,才發現罹癌。所以要發現子宮頸癌,不能等症狀出現才就醫,而應該定期接受子宮頸抹片檢查。子宮頸抹片檢查的最重要的目的是要在子宮頸癌前期病變階段,提早發現,經過簡單的治療解決掉未來發生子宮頸癌的機會。


衛生署統計,2007年全國發現罹患子宮頸癌的女性有1760人,同年,則有764人死亡,從衛生署2000~2007年的統計數據來看,發生及死亡人口數均有逐年降低的情況,罹病及死亡的年齡層也有往後移動的現象。周宏學表示,可能是因為衛生單位自1995年以來大力推行30歲以上婦女免費進行每年一次抹片檢查政策,以及子宮頸癌診斷治療技術的進步。依據國內外的研究指出,大規模的子宮頸抹片篩檢可以降低60~90%的子宮頸癌發生率和死亡率,依據衛生署統計,國內30歲以上婦女3年1次子宮頸癌抹片篩檢率已經從1997年的33.4%,提高到2008年的52.6%。


在抹片政策推行之前,病人大多是因為有症狀才求診,發現時,病程已到第三期,癌細胞已經出現轉移,疾病治療成效不佳;抹片政策推行之後,臨床上接獲到第三期、第四期的初發生病例數減少許多,子宮頸癌早期的癌前期病變病患則相對增加,也就是說原本5年後有可能會罹患子宮頸癌的病人,在正常細胞已經出現異常、但尚未演變成癌細胞以前的癌前期病變期間被發現,就可以提早接受治療,提高存活率及延長存活時間。



資料來源:tw.news.yahoo.com/marticle/url/d/a/110512/64/2regd.html?type=new&pg=2

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