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初經遲未報到 當心處女膜閉鎖

凌晨3點,13歲的小琪(化名)由爸爸陪同,匆忙掛急診。小琪哭訴肚子痛、尿解不出來,白天也因同樣症狀到其他醫院急診,導尿後,肚子不痛就回家。


兒科醫師立即診視小琪,並請護理師先予導尿,護理師導尿時發現,她的尿道下方陰道口有明顯鼓脹現象,請兒科醫師共同診視,討論後,立即會診婦產科醫師,婦產科醫師經產科超音波檢查診療發現,約有350c.c.的經血積在子宮、陰道內,詳問小琪才說肚子痛已經好幾個月了,但常等一段時間後,就不痛了,因此沒看醫師,只有這次尿解不出來。婦產科醫師向小琪及爸爸解說,確診為「處女膜閉鎖」,並安排後續手術治療事宜。


處女膜位於陰道外口,是環繞陰道口的一層薄膜組織,正常處女膜的中間有開口,讓經血及陰道分泌物排出,但約有1/1000至5/1000的女孩因先天發育異常無開口,稱為「處女膜閉鎖」,多數患者都在13到15歲(青春期)時被發現,因經血堵塞在子宮、陰道內,擠壓尿道及膀胱,導致急性尿瀦留,小便解不出來;如未及時發現,就會產生週期性腹痛、腰痛、小便痛等症狀,一般都選擇小兒科或腸胃科看診,所以常被延誤確診。


「處女膜閉鎖」雖為罕見疾病,但確診後,僅需進行簡單手術,在處女膜上切個開口(由醫師做┼、X或C型切口,需預防再度密合),讓經血及分泌物正常排出,所有症狀將可迎刃而解。


青春期少女正常在10至12歲出現月經,如果到14歲還遲遲未來月經,且有週期性腹痛、腰痛等症狀,應提高警覺,前往婦產科進一步檢查,以及早發現異常,及時治療。 (作者為衛生署桃園醫院急診室護理長)




資料來源:tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110303/78/2ncwe.html


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