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RU486的安全性 (上)

RU486的臨床應用所產生的副作用全視使用藥物時間的長短、併用藥物的種類,以及藥量的高低而定。


RU486的副作用

接受單一劑量的RU486來進行早期妊娠的墮胎時,很少會出現副作用,頂多也只是噁心、嘔吐、暈眩、腹痛、疲倦,以及出血量稍多。這此症狀的表現很難去區分是正常懷孕、自然流產或是RU486引起的。至於RU486的其他用途,則可能因為使用的時間較長,而有少數的人出現身體不適狀況。

使用在墮胎的經驗


妊娠早期的孕婦,服用RU486的當天會有半數的婦女出現流血現象,子宮出血的時間平均為9天(4~40天),流血量平均是100西西(14~400西西),量與一次人工流產手術或稍多血量的月經相當。至於還需要進行子宮刮搔術,甚至需要輸血的婦女,則少於1%。

目前使用在早期懷孕的墮胎,大都採用RU486與前列腺素併用的治療方式。因此,這種內科式流產的副作用大部分與高劑量的前列腺素有關。以16,173名法國婦女大規模的研究報告指出,有8.5%的人至少出現一項副作用,不過大多數都是良性的症狀。在服用前列腺素後,1.6%的人會有子宮痙攣、身體不適、疲勞、頭痛與皮膚紅疹。少數病人出現感染的併發症,這包括:陰道分泌物、發燒、子宮內膜炎與輸卵管炎等,通常在一個療程的抗生素治療後就能痊癒。

值得注意的是,有四例心臟血管的副作用,其中三名在服下前列腺素一小時後出現嚴重的血壓降低,另外一名則出現冠狀動脈痙攣的心肌梗塞;幸而此四例全部得到妥善的照顧後恢復正常。1991年法國健康部宣佈:一名31歲多胎的婦女在服用RU486與前列腺素Sulprostone後,出現心臟血管休克導致死亡。由於先前有四例非因流產目的而使用Sulprostone的病患,因為出現心臟血管病變引發死亡,所以RU486原產公司羅素藥廠建議採用非Sulprostone的前列腺素,如口服藥,屬於PG E1類的Gemeprost,或是Misoprostol等,應該會比較安全。法國政府建議;年齡在35歲以上,有任何心臟血管疾病的病史,每天抽20根以上香煙習慣的婦女,不要採取RU486併用前列腺素的內科式流產。


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資料來源:womenclinic.com.tw/book/10.htm

標籤: RU-486
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