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子宮頸癌的元兇「人類乳突病毒」之真面目

人類乳突病毒(HPV)為一種雙股DNA病毒(直徑55奈米;8000個鹼基序列) ,屬微小病毒科。其具有高度宿主專一性,專門感染人類的皮膚及黏膜,病毒之E6、E7基因片段會阻礙人體抑癌基因的功能而導致正常細胞轉形為癌細胞,而可怕之處在長期持續性的感染會造成子宮頸細胞病變,進而引起子宮頸癌。

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   HPV目前已發現100餘型,其中三十幾型專門感染生殖道。依其引起疾病嚴重程度將其分為高危險群(高度致癌相關,主要為 16.18.52.58 等類型) ;及低危險群(與性病的菜花高度相關,如 6.11類型);至醫院就診之婦女人類乳突病毒感染者約有18%,在子宮頸細胞高度病變患者檢出率高達81%,國內三軍總醫院針對侵襲性子宮頸癌所做之檢驗甚至高達100%,且根據研究同時感染不同高危險類型者其風險更較一般人高出21倍,因此對於感染 HPV 不得不加以重視。國人因感染高危險群 HPV 而導致侵襲性子宮頸癌,與國外略有不同;在美國主要類型為 16.18 型,而日本引起之類型 52.58 較16型還高,國內在89年全國性篩檢中感染率以52型最高,但還是以16.58 為引起侵襲性子宮頸癌之主要類型。目前檢測 HPV以雜交混合技術、基因晶片、DNA 定序為主流,本院採用 DNA 定序分子生物技術,除了以聚合脢鏈鎖反應儀 (PCR) 確認是否感染人類乳突病毒外,更進一步以 DNA 定序儀將病毒所有核酸序列辨識以判定是否屬於高危險類型,以提早治療。郭綜合統計92年 9 月至94年 8 月資料,感染 HPV 的比率有逐年上升之趨勢,分別為15.9%(10/63)、19.5%(30/154)、27.2%(28 /103),且以16型 (17.6%) 已成最主要類型,次為52型(14.7%),再次為58型(10.3%),由16型成為最主要類型也可知,感染 HPV 而導致癌症之機率可能又提高了;回溯感染 HPV 高危險群及低危險群來追溯抹片異常比率則分別為55.6 %與50%。

   子宮頸癌是發生率最高的婦女癌症之一,且死亡率名列婦女癌症病因之前茅。以往,我們對婦女宣導『6分鐘護一生』,採檢子宮頸抹片細胞篩檢以找出可疑的癌細胞,然而子宮頸抹片也有一定的比率,忽略掉子宮頸癌細胞,而產生誤診,臨床上,碰到子宮頸抹片出現非癌細胞之異常時,也常令婦科醫師無法在良性或惡性中作判斷。目前醫學界已經把子宮頸癌視為「會傳染的癌症」或「具傳染源的非傳染病」而 HPV 則扮演了最重要的媒介角色。


資料來源:www.kgh.com.tw/health/15-217.html

  
標籤: HPV疫苗
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