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談醫院的性別教育

新生報21日社論:醫師需要不斷進修,為了換發新執照他們必須修滿一百八十個繼續教育學分,其中包含十八學分的醫學倫理,而衛生署又規定十八學分當中必須加入感染管制及性別教育的課程,於是產生了醫療人員性別教育該怎麼教的議題,以及要教什麼?

 首先,醫療人員需要認知這是一股「性別主流化」的全球趨勢,這項概念始於一九八五年在肯亞奈洛比舉行的第三屆世界婦女會議,而北京第四屆會議(一九九五年)則正式宣示目標,要求聯合國及世界衛生組織體系,無論是政府或非政府組織,包括政治、法律、社會、科技、醫療、經濟等部門的政策制訂與執行都必須評估對性別的影響,而目的就是要達成性別平權的目標。

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 「性別主流化」的範疇廣泛,包括認知現代婦女的社會處境,從婚姻、單親、獨身、外籍移民到生殖、養育的議題,以及性騷擾、性侵防治和受害者的治療、復原和支持,家暴救援,安全友善的婦女職場規劃,餵奶空間,並且注意性別與空間的設計規劃,例如公廁男女用比例。

 總統府從二○○五年開始推動「性別主流化」,督促政府各部門陸續推廣此一概念,衛生署則從二○○六年十一月二十七日開始推動性別主流實施計畫,執行方式包括舉辦性別意識課程,成立性別平等委員會,執行性別統計分析,例如避孕與人工流產比例,制定具性別意識之健康政策,提昇女性身體及性自主權,避免性病及非自主之懷孕,而健保決策及資源分配則考慮性別平衡。

 醫療體系和醫學教育也開始強化性別教育,審視機構內女性人員的比例和合理的空間配置。過去,以男性醫師為主的空間規劃現在必須合理調整,以開刀房的更衣室為例,女性漸漸取得較大的空間,反映開刀房的性別分布已經是女人佔多數的事實,除了護士多是女性,麻醉人員也是女性居多,而進出開刀房的女醫師比率也漸漸上升。

 台灣女醫師的比率近年來逐漸上升,根據醫師公會全聯會的統計資料顯示,截至二○○六年為止,台灣執業醫師總計三三、八九一人,其中女醫師有四、四○一人,佔了百分之十三。這種女醫師比率增多的演化趨勢早就出現在西方社會;以美國為例,當女醫師協會在一九一五年成立時,當時女醫師僅佔極少數比率,但是到了一九九四年女醫師比率上升至百分之十九,到了一九九八年繼續攀升至百分之二十三,二○○九年美國女醫師的比率則來到百分之二十八。

 二十多年前,台灣女醫學生比率大約是百分之十五,而根據教育部的統計資料,二○○五年女醫學畢業生已達百分之三十一;而目前美國女醫學生的比例是百分之五十,英國則高達百分之六十五。顯見的是女性已經是現在和未來醫療事業的主要人力,「性別主流化」的影響層面將不只是空間規劃而已,醫療體系的經理人必須認知這股趨勢。

 目前女性平均壽命比男人多活六年,為了醫療體系長久的利益著想,醫院經理人應該更加尊重女性的身體自主權和就醫權益,並且改善落實友善婦女生產和就醫的環境;目前許多婦產科門診嚴重缺乏隱私的陳年舊應該儘速改善。

 女權和女性主義的發展歷史是近代的事,今天這股醫院性別教育的風潮,只是預告,其前程仍然艱難遙遠,但只要醫學教育不歇,未來女性主義觀點的醫學倫理,性別醫學,女性健康議題都將進一步深化;而過去不查的許多性別刻板印象,性別歧視,性別盲和不平等議題將逐漸被檢視。

資料來源:www.cdnews.com.tw/cdnews_site/docDetail.jsp?coluid=110&docid=101326561

標籤: 人工流產
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