台中婦產科女醫師, 台中婦產科推薦

子宮頸癌和人類乳突病毒的關係

拜大眾傳播之賜,子宮頸癌聲名狼藉。藝人梅姑的消息猶言在耳,不知明天又會是誰的消息 !

子宮頸癌這麼可怕嗎 ? 在台灣地區,癌症是第一大死因,而子宮頸癌又是女性癌症中發生率最高的。衛生署和醫界為了消弭子宮頸癌,不斷宣傳「六分鐘護一生」,這口號儼然成了子宮頸抹片的代名詞,防治子宮頸癌的最佳利器已經家喻戶曉。除了抹片,人類乳突病毒 (Human papilloma virus , HPV) 的篩檢最近也熱門起來。臨床上已經證實高達 99.7% 以上的子宮頸癌患者受到人類乳突病毒的感染。如果有方法可以檢驗女性是否感染人類乳突病毒,對子宮頸癌的防治會有很大的幫忙。此外,如果能夠進一步發展人類乳突病毒疫苗,實施預防接種,那麼子宮頸癌的盛行率一定可以大幅降低,這對女性是一大福音。而事實上,這些都正在發生。


想知道更多關於人類乳突病毒、婦產科相關資訊請找林慧雯婦產科

什麼是人類乳突病毒呢?

人類乳突病毒 (HPV) 是一種 DNA 病毒,目前已發現一百多種, 其中有三十幾種會感染人類生殖器官的皮膚及黏膜,造成各種疾病。例如我們在臨床上常見的性病「尖頭溼疣」 ( 俗稱「菜花」 ) ,就是 HPV 的第六或十一型感染所造成的。這些是低危險性的病毒;相對於低危險性,高危險性如第十六型與第十八型等則通常被認為與生殖道的癌症有關,子宮頸癌便是其中之一。根據統計,台灣地區婦女感染 HPV 的盛行率為 9% 。相較於西方國家的 5 到 30% ,以及特定族群高達 60% 的比例,台灣的盛行率為一般水準,不過,專家仍預估國內有 5 成以上的婦女受此病毒感染。還有一個現象是,隨著年齡的增長,感染比例愈高, 20 歲到 30 歲女性約為 6.6% , 30 歲到 40 歲為 7.5% , 40 到 50 歲 9.2% , 50 歲到 60 歲 10.3% ,過了 70 歲則為 14.8% ,可見老年人感染的比例是年輕女性的 2 倍多。其中令人注意的是,台灣地區以 HPV52 型最常見, 16 型次之,在其次為 58 型;但如果是子宮頸癌個案的型別,則以 16 型為最多,其次為 58 型和 52 型。國內年輕女性都以感染致癌性高的第 16 型為主,而第 52 型和 58 型則同時分佈於老人和年輕的族群當中。

感染高危險性的人類乳突病毒一定會得癌症嗎?

其實也沒那麼悲觀, 感染人類乳突病毒之後,大多數的人體內都能夠產生免疫能力來對付病毒及癌化現象。這些病毒還要藉助其他的致癌因素:如吸煙、抵抗力減低以及合併其他的感染等,經年累月(這一般需要 10-20 年的時間),才逐漸會誘發子宮頸細胞的增殖失控與病變而導致子宮頸癌。

人類乳狀突病毒的感染途徑主要是經由「性行為接觸」或經由「血液及體液」感染,性交對象越多越複雜,越有可能感染,但是不能排除接觸到不潔器物造成的傳染。此外,懷孕生產也可能傳染。好在人類乳突病毒的繁殖生長必須在宿主細胞的細胞核內進行。也就是說,病毒離開活體細胞很快就會死亡,不再具有感染能力。

感染了人類乳突病毒之後,它可能會在我們體內蟄伏一輩子,因為除了靠我們自己免疫系統的清除或者監控作用外,目前並沒有根治的分法。我們雖然期待人類乳突病毒疫苗預防接種的實現,但這離真正的臨床應用還有一段路要走。若婦女朋友能維持正常單一且安全的性關係,適當地使用避孕措施,保持良好的身心狀況,減輕壓力,適度運動,增強本身的免疫能力,同時不要忘了「六分鐘護一生」,就能預防 HPV 感染、避免子宮頸癌前病變坐大成子宮頸癌。

評論: 0 | 引用: 0 | 閱讀: 1027