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子宮肌瘤 2~3成會復發

問:今年例行婦科超音波檢查時,發現子宮肌瘤尺寸6.6x5.7x7.1公分,比去年增大許多,輸卵管還有個4.0x2.0x2.9公分的水瘤,請問是否有需要切除? 如果要切除,是切肌瘤即可或是整個子宮及卵巢全部拿掉? 如果不處理是否會演變成惡性? 有沒有可能用食物或藥物控制它變小(或不要增大)?(上班族,48歲,章書維)


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答:根據患者的描述,子宮肌瘤的部分已經非常的大,若壓迫到腸子造成患者日常生活不舒服、壓迫到膀胱造成頻尿,或者經血過多而造成嚴重貧血,站在專科醫師的立場,建議患者還是應該動手術清除腫瘤。

部分患者仍想懷孕生孩子,因此不建議患者一併切除子宮卵巢,若已經沒有懷孕疑慮,患者可考慮一勞永逸,一併將子宮、卵巢切除;因為,患者若僅切除腫瘤,仍有20%至30%患者會再復發,非常麻煩。

不少患者認為自己已經接近更年期了,不想開刀治療,希望用藥物控制,但這僅能治標不治本。且藥物打太多,控制患者會出現熱潮紅、骨質疏鬆等不舒服的副作用,因此醫師並不建議長期施打藥物控制。

至於患者輸卵管上的水瘤,因為尚未超過5公分,且有時是功能性囊腫,月經過後就會消除,建議仍可持續追蹤觀察。

資料來源:udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/5902986.shtml

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