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吃藥墮胎 雙胞胚胎留一個

〔記者洪素卿/台北報導〕不少人以為流產只要吞顆俗稱RU486的口服墮胎藥(Mifepristone)就萬事OK!事實上,使用該藥來終止懷孕,除了週數過大者成功率較低外,日前一名懷了雙胞胎的婦女,在服用RU486後,就醫複檢時發現,竟然還留下一個胚胎在子宮內繼續長大。


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林口長庚醫院婦產部主治醫師王子豪指出,這名三十一歲的孕婦擁有特殊的「雙角子宮」,先前已經生過兩胎,這次懷孕主動希望用RU486來終止妊娠。

經陰道超音波檢查發現,患者雖然懷孕週數僅有六週,合於用藥標準,不過子宮內卻是一對「雙胞胎」。王子豪表示,多胞胎妊娠使用RU486的效果,以及是否應調整劑量等並未有定論,最後是基於患者意願,讓她服用RU486。

結果透過超音波檢查發現,兩個胚胎中,僅有一個消失,另一個胚胎還在子宮繼續長大。為避免前列素的致畸胎性風險,最後採行人工流產,終止妊娠。

這名個案是因為在醫師指示下使用,得以及時發現、適時處置。醫師發現,還有一些自行服用RU486,或是未依照醫師指示複診者,可能沒有終止妊娠,繼續懷孕。

有人兩度服藥未果

台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民便曾接獲一名患者,兩度服用藥局自行購買的RU486流產未果,最後產下一個健康寶寶。

該名患者第一次服用後,流了三、四天的血,出血量也很大,以為已經成功流產。沒想到,過了一個月,月經還是沒來,再去同一家藥房買藥服用,這次過了一週都沒出血。後來檢查才發現,胎兒已經廿週大。

劉偉民指出,該患者服用的藥物,經送台北縣衛生局化驗,確實含有Mifepristone成分。他已將此一特殊個案發表在期刊,並將持續追蹤寶寶健康狀況。

宏其婦幼醫院院長張紅淇指出,臨床確實有部分患者用藥後沒有回診,所以是否持續懷孕或成功流產,則不得而知。不過,以該院臨床使用RU486的經驗來看,約六%的失敗者幾乎都是胚胎沒有完全掉下來,繼續長大的則沒有看過。

不過,在國外的追蹤研究確實有流產未成功、而繼續懷孕者,其中多數胎兒出生時無異狀,但仍有一名胎兒在孕期中檢查發現下肢畸形最後引產。

劉偉民認為,目前RU486使用越來越廣,地下藥物也猖獗的情況下,我國對於這類可能在服藥後產下的寶寶似乎也應該設法追蹤。


資料來源:www.libertytimes.com.tw/2007/new/mar/1/today-life1.htm

標籤: RU-486
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