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RU486流產應注意事項及各類流產方法的比較

 

        由於使用RU486流產,僅需服藥而未經過子宮頸擴張的手續,因此懷孕婦女在服用RU486之前,一定要先進行超音波檢查,確定懷孕的週數及受孕的位置之後,才能使用,目前醫界及衛生署的共識是,RU486只能供懷孕七週以內的婦女使用,以免胚囊太大,雖脫離子宮壁卻無法排出體外,導致大出血或不完全流產的風險。使用前婦女還得經超音波檢查,確認是正常的子宮內懷孕,而非子宮外孕才能服用,因為若是子宮外孕而未查知,則藥物不僅無法將胚囊排出體外,還會導致腹腔內大出血,甚至致命的危險,醫病雙方絕對不能大意。

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其次在服藥時,千萬不能只強調RU486 的流產作用,而忽略了前列腺素的重要性,因為,RU486本身雖具有子宮收縮的作用,但並不夠強烈,因此一定要配合具有強烈子宮收縮作用的前列腺素,如 Cytotec,才能將被RU486作用之後,由子宮壁脫離的胚囊完全排出體外,孕婦若單獨使用RU486,流產的成功率只有八成,但若配合適量的前列腺素,則可以達到九成五以上的成功率,因此,在服用RU486的四十八小時後,無論是否已經出血,都要遵照醫師的囑咐,服用四至六顆的前列腺素,才能確保將胚囊完全排出體外,達到完全流產的目的。而服用期間若有嚴重的腹痛或陰道大出血,就要馬上返回醫院檢查,以免因過度失血而危及生命。

根據保守的估計,台灣每年至少有三十萬人次的人工流產,其中多數仍採用傳統的月經規則術或子宮擴刮術來終止妊娠,今後多了RU486 可供選擇,對於不想要懷孕卻不慎懷孕的婦女,無疑是一大福音,身為婦產科醫師更是樂見RU486終能合法上市,但也要呼籲婦女務必要遵照衛生署的規定,無論要施行人工流產手術,或者選擇口服RU486,都要先由衛生署指定合格的「優生保健醫師」檢查才決定,而若是選擇服藥,更要確實遵照醫師指示的劑量、時間吃藥及回診,才能達到流產完全,身心無礙的境地。

資料來源:www.ohayoo.com.tw/RU486%E6%B5%81%E7%94%A2%E6%87%89%E6%B3%A8%E6%84%8F%E4%BA%8B%E9%A0%85%E5%8F%8A%E5%90%84%E9%A1%9E%E6%B5%81%E7%94%A2%E6%96%B9%E6%B3%95%E7%9A%84%E6%AF%94%E8%BC%83.htm

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