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想生再生?小心卵巢提前停工


現代女性常晚婚,對生育更抱持「隨緣」態度,總覺得「想生再生」,不過小心卵巢可能提前「停工」。婦產科醫師最近常替35歲以上婦女抽血檢測荷爾蒙,得知卵子「庫存量」,如果卵子數量稀少,就算比一般女性多打四倍劑量的排卵針還是沒用,只能靠借卵才可能一圓當媽的心願。

不少婦女覺得,想生的時候再努力嘗試,不然就花錢做試管嬰兒,對當高齡產婦一點都不在意。開業婦產科醫師李茂盛表示,門診中就曾遇過46歲的婦女,本來沒生小孩打算,但看朋友的兒女漸漸長大,想法也改變,才到門診積極求子。

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不過即使還沒停經,想仰賴生殖科技,也要看卵巢功能配不配合。李茂盛說,婦產科門診近來常會建議有意生育的婦女,可以先抽血檢測「抗穆勒式荷爾蒙」(AMH),預測卵巢老化程度。AMH如果降到1以下,通常就沒有機會。根據門診經驗,幾乎43歲以後,AMH都降到「警戒值」。這時除非借卵,幾乎已沒有「子」望。

李茂盛說,卵巢裡有許多原始卵泡,估計青春期大概有40萬個,但「一將功成萬骨枯」,眾多原始卵泡中,僅有少數會成為卵子,而且卵泡會隨年齡消耗,大約 50歲左右就沒了,開始進入更年期。當AMH檢測值高,代表卵巢內原始卵泡數量多,還有機會排卵,AMH低就是卵子「庫存量」低的警訊。

婦產科醫學會理事長蔡鴻德也說,AMH本來是治療不孕症的常規檢查,預測卵巢功能準確度高。但由於國內婦女普遍晚婚,因此門診中醫師也會用來評估一般女性的生殖能力,提醒卵巢可能已經提早「收工」,想生就快。

他的門診中也有患者,因為AMH太低,即使早上打四支、下午打四支,比一般人多打高達4倍劑量的排卵針,婦女苦於腹痛、噁心的嚴重不適,還是無法刺激排卵。

資料來源:udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/5828899.shtml

標籤: 婦產科
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