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人類乳突病毒(Human Papillomatus Virus., HPV)

提起子宮頸癌人人都害怕,可是有多少婦女知道它的病源嗎?有多少人知道子宮頸癌可由病毒的感染而引起嗎?筆者想借此篇文章介紹給大家它的病源並順談預防方法。

有九十%以上罹患子宮頸癌的婦女是因感染可致瘤的人類乳突病毒(簡稱HPV)所造成。有十五種HPV和產生癌有關連,其中HPV-16最會引起子宮頸癌,約佔了一半的病例。

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感染HPV是一種傳染性性病。婦女由性交而受感染,例如性交時常易發生子宮頸上皮的破損,HPV就侵襲進去。男人的陰莖常有HPV的存留,由性交而傳染給配偶。如果男人割包皮後,就會減少傳染給太太的機會。

子宮頸癌被HPV感染後產生癌的過程如附圖。正常的子宮頸被HPV感染後,大部份人會自動清除,可是病毒繼續留在體內超過一年以上就會引起細胞異常或輕度的前期癌病灶。如能由子宮頸抹片檢查發現而適時治療的話,就能消除病灶。如果沒有按時追蹤檢查的話,病灶會進行到前期癌,最後變成癌。

現在科學家發現子宮頸有一環狀型的變形區域(Transformation zone),易受HPV的感染而引起前期癌或癌。這個病灶能用陰道鏡、HPV-DNA分子測試,子宮頸抹片篩檢,病理切片檢查等方法看出來。比以前只用子宮頸抹片來診斷更能早期而正確地發現病灶,這是現代醫學的一大進步。

婦女感染HPV的年齡,和其他性病的年齡相似,與開始性交後有關連。婦女HPV感染期在青壯年達到高峰。在歐美國家的婦女到五十歲後,感染率銳減。可是其他開發中的國家,感染率不一定隨年齡而減少,其原因可能和以下因素有關連:抽菸草、多產、長期使用避孕藥、各種性病、慢性發炎,營養不良、免疫等因素,促使 HPV常存在子宮頸增加引起子宮頸癌的機會。

預防方法:大眾應認識,犯子宮頸癌最危險的一大因素是婦女不做子宮頸抹片篩檢。大部份子宮頸癌患者都是五年內沒有做篩檢的一群。她們讓HPV感染後,因沒有抹片檢查,未知病毒繼續存留在體內,不受治療,最後進行到癌。所以婦女應該按時做子宮頸抹片篩檢。如果發現細胞異常,則應進一步做陰道檢查、HPV- DNA分子測定、子宮頸切片或重做抹片的篩檢。個人方面應注重個人衛生,不可有多數的性伴侶。如能防禦與治療HPV的感染,就能減少患子宮頸癌的危險性。

資料來源:www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9305/14.htm

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