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危險的性~談人類乳突病毒

⊙盧凡醫師〈新竹東元綜合醫院婦產部主任〉 人類乳突病毒(Human papilloma virus;HPV)是近年來越來越熱門的一種病毒,除了日益廣為流傳之外,這種病毒與一些常見的性傳染病甚至女性生殖道惡性腫瘤有關,更是讓人聞之色變的另一個因素。

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據衛生署統計,台灣子宮頸癌發生率佔所有婦女癌症的百分之三十,一項2000年五月在全台全省,包括東元綜合醫院在內的十家醫療院所,進行大規模檢測人類乳突病毒的報告也顯示,台灣婦女感染致癌性高危險的人類乳突病毒盛行率高達「百分之九」,其中主要以第十六型為主,各項研究已經證實,「百分之九十九」的子宮頸癌可以測出人類乳突病毒感染,人類乳突病毒是子宮頸癌的重要致病因素,而全世界每年約有二十二萬五千人死於此病。
人類乳突病毒是一種DNA病毒,目前發現至少超過七十種以上,它專門感染人類表皮及黏膜組織,目前仍然無法以一般微生物檢驗方法培養及分離。可以約略分為低危險性(如第六型與第八型等)與高危險性(如第十六型與第十八型等)二種群組。
低危險人類乳突病毒通常與生殖道的「濕疣」(俗稱「菜花」)有關。高危險人類乳突病毒通常認為與生殖道的癌症有關,如肛門,女陰,子宮頸,陰莖等的惡性腫瘤。
必須強調的觀念是:感染人類乳突病毒並不表示等於得到癌症,大多數的人體內都能夠產生免疫能力來對付病毒及癌化現象。這些病毒還要藉助其他的致癌因素:如吸煙、抵抗力減低、合併其他的感染、過早性經驗與眾多性伴侶等,才會逐漸誘發導致子宮頸癌。
人類乳狀突病毒的感染途徑主要是經由「性行為接觸」或經由「血液及體液」感染,不過在非常少數的情況下,亦可以經由懷孕生產或其他途徑來傳染。人類乳突病毒的繁殖生長必須在宿主細胞的細胞核內進行。也就是說,病毒離開活體細胞很快就會死亡,不再具有感染能力。
人類本身原有「p53」與「Rb-E2F」腫瘤抑制基因,可以抑制細胞的不正常生長,因此有抑制癌細胞的保護作用,但高危險型的人類乳突病毒,會產生「E6 基因」與「E7基因」,將會阻礙「p53與Rb-E2F」腫瘤抑制基因的保護作用,導致子宮頸細胞的增殖失控與病變形成。
子宮頸陰道抹片、人類乳突病毒DNA鑑定、陰道鏡檢查與病理切片等,是目前診斷人類乳突病毒感染的方法。由於子宮頸抹片有一定比率的偽陰性,合併實施人類乳突病毒DNA篩檢,可提高子宮頸癌的偵測敏感度;當兩者均為正常時,代表目前罹患子宮頸癌的機率非常低,建議定期追蹤檢查即可。若高危險人類乳突病毒DNA為陽性時,應接受陰道鏡檢查,以評估目前感染情形並決定治療方向。根據東元綜合醫院婦產部於2002年的統計,當婦女罹患高危險人類乳突病毒,且陰道鏡切片證實出現子宮頸病變時,男性性伴侶的「高危險人類乳突病毒陽性率」高達百分之六十八,所以一旦當婦女檢驗出有高危險人類乳突病毒感染時,其性伴侶應當同時接受檢查,以確定帶原狀況,同時建議全程每次使用保險套,確實做好防疫措施,儘量避免重複或交互感染,以確保治療效果並降低復發機率。
目前並無能夠確切治癒人類乳突病毒的方法,對於「濕疣」或「輕度子宮頸細胞分化不良」,可以考慮使用冷凍,電燒,雷射或藥物(如5-FU;Podophyllin與 trichloroacetic acid等)治療。對於中重度子宮頸細胞分化不良,應考慮子宮頸錐狀切片或手術治療。目前研究機構正在進行子宮頸癌疫苗第三期臨床試驗,此試驗疫苗預期將可預防四種常見的人類乳突病毒,包括濕疣有關的第六型與第十一型病毒以及與子宮頸癌有關的第十六型與第十八型病毒,希望能夠降低高危險人類乳突病毒感染機率,並且可以阻斷感染後發生子宮頸上皮細胞分化不良的發生率。
人類乳突病毒DNA檢查另可當成追蹤治療的指標,根據台北榮民總醫院的統計,在子宮頸癌前驅病變的患者治療後若持續發現存在人類乳突病毒,日後復發的機會將會比治療後病毒消失不見的患者高出三十倍。
維持正常單一且安全的性關係,使用適當的避孕措施,保持良好的身心狀況,減輕壓力,適度運動,增強本身的免疫能力,才是抵抗這種病毒感染的有效方法。人類乳突病毒雖然盛行,但是導致後續癌化作用是漸進而緩慢的,通常需要十年至二十年的演進,這個特點也讓人類有足夠的時間來預防子宮頸癌的發生。只要我們認清病毒,正面應對,從年輕時就開始即認真預防感染,定期常規篩檢,遇問題立即反應,見可疑追查到底,及早發現,及早治療,相信一定可以有效降低罹患子宮頸癌的機率。
﹝資料來源:春暉醫星球﹞

資料來源:blog.sina.com.tw/tensky/article.php?pbgid=19175&entryid=5361

人類乳突病毒疫苗新知

HPV疫苗對於預防子宮頸癌的效果很好,但是也存在許多值得討論的地方,其中最大的爭議點是經費。

MERCK在2006年上市的四價GADASIL,對象是9-26歲女性,對於16、18型引起的子宮頸癌的保護力達70%,也對6、11型引起的尖型濕疣有保護力,至2006年底已通過49個國家的認可。施打三劑,共約270元美金。
》GSK在2006年申請的疫苗是雙價,預防16、18型引起的子宮頸癌。
》WHO對於HPV疫苗上市的建議: 1. 提供政府、醫事人員、大眾對於HPV及HPV疫苗的教育,因為大部分的醫事人員及民眾並不知道HPV。 2. 整合於優生保健、預防注射、兒童與青少年健康、癌症防治的計畫中。 3. 避免施打單一性別引來的負面烙印。 4. 建議在第一次性行為前施打,約是9-13歲。 5. 篩檢和治療仍然是必要的,並且考量每一種篩檢方法的成本效益 ◎ACIP(Advisory Committee on Immunization Practices)四價HPV疫苗的建議資料來源:MMWR, March 12, 2007; 1-24

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一、簡介
》2006年6月8日HPV疫苗在美國上市,為6、11、16、18型的四價疫苗。
》適用對象:9-26歲女性。大於26歲的女性及男性的施打效果仍待研究中。
》16、18型導致70%的子宮頸癌,6、11型導致90%的尖形濕疣,所以施打疫苗可以預防70%的子宮頸癌及90%的尖形濕疣。
》假如已經有性經驗者,可能已經感染上述四型HPV,疫苗的效果會受到影響。
》使用劑量0.5mL,以肌肉注射的方式。
》施打期程共三劑,第二和第三劑是在打第一劑後的第2及第6個月。
》HPV疫苗對於已感染HPV,及子宮頸已有癌前病變者沒有治療的效果。
二、ACIP的建議
》建議常規施打年齡為11-12歲女性,13-26歲女性則補接種。
》施打疫苗前不需要先做抹片檢查及HPV DNA的檢查。
》第一劑和第二劑至少要間隔4週以上,第二劑和第三劑至少要間隔12週以上。如果施打期程中斷,不需要重新施打。
》子宮頸癌疫苗可與B型肝炎疫苗同時施打(於不同部位注射),目前尚未有與其他疫苗同時施打之研究。
》哺乳的女性可以施打子宮頸癌疫苗;懷孕中及計畫懷孕的女性並不適宜施打。
》有幾個研究領域仍在進行中:長期保護力、是否須再補施打、疫苗的效果、安全性、對男性的效果、是否會影響抹片篩檢率等。

資料來源:youngntuh.blogspot.com/2007/07/hpv-9510gardasil6111618-512139-129.html

人類乳突病毒引起的病症

文/台北榮總急診部醫師 蕭志界

人類乳突病毒引起的病症,最常見的是尖型濕疣,俗名稱之為「菜花」,「菜花」在身體的病狀,不痛不養的是小毛病,然而他的潛力是很大的。


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人類乳突病毒是一種DNA病毒,其基因變異型態非常多,目前已經發現了起過100種以上的基因型,有的基因會和病人一輩子和平共處 ,醫界公認有十三個基因型和子宮頸癌有較密切的關係,列如16型 和 18型,這是我們稱之謂「高危險型」,有高達98.5%的子宮頸癌或子宮頸癌前期患者身上,都可以找到高危險型的病毒,醫學界經過多年的努力,已經對子宮頸癌致病機轉及發生過程有深入的認識,確認人類乳突病毒是導致子宮頸癌的重要元兇,從中我們可以得到兩點共識:在接近98.5%的子宮頸癌是病人身上可以發現人類乳突病毒的存在。

高危險型人類乳突病毒的持續感染,是子宮頸癌細胞發生病變及惡化的決定因素。 子宮頸細胞由「前趨病變癌化細胞」階段,演化成「真正癌細胞」的過程,人類乳突病毒扮演著重要角色。

以前,醫界認為「性行為頻繁的女性易患子宮頸癌」,此說法以後修正為「性伴侶較多的女性易罹患子宮頸癌」,但這樣的說法並不完全正確,因為人類乳突病毒是造成子宮頸癌的頭號元兇,男性若經常尋花問柳,又不懂的保護自己,其性伴侶也可能會傳染到人類乳突病毒,而成為子宮頸癌的受害者。


資料來源:enews.nfa.gov.tw/issue/930930/images/health.htm

人類乳突病毒(HPV)疫苗知多少

子宮頸癌是國內婦女最常見的惡性腫瘤之一,威脅婦女生命與健康重大。藉由定期子宮頸抹片檢查,可以早期發現子宮頸癌,惟子宮頸抹片檢查的準確度約為65-75%之間,故定期檢查一定不可少。衛生署自1995年開始補助30歲以上婦女每年1次子宮頸抹片檢查,已使子宮頸癌的發生率及死亡率大幅下降,但自1999年後抹片檢查率即停滯在52-54%,未再提升。

        由於子宮頸癌對國人婦女健康威脅仍相當嚴重。在2005年,台灣子宮頸癌發生人數為1,977人,粗發生率為每10萬人口17.6人,為女性癌症第5位;2007年子宮頸癌死亡人數為833人,死亡率為每10萬人口7.4人,居女性癌症死因第6位。台灣子宮頸侵襲癌年齡別發生率有隨著年齡增加而增加的趨勢。

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        子宮頸癌除可能造成死亡外,手術還可能會損害腸道神經,導致便秘與排便問題,亦可能損害膀胱的神經,使得膀胱在尿液滿時無法感覺到或排尿困難,而影響日後的生活品質。另外,罹患子宮頸癌的婦女,其所承受的社會心理壓力遠大於其他疾病,影響層面包括情緒、自我形像、性生活、婚姻、社交、家庭和工作,所以如何保障婦女健康與家人安全,以遠離子宮頸癌,是縣市政府與每一位縣民應關心的議題。

       子宮頸癌與感染人類乳突病毒(以下簡稱為HPV)有關,HPV是一種傳染性病毒,主要是經由性行為感染,一生中有多重性伴侶、或是年紀較輕就開始性生活和生育次數較多的女性,較容易感染HPV,故罹患子宮頸癌的機會也較高。因此,安全性行為是預防HPV感染最基礎有效的方法。造成子宮頸癌約有六至七成是感染HPV第16型及第18型病毒型別,台灣感染HPV的分布以HPV 16最常見,約佔50%。

      自從 HPV疫苗可以預防因感染HPV16、18所引起的子宮頸癌臨床使用以後,歐美各國已陸續將HPV疫苗納入政策常規接種疫苗之一。台灣衛生署傳染病防治諮詢委員會共識認為,HPV疫苗是以預防癌症為目的,與預防急性傳染病為目的之嬰幼兒疫苗同等重要,故建議我們應將HPV疫苗納入政策常規接種項目。
     國內外研究顯示,接種疫苗可以預防60%~70%的子宮頸癌的發生,由於仍有30%的子宮頸癌無法受到保護,所以女性接種HPV疫苗,在有性經驗後,仍應定期接受子宮頸抹片檢查。

         由於HPV疫苗,其作用是經由預防HPV的感染,進而達到預防子宮頸癌發生的目的。故此,對於未有性經驗或是已有性經驗但沒有感染HPV的人,其預防效果最好;對於正在感染者,並沒有清除病毒的效果。此外,HPV疫苗是利用基因工程技術複製病毒蛋白質所製成的類病毒微粒,並不含減毒或是死的病毒,因此不會因為接種疫苗而感染HPV。

          HPV疫苗的安全性經過世界各國評估後,疫苗的安全性符合美國、歐洲、澳洲等世界各國負責審核藥品上巿的衛生機構的認可,至今已有超過100個國家審核通過上巿使用。在全球已經有超過1億劑以上的接種記錄,並有超過28個國家將HPV疫苗列入國家常規接種疫苗之一。疫苗接種常見的不良反應為注射部位疼痛、紅腫等,以及頭痛(暈)、疲倦、發燒等全身性不良反應,該等不良反應症狀多數為輕度到中度,並且會自行緩解。

        雖然疫苗接種常見的不良反應仍屬輕微,但對於罕見且嚴重的不良反應,先進國家(包括我國)皆設有藥物不良反應通報系統,要求醫師、廠商、使用者及其父母提報自認為與藥物使用可能有關之不良反應資料。依據美國不良反應通報資料,因接種HPV疫苗的通報案件中,被歸類為嚴重不良反應個案是其他疫苗的二分之一,並且提出HPV疫苗接種後常發生暈眩,為避免暈眩導致意外傷害,故建議接種後應休息15分鐘以上才可離開。
         此外針對疫苗的保護期方面,已追蹤9年後,HPV疫苗對HPV16和18型仍有100%的保護效益,依2009年最新的研究論文顯示,疫苗保護效益可以達20~30年以上。由於子宮頸癌疫苗具有免疫記憶功能,故可長時間保護婦女減低罹患 HPV 感染及其所引起的子宮頸癌前病變與子宮頸癌的機會。
         由於HPV疫苗費用昂貴,為了保障民眾健康,所以許多先進國家紛紛將HPV 疫苗列入公費施打的政策,一方面減輕民眾的負擔,另一方面也保障民眾的健康。
         英、法、德、美國及澳洲等已將HPV疫苗納入常規接種的16個國家,主接種對象是以11-13歲為主,但也有向下降至9歲的澳地利和比利時,以及向上延伸至17歲的德國。台灣衛生署傳染病防治諮詢委員會在2008年建議,以國一女生(13歲)為接種對象。

         因此,不論各級單位或各位家長、學生們等,在看完這篇文章之後,尤其對於女性健康防護的認知,應有更深層的體悟與瞭解。我們非常懇切期盼預防疾病的發生,能夠從如何建立身體健康的基礎做起,然後徹底做好預防措施,多一份心思關心自己健康。雖然這些健康預防成效,或許在近期之內無法看到非常顯著的成果,但是藉由實際身體力行的預防方式,在多年之後,尤其在降低子宮頸癌的疾病發生,將會有非常顯著的成效。

資料來源:台北縣柑園國中.tw/news/u_news_v2.asp?id=%7B39C39137-712E-4799-9248-FE35C58C1F20%7D&newsid=505


當男人給了女性人類乳突狀病毒

愛一個人,就得接受他的過去,包括愚昧與否的情史,以及所有性病傳染史。


事實是,當與每一個新的對象發生性接觸時,我們都在與此人過去的性對象一起發生某種遠距離的性交往,男女老幼不拘,輕重程度未知。某位她給他的,他又送來给妳;而她給他的,往往也來自另一個他。

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撇開劈腿導致的性病傳染不提,這種緩慢的、前後任的傳遞現象,最典型的代表便是與子宮頸癌習習相關的「人類乳突狀病毒」 (Human Papilloma Virus)--HPV了。它住在一個人身上,短則數年自清,長則更久或誘發癌變,然而這個感染周轉(turn over)的速度,有時遠遠不如許多人愛情與性對象的更迭。


流行病學早就告訴我們,前妻有子宮頸癌的男人,未來老婆得到子宮頸癌的機會也比較高,原因是他把引發子宮頸癌的病毒傳了過來。自從人類乳突狀病毒(Human Papilloma Virus)HPV的檢測出現以後,除了已知的各種性病,女性彷彿又得到一個懷疑對方忠誠度的理由。


HPV有100多型,有的型造成菜花,有的形成皮膚上無傷大雅的疣;對女性健康而言,其中約30種與生殖道有關,有的只會刺激子宮頸癌前病變(稱為低危險的HPV),大約10種則未來會造成子宮頸癌(稱為高危險的HPV)。


然而男性只負責傳播HPV,病毒住在陰莖、尤其是龜頭上,少數於生殖器官其他的皮膚黏膜或肛門,幸而男性因此得到陰莖癌、肛門癌的機會很低很低,不幸的是,就因為甚至感染菜花型HPV男性也未必發病或發得不明顯,使泰半男人完全不知自己是HPV散播者。保險套能避免掉大多數的傳染,但擋不到非陰莖的陰囊等部位。


至於你的男人是否是HPV帶原者~~不幸,目前尚無容易檢測男性的方式(妳也可說服他讓一個小棉花棒伸入尿道口陰莖頭轉幾圈採樣, 但是非常不準確, 結果"有是有", "沒有"不代表"沒有"),使得許多門診被檢查到帶有HPV的女性,有的淚往肚裡吞、有的得到性行為恐懼症,也有人竟被男伴指為:「泌尿科醫師說我沒問題,一定是妳另有其人!」~~他未必缺德,只是完全無從得知問題所在。


就這點而言,我真遺憾沒有遇過願意為了女性清白,幫忙教育自己病患的泌尿科醫師,使得HPV那裡來這個問題,變成男女之間感情互信上永遠的羅生門與缺憾。


大多女性被傳染也只是帶著病毒,HPV感染其實並沒有真正的百分百根治,許多時候依賴的是良好的免疫系統幫妳清除病毒與產生變化的細胞,90%的女性兩年內會成功地以自己的免疫力清除病毒。


所以,保降低性對象的數目、盡量完全使用保險套(即使吃避孕藥或其他方式避孕)可以讓妳得到HPV的機會下降,或至少種類、數量降低,減少罹癌或菜花的機會。


已經知道被感染的女生,別太憂心,只要乖乖定期抹片便可以早期發現子宮頸病變。早期發現時,子宮頸零期以內癌症是可以近於完全治癒,也可以保留住子宮的。保持愉快心情盡量舒壓、多吃十字花科蔬菜與含beta胡蘿蔔素蔬果、適度運動、不熬夜、每天吃顆綜合維他命,許多最輕微的癌前病變可以被妳的免疫細胞所清除。


要相信與愛惜自己,不要被小小的病毒打敗人生。


至於要不要恨他或懷疑他?這是個太複雜的問題,理論上超過4-5年的男友還傳病給妳,或許劈腿的可能性便大增,要不要給這段愛情一個觀察期,端視"他"、或者"愛情本身",值不值得留住罷!用HPV來算愛情的帳,往往是算也算不清的。

資料來源:blog.udn.com/albertineproust/578324


試管嬰兒前需要做HPV晶片檢查嗎?

到底性病會不會影響試管嬰兒成功率?根據世界衛生組織統計發現,一年有三千萬個婦女得到人類乳突病毒,一旦人類感染到人類乳突病毒,會演變成菜花,或抹片異常、子宮頸癌,人類乳突病毒有兩百多種,有些會致癌,有些會引起菜花,有些會被我們的免疫系統擴清,如果子宮頸有人類乳突病毒,會不會引起試管嬰兒失敗呢?以前有3份研究,分別是德國、瑞典、日本,他們的報告並沒有差別,不過最近有一份登在權威的生育與節育期刊,而且來自於有名的康乃爾大學,研究一登出,震驚全世界,因為報告研究顯示,做試管嬰兒的病人,如果有人類乳突病毒,試管嬰兒成功率會打對折,他們針對106位試管嬰兒病人,分成兩組,全部都做人類乳突病毒的檢查,全部有17位、占16%的是人類乳突病毒陽性,另外89位是陰性反應,當她們進行試管嬰兒時,取卵數都一樣,羊水的胚胎品質也沒有差別,不過,有人類乳突病毒的這一組,試管嬰兒成功率為23.5%,反觀沒有人類乳突病毒的這一組為57%,因此,用這份研究來說,試管嬰兒有人類乳突病毒的失敗率大增,並不公平,因為:(1)才只有17個,樣本數太少,(2)女人的子宮頸如果有人類乳突病毒,她的免疫系統會把它排除,這17個沒有辦法排除人類乳突病毒,是不是因為她的免疫系統有問題,而導致試管嬰兒失敗,所以只能說這份研究,證實有人類乳突病毒,會讓試管嬰兒成功率從57%降到23.5%,簡直是攔腰砍對折、跳樓大拍賣,不過需要進一步的研究。

作者:彰化博元婦產科試管嬰兒中心院長蔡鋒博 醫師

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資料來源:www.babymaker.com.tw/article.asp?channelid=A38&serial=27605

:::: 包皮環切術對於性病防制的重要性 ::::

包皮環切術(割包皮)是世界上最古老的手術之一。施行包皮環切術可能基於宗教性、社會性和醫療性的原因,在世界各地因文化不同其施行率也不同。美國新生兒接受包皮環切術者佔65.3%,台灣新生兒接受包皮環切術者則只佔0-1.4%,至十三歲時接受包皮環切術的比例則上升至8.7%。

包皮環切術可減少性病發生率,包括:愛滋病(人類免疫不全病毒)、人類乳突病毒、第二型疱疹病毒、軟性下疳和梅毒。研究顯示包皮環切術可減少33%感染梅毒、12-28%感染第二型疱疹、35%感染人類乳突病毒、38-66%感染人類免疫不全病毒的危險性。但包皮環切術對於淋病、披衣菌感染和陰道滴蟲感染則沒有顯著的保護效果。

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包皮環切術和人類乳突病毒感染
人類乳突病毒感染會引發菜花、陰莖癌、子宮頸癌、陰道癌和陰唇癌。子宮頸癌患者中,99.7%合併有人類乳突病毒感染。研究顯示,接受過包皮環切術之男性,感染人類乳突病毒的比例低於不曾接受過包皮環切術者(5.5% v.s. 19.6%)。且接受過包皮環切術的男性,其伴侶得到子宮頸癌的比例也較低。

包皮環切術和人類免疫不全病毒感染(HIV)
從1986年就開始有學者發現包皮環切術對人類免疫不全病毒感染有保護效果。2002年到2006年間,一個在南非、烏干達和肯亞進行的大規模研究,發現異性戀男性接受包皮環切術後,兩年間可減少38-66%感染人類免疫不全病毒的危險。同時此研究也發現,包皮環切術的併發症很少,為一安全有效的手術。世界衛生組織建議在愛滋病盛行率高的地區廣泛推行包皮環切術。另一個在2006年進行的研究則指出,在非洲地區,男性包皮環切術可在未來的十年內減少兩百萬名人類免疫不全病毒感染者,預防三十萬人免於死亡。然而,亦有學者指出,包皮環切術雖可減少感染的發生,但接受包皮環切術的男性可能存有有恃無恐的心理,補償性地增加危險性行為,如:不固定性伴侶、多重性伴侶、不戴保險套,則防治效果相對減低。南非的研究就指出,接受過包皮環切術的男性其進行性行為的次數有增加的情況。

包皮環切術預防性病的原理
有幾個理由可解釋包皮環切術能預防性病的原因。第一個理由是,在包皮的覆蓋下,陰莖龜頭和包皮間易積存汙垢,形成一個溫暖潮濕,利於病毒細菌複製生長的環境,因此包皮環切術除去包皮的覆蓋,使龜頭易於保持清潔乾燥,可減少感染。第二個理由是,不曾接受包皮環切術的男性,其發生性行為時包皮亦有微小的摩擦破皮,成為一個感染的途徑。第三個理由是,包皮內面富含CD4淋巴細胞、巨噬細胞和樹突細胞(人類乳突病毒感染的標的細胞),且包皮內面又沒有角質層的保護,因此若除去包皮可減少人類免疫不全病毒的感染。包皮環切術除了可減少人類免疫不全病毒的感染,亦可減少潰瘍性性病的感染,如:梅毒、第二型疱疹。潰瘍性性病在黏膜和皮膚上造成的微小傷口,也會增加人類免疫不全病毒感染的可能性,因此包皮環切術亦可藉由減少潰瘍性性病的感染來減少人類免疫不全病毒的感染。

包皮環切術的併發症
包皮環切術是一個相當安全的手術,發生併發症的比例介於0.2-0.3%。一個在烏干達進行的研究顯示,可能的併發症包括:出血、死亡、縫線皮膚廔管、感染、包莖、陰莖包埋、沾黏、尿道口發炎、尿道口狹窄、陰莖彎曲、尿道皮膚廔管和尿道下裂。

包皮環切術和性功能
包皮環切術對性功能的影響莫衷一是。有些接受包皮環切術的男性感覺性功能變差;但有些男性因龜頭敏感度降低使性交時間延長,且陰莖勃起疼痛和包皮龜頭炎不再反覆發生,而在術後對性生活感到更滿意。近來進行的大規模研究顯示,包皮環切術不會造成性功能障礙;接受過包皮環切術的男性有陰莖敏感度增加和較易達到高潮的情形。在女性感受方面,有研究指出有一部分女性表示和不曾接受包皮環切術的男性性交,有較佳的陰道高潮、較少不適且感覺較親密。但另一個在南非進行的大規模研究顯示,僅有2.9%的女性在性伴侶接受包皮環切術後有較低的性生活滿意度,97.1%的女性表示,性伴侶接受包皮環切術後,性生活有改善或和原來一樣。

結論包皮環切術可減少成人性病和兒童泌尿道感染的發生率。但由於包皮環切術並非一個完全沒有併發症,且能百分之一百杜絕性病的手術,因此目前並不建議所有男性都接受包皮環切術。僅建議在性病高危險地區,廣泛地推行此手術。至於台灣的民眾,我們建議沒有嚴重包莖及包皮發炎病人在接受手術之前,要詳細瞭解包皮環切手術的優缺點極可能併發症,再決定是否要接受手術。

資料來源:www.tand.org.tw/issue_new/index_info14_01_04.asp

很大比例的年輕成人在新的性關係上感染了HPV

【24drs.com】Jan 14, 2010 -- 最新研究顯示,致癌的人類乳突病毒(HPV)容易很迅速地在新的性伴侶之間播散。
  
  McGill大學的科學家們在流行病學(Epidemiology)期刊中表示,他們發現有陰道性交行為平均3.9個月的伴侶中,64%有這種病毒。
  
  研究人員指出,在263對接受研究的大學伴侶中,41%是雙方都有同型的HPV,雖然這種病毒是最常見的性傳染病,但驚人的是,這個機率「遠超過預期的11%」。

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  主導研究員、蒙特婁McGill大學腫瘤、流行病學、生物統計學系的癌症流行病學部Ann N. Burchell博士表示,在開始有性關係的人身上偵測到相同類型,會是罕見的特定類型普及率。
  
  Burchell博士、McGill大學的癌症流行病學主任Eduardo Franco公共衛生碩士與蒙特婁大學的同事們一起分析263對夫婦的自我報告數據。
  
  18歲至24歲的女大學生和她們的男伴參加這個研究,這些女性與她們的男性伴侶只有6個月的性交行為,大多數人有使用保險套,但是9%從未使用保險套。從她們自行採集陰道的樣本和臨床醫生從陰莖和陰囊採集的樣本中,檢查出有36種HPV病毒。
  
  其中有169對伴侶至少有一人被感染,科學家們鑑定出583種特定類型的HPV感染。研究人員指出,單一伴侶制的人之中,有25%在有陰道性交行為不到2個月就得到了同樣的病毒類型。
  
  有性行為5到6個月的人感染率上升至68%。
  
  研究人員指出,由於它藉由性行為傳染的性質,所以這篇HPV的研究以性伴侶的角度來了解感染的流行程度對他們來說是非常重要的。性伴侶的HPV發生率超過預期,提供了性交傳染HPV的證據。
  
  研究人員指出,可能在剛有性關係時被傳染,而且有新的性伴侶對男女都是重要的感染風險因子。
  
  HPV會引起子宮頸癌,以及外陰、陰道、肛門、陰莖、頭頸部等癌症;HPV也會造成生殖器疣。根據疾病管制中心(CDC)表示,HPV感染非常普遍,至少有50%性活躍的女性和男性會在某個時間點感染到這類傳染病,但大部分的人沒有症狀,而且自己會痊癒。
  
  研究人員使用同一群參與者的數據所做的另一篇文章,刊載在2010年1月出版的性傳播病(Sexually Transmitted Diseases)期刊中。
  
  第二個分析發現,生殖器感染HPV的最大風險因子,是目前的性伴侶。保險套對男性的保護比對女性更多。
  
  Burchell博士在McGill的新聞稿中表示,這些結果與我們認知的「年輕人感染HPV是很常見的」一致,並且強調預防HPV相關疾病計劃的重要性。他們的結果也指出,HPV是很容易得到且容易傳染的病毒。
  
  蒙特婁大學微生物學系、免疫學教授Francois Coutlee博士也是這兩篇文章的研究人員,他表示,結果顯示有許多HPV感染是在開始有新的性伴侶時發生,這篇研究強調需要預防。

資料來源:www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?x_no=19455