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有傷口不宜口交 醫:應戴保險套醫療健康

有傷口不宜口交 醫:應戴保險套醫療健康


醫界發現口交時口腔若是遭到人類乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV)感染,會增加罹癌的機會,且因男女生理結構不同,女性易得扁桃腺癌,男性易得舌癌。國家衛生研究院即將進行人類乳突病毒與女性扁桃腺癌的研究,以釐清口交與罹癌間的機轉。醫師則提醒,口交應使用保險套。


最新研究


侯勝博主任表示,美國這幾年罹患扁桃腺癌的婦女正在增加,大多是四十歲婦女,其中六成患者的扁桃腺,被驗出感染人類乳突病毒,病毒型別多數是與子宮頸癌有關的第十六及十八型人類乳突病毒,因此推測與口交有關。
參與國衛院口腔癌研究計劃的侯勝博說,國內過去曾有研究發現,女性扁桃腺癌患者中,有百分之十二點六的人感染人類乳突病毒。隨著性觀念開放,口交行為可能增多,推估未來國內女性扁桃腺癌患者也可能隨之增加。國衛院將研究人類乳突病毒與女性扁桃腺癌的關係,以利釐清口交與患者罹癌的機轉。


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感染到發病需10年
侯勝博主任指出,女性口交時,若扁桃腺黏膜受傷,人類乳突病毒第十六及第十八型即可能藉此感染扁桃腺,有可能引發扁桃腺癌。一般遭到病毒感染演變為癌症,約需八至十年,女性若是在年輕時就開始口交,有可能到了中年就發生扁桃腺癌。

可打子宮頸癌疫苗
振興醫院耳鼻喉科主任陳光超指出,扁桃腺癌是口腔癌的一種,菸、酒、檳榔等是危險因子,但真正的成因不明,尤其臨床上常常看到不抽菸、不喝酒、不嚼檳榔女性也罹癌。國內扁桃腺癌的女患者不多,問診時不會特別問這些患者是否有口交的行為,但若病毒在扁桃腺反覆感染是有罹癌的機會。
侯勝博呼籲,有口交行為男女,最好用保險套,避免女性因此罹患扁桃腺癌,男性罹患舌癌。至於子宮頸癌疫苗能否預防扁桃腺癌,侯勝博認為,若是在還沒有感染人類乳突病毒十六、十八型前及早施打,理論上也可預防。

預防扁桃腺癌注意事項
.抽菸、嚼食檳榔,酗酒易導致扁桃腺癌,最好戒除
.最好不要口交,尤其是口腔、生殖器有傷口時更不宜口交
.若要口交應使用保險套,防止感染人類乳突病毒
.若痰中出現血絲,且合併咽喉疼痛、吞嚥困難等疑似扁桃腺癌症狀,應盡速就醫

資料來源:www.rocsportslottery.com.tw/?p=11573

單純家庭主婦得菜花! 不解

行政院衛生署新竹醫院直腸肛門外科沈名吟醫師表示,一位30歲單純的家庭主婦,因為忙著照顧未滿一歲的雙胞胎,自生產完後已經將近一年未曾有性生活。最近因為肛門旁長出異樣突起物而到醫院求診,在直腸肛門外科醫師及婦產科醫師診斷下,才驚覺罹患了俗稱菜花的肛門及外陰尖形濕疣。她認為自己生活單純,也將近一年未曾有性生活,卻仍罹患菜花,百思不解,也一直無法釋懷,更不知如何保護自己的小孩。

沈名吟醫師表示,會罹患俗稱菜花的尖形濕疣,並不一定是性關係複雜才會得到,即使沒有性交也可能感染這種病毒,傳統社會觀念應該要破除。

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尖形濕疣是由人類乳突病毒(HumanPappillomavirus,HPV)引起,人類乳突病毒的病毒型超過70種,約有35種會感染肛門會陰黏膜,與一般引起皮膚尋常疣(CommonWart)的人類乳突病毒不同,並且有導致子宮頸癌或肛門癌的潛力。


沈名吟醫師指出,接觸病毒後的潛伏期時間變異很大,其潛伏期一般可達3周至8個月之久,也可能長達20個月。雖然長在肛門旁的尖形濕疣也會發生在異性戀的男女身上,臨床上還是以男性同性戀患者居多。傳染途徑除了性接觸傳染外,也可能於公共場所接觸到患者的貼身衣物或分泌物而意外感染。另外,醫療專業人員在執行治療療程時,也可能意外吸入帶病毒的霧氣及飛屑,而發生口腔及鼻咽部位的尖形濕疣感染。


肛門尖形濕疣外觀呈線形或呈一大片乳頭狀突起,無痛性的丘疹,不同大小的型態從小針頭狀到大塊狀、花椰菜狀。通常無明顯的症狀,不痛不癢,因此常被誤以為痔瘡。其他症狀包括搔癢、產生分泌物、異味、出血、或疼痛等等。男性病患須會診泌尿科醫師檢查尿道,女性病患需會診婦產科醫師檢查陰道,而且應該定期做子宮頸抹片篩檢,因為人類乳突病毒有導致子宮頸癌的潛力。


肛門疣治療方式主要分為三種:化學藥物或物理性去除(液態氮冷凍術、藥物燒灼)、免疫治劑、或是手術治療。治療方法的選擇,應考量病患的年齡、過去治療或復發歷史、患處的面積大小、位置及醫療人員安全性等問題。然而,多數的肛門疣不可能一次根治,原因是引起肛門疣的病毒會潛藏在正常的組織,所以門診持續的追蹤很重要。另外,感染人類乳突病毒迄今無特效藥物可根治,治療目標為去除表面濕疣而非根除HPV病毒,病毒清除仍須靠自體免疫能力。


沈名吟醫師表示,肛門疣預防方法包括避免直接與感染部位接觸,保持個人的局部衛生及清潔習慣,尤其在公共浴池等場所,座位上最好以兩層乾爽的浴巾覆蓋,以防止意外地被間接感染。若已感染,不需要特別隔離或消毒,但是需避免分泌物與傷口直接接觸及注意個人衛生及清潔。同時,如果發現罹患肛門疣,一定要請伴侶也接受檢查。

資料來源:news.msn.com.tw/news1400206.aspx

抹片+乳突病毒篩檢 準確率達97%


STEP1 子宮頸抹片檢查


「六分鐘,護一生」許多人對這口號琅琅上口,這裡的六分鐘,即是子宮頸抹片檢查所需的時間。

由於抹片必須露出身體隱私部位,被不少女性視為畏途,其實,抹片既不會痛,也沒有想像中可怕,卻能夠早期發現子宮頸病變。

子宮頸抹片檢查是用抹片棒或抹片刷,將子宮頸的上皮細胞刮一些下來,經過固定染色後,在顯微鏡底下觀察細胞的長相,可以用來檢查表皮細胞是否有癌症的變化。

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從感染到癌變 須5-8年

大多數的子宮頸癌並不是突然發生的,必須經過長時間的變化,才一步一步形成癌細胞,通常在感染後數月到1、2年的時間,會演變成癌前病變,之後5到8年會出現癌細胞,所以說,從感染到癌細胞產生,一般約需8到10年,甚至更久,才會進展成癌症。

抹片可以篩檢癌症前期的早期病變,適時給予有效治療。根據統計,大部分子宮頸癌患者都有超過三年沒有做子宮頸抹片的紀錄。


早期發現 原位癌治癒率99%

北市立聯合醫院婦幼院區副院長林陳立表示,自衛生署大力提倡子宮頸抹片篩檢,已經可以看到子宮頸癌前期病變與原位癌被發現比率增加,侵襲癌病例數逐年下降,顯示透過抹片,有助於早發現、早治療,改善預後。從國內外研究數據上得知,零期癌症經過早期診斷、治療後,治癒率可達99%。

也因為子宮頸癌早期並無特別症狀,署立雙和醫院婦產科主治醫師馬佩君說,目前公認子宮頸抹片是最有效的早期篩檢方式。


STEP2 人類乳突病毒篩檢


近幾年來,導致子宮頸癌的元凶已經獲得證實是人類乳突病毒( HPV ),結合抹片與人類乳突病毒篩檢,已成為許多國家可能採行的子宮頸癌篩檢策略。抹片發現子宮頸癌比率為81%,若結合HPV檢測,則可提升至97%。

三軍總醫院婦產部主治醫師賴鴻政表示,人類乳突病毒篩檢非常敏感,但有病毒並不代表就有癌症,一般有性生活的女性,大約10至15%在子宮頸細胞可以偵測得到這群病毒,愈年輕的女性,檢測出來的比率愈高。

大多數的病毒會在感染九個月左右之後清除,只有少數人,病毒持續在子宮頸待下來。

女性只要有過性行為,都可接受HPV檢測,可在做抹片時一起做,由於健保不給付,必須自費,費用從1200至2000元左右,視是否檢驗出病毒型別及病毒量而定。


資料來源:mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=164937


口交感染病毒 她得口咽癌

口交會導致口咽癌!高雄長庚醫院研究發現,口咽癌患者中,部分是因口交性行為持續感染人類乳突病毒所致,此類患者以女性居多。

口咽癌發病原因多與嚼檳榔、抽菸、喝酒有關。大多數口咽癌患者是男性,但隨著不少女性也大量接觸這些危險因子,罹患口咽癌的機率也已提高。

高雄長庚耳鼻喉科主任簡志彥昨天說,國內的口咽癌致病機轉不再侷限於檳榔、菸、酒等危險因子,有愈來愈多患者不抽菸、不喝酒,也沒吃檳榔,卻罹患口咽癌。

他說,這類患者經切片檢查,大多數都可以發現有人類乳突病毒感染;經由性行為傳播的子宮頸癌,致病機轉即是感染人類乳突病毒。

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今年一月初,20歲的小胖妞因單側扁桃腺腥痛,服藥無法改善到高雄長庚就診,經診療確定為口咽癌第四期。小胖妞不菸不酒也不吃檳榔,醫師就高度懷疑她感染人類乳突病毒而引發口咽癌,切片檢查果然獲得證實。

醫師為小胖妞安排住院手術時間後,小胖妞卻未再回診;這期間醫護人員曾多次打電話到其住處,不是無人接聽,就是說「沒有這個人」。簡志彥也曾打手機與其聯繫,但手機已停話,迄今都未聯絡上。

簡志彥說,已有不少歐美國家研究證實人類乳突病毒會導致口咽癌,這種病毒主要經口交感染。近年來,國內這類病例也在上升,尤其是在南台灣。

他說,口咽指扁桃腺、軟顎、舌根等部位,口咽癌早期症狀不明顯,病人通常在癌症第三期之後才被醫師發現。大部分病人因頸部淋巴腺腫大求醫,也有不少患者當成扁桃腺發炎,自行服用止痛藥,直到疼痛無法忍受才就醫,延誤病情。

不過,簡志彥說,因人類乳突病毒導致的口咽癌,接受放射治療的反應很好;其他原因引起的口咽癌患者的反應則較差,須手術切除。第四期口咽癌患者,如果能接受治療,平均仍有50%的治癒機會。


資料來源:club.100p.net/pweb/?action_viewnews_itemid_709

菜花發作 女性比男性嚴重

感染菜花,對女生而言,不僅是心理和生理的折磨,將來更有得到子宮頸癌的風險,既麻煩又讓人害怕。


有關人類乳突病毒怎麼造成子宮頸癌的資訊,相信關心自己的女孩都看了不少,不過,有人難免心裡氣憤,為什麼它對於男生好像沒什麼影響,也沒聽說男生需要像女生做抹片一樣每年在龜頭上抹一下呢?


在美國,有性行為的男女,一生中感染人類乳突病毒的機率將近一半,台灣雖無正式統計,但曾經感染的比率也可能近二、三成,目前認為女生得到病毒,身體在三年內將它清除的機率有八成左右,男生自行把病毒清除的比率更高、更快。


感染病毒後,大部份的人沒什麼症狀,少部分的人會長菜花出來,在美國,有性行為的男生,大約1%的人陰部長菜花,通常女生發作的情況要比男生來得嚴重許多,這可能是因為女生陰部較潮濕,黏膜部位較多,適合病毒生長。

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男生長出菜花,如果不管它,可能會有局部癢痛、紅腫,若長到尿道、肛門裡,可能影響排尿解便,長得太大的菜花,可能潰爛並且造成二度細菌感染。感染病毒後,很多人沒有症狀,然而外表雖然看不出來有感染,也不是就完全沒事,它可能造成陰莖、肛門癌症機率增加。


大約有30幾種病毒亞型可能增加男生陰莖、肛門癌發生機率。陰莖癌發生率相當低,只佔男性癌症的1%,落後國家高一些,波士頓哈佛醫學院病理部門回溯研究發現,陰莖的鱗狀上皮細胞癌中,人類乳突病毒存在的比率約42%,細胞變性90%有病毒,菜花病灶100%有病毒。人類乳突病毒與陰莖癌的關係不像子宮頸癌那麼密切,但仍有關連。


如果外觀正常,有沒有辦法檢查出來男生是不是感染?由於人類乳突病毒不存於在血液,所以直接檢查陰部是最好的確定方式,男生感染病毒若要知道有無長出菜花,要請醫師仔細檢查,因為肛門、陰囊、陰莖、包皮都可能長,目視檢查容易遺漏,有懷疑的地方可用醋酸測試疣是否變明顯,但正常的皮膚有時也會呈現明顯反應。


對女生而言,如果沒有長菜花病灶,可以取陰道分泌物做病毒的基因檢查,了解是否已受到感染。但是男生要取得陰莖的分泌物比較不容易,在取樣的過程中,從龜頭取得偵測率24%,從包皮內取得偵測率44%,從包皮外表取得24%,從尿道口是30%,所以檢查時最好儘量去取,免得遺漏。


巴西學者Nicolau在2005年研究發現,當女生感染人類乳突病毒確定後,男生的性伴侶被檢查出來同時有病毒感染的機率大約是76%,所以如果妳真的不幸感染病毒,記得要請另一半去檢查!


女生子宮頸因為細胞特性,比男生更容易癌化,目前亞洲國家,多半是建議女生每年做一次抹片,每三年做一次病毒檢查,男生不必像女生,每幾年就做一次病毒檢查,但患有愛滋病的男同志感染病毒後變成肛門癌或是陰莖癌機率較高,有些國家建議應該要每年做一次肛門抹片。


資料來源:www.lovecity.com.tw/14269

婦女健康受惠:人類乳突病毒免費篩檢

自即日溫馨五月起至今(99)年9月30日,凡是年齡在40-69歲,有性經驗且十年以上,未做過子宮頸抹片檢查的婦女,可以獲得免費的篩檢服務,此項檢查在醫療院所係為自費檢查項目,費用約新臺幣1,200元,而本次檢查完全免費,而且在自己家裡就可以篩檢。宜蘭縣政府衛生局已經通知,符合受檢條件的八千多位婦女朋友,希望婦女朋友接獲通知單後,儘速洽各地衛生所,利用這項免費的健康服務。

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宜蘭縣政府衛生局表示,過去子宮頸癌是國內婦女最常見的癌症,而「子宮頸抹片檢查」是預防子宮頸癌之最好方法,統計發現宜蘭縣近十年來,子宮頸癌發生人數已經減少一半,降幅近50%,顯示定期接受子宮頸抹片檢查,已經獲得實際的效益,保障多數婦女健康。除此之外,根據相關研究顯示指出,婦女若每年做抹片檢查,可能得到子宮頸癌的機會,將從3%降至 0.1%,所以有性經驗的婦女朋友,應該定期做子宮頸抹片檢查,以減少子宮頸癌發生。

目前政府雖已提供三十歲以上,婦女每年一次免費子宮頸抹片檢查,然而部分婦女仍未定期利用此項保健服務。依據歐洲醫學會議(Euorgin2001)結論,在子宮頸癌患者組織中,接近100%可以偵測到人類乳突病毒,此病毒除了感染子宮頸外,還會感染身體其他部位或器官,一般受到病毒感染後,大部分病毒會被人體自動排除,但仍然需要定期追蹤。


宜蘭縣96年也曾針對十年未做抹片檢查的婦女,提供人類病毒檢測,發現病變為13%,較定期抹片的1.3%多出了十倍,顯示未定期抹片檢查的婦女,潛藏著較高的風險。現今,人類乳突病毒檢查方式,已發展出可以自我採檢,減低婦女上婦科檢查台的尷尬,因此,該局再次呼籲,年齡在40-69歲有性經驗且十年以上,未做子宮頸抹片檢查的婦女,在接獲衛生局通知單後,儘速洽當地衛生所,以把握便利免費服務之機會。詳細情形請逕洽衛生局


資料來源:lohas.cdm.idv.tw/modules/tadnews/index.php?nsn=86

預防子宮頸癌與人類乳突病毒(HPV DNA)檢驗

子宮頸癌之發生率為女性癌症的第一位,其死亡率為女性癌症的第四位。而三十歲以後,子宮頸癌的發生率及死亡率更是急遽上升,每十萬婦女人口有將近 40 人發生子宮頸癌。六十歲以後,每十萬婦女人口更有將近90人發生子宮頸癌及40人以上死於子宮頸癌。人類乳突病毒(human papilloma virus,簡稱HPV)被認為是導致子宮頸癌最大的元兇,因為在子宮頸癌的標本中,99.7﹪都可以偵測出人類乳突病毒。5-40﹪生育年齡的婦女,可在無症狀子宮頸中偵測到人類乳突病毒,感染後病毒並不是永遠存在,1年後20-30%為陽性,2年後減至9%,僅有少數是持續性的感染,這些持續感染的少數人有潛在的危險性(可能形成惡性細胞病變)。持續感染者會由單純的感染子宮頸細胞轉變為癌前病變,而發生子宮頸癌。


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  人類乳突病毒是一種非常微小的DNA病毒,它好感染人類表皮及黏膜組織,目前發現的人類乳突病毒有七十餘型,其中有四十型好感染肛門及生殖道上皮,是造成各種良性 ( 如尖形溼疣,俗稱菜花)、惡性(子宮頸、陰部、肛門及陰莖癌)腫瘤的主要原因。

  致癌型的人類乳突病毒又分為高危險型和低危險型,其中第 16, 58, 18, 52等型為台灣較常見的高危險型,而引起菜花的第 6, 11 型為低危險型。感染人類乳突病毒的婦女,約四分之一將會形成人類乳突病毒的持續性感染者;而感染高危險型者約三分之一會形成子宮頸癌前病變,如未治療或未被發現,則將來會演變成子宮頸癌。


資料來源:w3.tyh.com.tw/htm/epaper/0092/healthinspect2.htm

掏耳朵…掏到長「菜花」


高雄市一名29歲單身女子,老愛掏耳朵,掏到耳朵長「菜花」,形狀就像花椰菜,還堵住整個耳道,影響聽力。醫師提醒,掏朵耳要注意衛生,以免禍從「耳」出。

這名上班族女子日前因耳朵疼痛,流膿流湯就診,耳鼻喉科醫師曾哲凰檢查發現,女子的右耳道長了直徑約1公分的花椰狀肉塊,懷疑是俗稱「菜花」的尖狀濕疣,將檢體送驗證實。

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女患者一聽到耳朵長菜花,嚇得花容失色,一再強調自己生活很單純,並透露自己常耳朵搔癢,而習慣性掏耳朵,耳扒子、手指甲、筆套、迴紋針,只要能解決「癢癢」的工具都用。

曾哲凰說,菜花長到耳朵,從女子的生活史問診,很可能是手部及工具不潔而感染。


資料來源:udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/5596595.shtml