台中婦產科女醫師, 台中婦產科推薦
公告板
 [2006-12-15]欢迎选用F2Blog。
 [2006-12-15] 如何訂做T恤 !
 [2006-12-15]给自己做个广告,有兴趣给我做个友情链接吧。
瀏覽模式: 普通 | 列表

子宮頸疫苗 調查:約八成不知效果

台北縣政府每年編列1億5千萬,讓縣內少女可以免費來施打子宮頸疫苗,對其它縣市產生壓力,不知是不是要比照辦理,不過根據台北市婦女新知的調查顯示,有八成的民眾對子宮頸疫苗的保護效期、副作用都不清楚,婦女團體認為,只有推廣施打疫苗的作法,需要重新檢討

想知道更多關於人類乳突病毒、婦產科相關資訊請找林慧雯婦產科。

打了這三針要價一萬二千元的子宮頸疫苗,真的就能護一生嗎?根據婦女新知的調查,不知道打了子宮頸癌疫苗保護期只有6到7年的民眾,高達八成,在施打疫苗期間發生性行為會影響預防效果,也有七成八民眾不知道,八成二的民眾也不了解疫苗成分、有何副作用,大部分的民眾也不清楚,就算打了疫苗,還是有3到4成的機率可能罹癌。

名人代言,電視強力播送子宮頸疫苗的廣告,但民眾卻對子宮頸疫苗沒有足夠的認識,醫師也說,媒體報導沒有發生過性行為,竟然也得到子宮頸癌,這是醫學上相當罕見的個案,但卻造成民眾的恐慌。

醫師強調,子宮頸癌是人類乳突病毒感染,有99%以上是透過性行為傳染,沒有性行為得病,相當少見,鄭文芳說,他對打不打子宮頸疫苗沒有意見,但認為藥廠或媒體不該刻意炒作新聞,應該說清楚疫苗的效力和副作用,讓民眾自己決定。記者陳姝君徐啟峰台北報導。


資料來源:web.pts.org.tw/php/news/pts_news/detail.php?NEENO=150337

人類乳突病毒持續感染不癒可能變成子宮頸癌

只要有性行為,就可能感染人類乳突病毒,但九成以上病毒感染都會自行痊癒,但若是人類乳突病毒持續感染不癒,就可能變成子宮頸癌;醫師呼籲,有性行為的婦女一定要定期子宮頸抹片檢查,甚至有需要做病毒基因篩檢,以及早診斷治療。

更多關於RU-486、婦產科相關資訊請找林慧雯婦產科。

  台北市立婦幼醫院婦產科主治醫師謝卿宏指出,門診中常有病患來治療婦女尿失禁、泌尿科方面的問題,一名老師原本是來治療血尿,結果上內診台檢查發現,竟是晚期子宮頸癌,癌細胞長到陰道口,因為走路摩擦、如廁後擦拭而靡爛出血,自己卻誤以為是血尿。

  謝卿宏表示,子宮頸抹片檢查篩檢子宮頸癌以實施多年,但仍有半數的婦女三年內從未做過抹片檢查,大多是認為不可能得病,而有的則是覺得上醫院作內診是件麻煩又令人害羞的事。

  台北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師周遵善也表示,許多婦女並不知道人類乳突病毒持續感染不癒,是造成子宮頸癌的重要原因,他曾經對250位17到53歲的婦女進行研究,發現20到30歲性行為活躍的婦女,感染此病毒的比例達兩成。

  周遵善呼籲,只要有性行為,就有可能感染人類乳突病毒,雖然九成以上病毒感染都可自行痊癒,但是一旦感染到的是高毒性的病毒,就可能經過10年、20年而變成子宮頸癌,因此,有性行為的婦女一定要定期子宮頸抹片檢查,以期及早發現及早治療。

資料來源:www.24drs.com.tw/daily/article_friendly.asp?x_no=2541
 

什麼是人類乳突病毒 ? 它有什麼重要性 ?

它是一種大小約為 55 nm 的病毒,其結構由外殼蛋白 (capsid)與其內的病毒DNA共同組成且常經由性交傳染, HPV的外殼蛋白質(capsid)是由360個L1蛋白以及約12個L2蛋白所構成,再加上其內包覆著的一個環狀雙股病毒DNA, 即形成一個完整, 有感染力的病毒顆粒。

更多關於RU-486、婦產科相關資訊請找林慧雯婦產科。

依 DNA 序列相似度,HPVs 可分型為許多亞型(subtypes) ,目前知道的亞型種類已超過200種,大約有四十種 HPV 會引起男性與女性的生殖道感染,有些病毒型引發的感染並不會出現症狀,而且在免疫力正常的男女能夠自動清除與痊癒,若身體的免疫力無法自動清除且又一再反覆感染超過一段時間則有些會導致肛門生殖道疣 (俗稱菜花) 、肛門生殖道癌前病變 (包括子宮頸癌前病變、陰道癌前病變、外陰癌前病變、肛門癌前病變及陰莖癌前病變) 肛門生殖道癌(包括子宮頸癌、陰道癌、外陰癌、肛門癌及陰莖癌)。

人類乳突病毒又可分為高危險性 (又稱致癌型)或低危險性(又稱非致癌型)類型;無論是高危險性 (主要型別HPV-16,18) 或低危險性(主要型別HPV-6,11)類型的人類乳突病毒,均會造成子宮頸病灶,以及子宮頸抹片異常。人類乳突病毒相關的疾病已造成全世界相當大的醫療負擔若能有效控制乳突病毒相關感染及病灶,預期應該可以得到比B型肝炎疫苗相較於肝癌預防更能達到臨床助益以預防子宮頸癌。

資料來源:blog.xuite.net/cervix.cancer/hpv/20453681

人類乳突病毒(HPV)疫苗知多少

子宮頸癌是國內婦女最常見的惡性腫瘤之一,威脅婦女生命與健康重大。藉由定期子宮頸抹片檢查,可以早期發現子宮頸癌,惟子宮頸抹片檢查的準確度約為65-75%之間,故定期檢查一定不可少。衛生署自1995年開始補助30歲以上婦女每年1次子宮頸抹片檢查,已使子宮頸癌的發生率及死亡率大幅下降,但自1999年後抹片檢查率即停滯在52-54%,未再提升。

想知道更多關於人類乳突病毒、婦產科相關資訊請找林慧雯婦產科。

  由於子宮頸癌對國人婦女健康威脅仍相當嚴重。在2005年,台灣子宮頸癌發生人數為1,977人,粗發生率為每10萬人口17.6人,為女性癌症第5位;2007年子宮頸癌死亡人數為833人,死亡率為每10萬人口7.4人,居女性癌症死因第6位。台灣子宮頸侵襲癌年齡別發生率有隨著年齡增加而增加的趨勢。

  子宮頸癌除可能造成死亡外,手術還可能會損害腸道神經,導致便秘與排便問題,亦可能損害膀胱的神經,使得膀胱在尿液滿時無法感覺到或排尿困難,而影響日後的生活品質。另外,罹患子宮頸癌的婦女,其所承受的社會心理壓力遠大於其他疾病,影響層面包括情緒、自我形像、性生活、婚姻、社交、家庭和工作,所以如何保障婦女健康與家人安全,以遠離子宮頸癌,是縣市政府與每一位縣民應關心的議題。

  子宮頸癌與感染人類乳突病毒(以下簡稱為HPV)有關,HPV是一種傳染性病毒,主要是經由性行為感染,一生中有多重性伴侶、或是年紀較輕就開始性生活和生育次數較多的女性,較容易感染HPV,故罹患子宮頸癌的機會也較高。因此,安全性行為是預防HPV感染最基礎有效的方法。造成子宮頸癌約有六至七成是感染HPV第16型及第18型病毒型別,台灣感染HPV的分布以HPV 16最常見,約佔50%。

  自從 HPV疫苗可以預防因感染HPV16、18所引起的子宮頸癌臨床使用以後,歐美各國已陸續將HPV疫苗納入政策常規接種疫苗之一。台灣衛生署傳染病防治諮詢委員會共識認為,HPV疫苗是以預防癌症為目的,與預防急性傳染病為目的之嬰幼兒疫苗同等重要,故建議我們應將HPV疫苗納入政策常規接種項目。

  國內外研究顯示,接種疫苗可以預防60%~70%的子宮頸癌的發生,由於仍有30%的子宮頸癌無法受到保護,所以女性接種HPV疫苗,在有性經驗後,仍應定期接受子宮頸抹片檢查。

  由於HPV疫苗,其作用是經由預防HPV的感染,進而達到預防子宮頸癌發生的目的。故此,對於未有性經驗或是已有性經驗但沒有感染HPV的人,其預防效果最好;對於正在感染者,並沒有清除病毒的效果。此外,HPV疫苗是利用基因工程技術複製病毒蛋白質所製成的類病毒微粒,並不含減毒或是死的病毒,因此不會因為接種疫苗而感染HPV。

  HPV疫苗的安全性經過世界各國評估後,疫苗的安全性符合美國、歐洲、澳洲等世界各國負責審核藥品上巿的衛生機構的認可,至今已有超過100個國家審核通過上巿使用。在全球已經有超過1億劑以上的接種記錄,並有超過28個國家將HPV疫苗列入國家常規接種疫苗之一。疫苗接種常見的不良反應為注射部位疼痛、紅腫等,以及頭痛(暈)、疲倦、發燒等全身性不良反應,該等不良反應症狀多數為輕度到中度,並且會自行緩解。

  雖然疫苗接種常見的不良反應仍屬輕微,但對於罕見且嚴重的不良反應,先進國家(包括我國)皆設有藥物不良反應通報系統,要求醫師、廠商、使用者及其父母提報自認為與藥物使用可能有關之不良反應資料。依據美國不良反應通報資料,因接種HPV疫苗的通報案件中,被歸類為嚴重不良反應個案是其他疫苗的二分之一,並且提出HPV疫苗接種後常發生暈眩,為避免暈眩導致意外傷害,故建議接種後應休息15分鐘以上才可離開。

  此外針對疫苗的保護期方面,已追蹤9年後,HPV疫苗對HPV16和18型仍有100%的保護效益,依2009年最新的研究論文顯示,疫苗保護效益可以達20~30年以上。由於子宮頸癌疫苗具有免疫記憶功能,故可長時間保護婦女減低罹患 HPV 感染及其所引起的子宮頸癌前病變與子宮頸癌的機會。

  由於HPV疫苗費用昂貴,為了保障民眾健康,所以許多先進國家紛紛將HPV 疫苗列入公費施打的政策,一方面減輕民眾的負擔,另一方面也保障民眾的健康。

  英、法、德、美國及澳洲等已將HPV疫苗納入常規接種的16個國家,主接種對象是以11-13歲為主,但也有向下降至9歲的澳地利和比利時,以及向上延伸至17歲的德國。台灣衛生署傳染病防治諮詢委員會在2008年建議,以國一女生(13歲)為接種對象。

  因此,不論各級單位或各位家長、學生們等,在看完這篇文章之後,尤其對於女性健康防護的認知,應有更深層的體悟與瞭解。我們非常懇切期盼預防疾病的發生,能夠從如何建立身體健康的基礎做起,然後徹底做好預防措施,多一份心思關心自己健康。雖然這些健康預防成效,或許在近期之內無法看到非常顯著的成果,但是藉由實際身體力行的預防方式,在多年之後,尤其在降低子宮頸癌的疾病發生,將會有非常顯著的成效。


資料來源:www.tpshb.tpc.gov.tw/web66/_file/1459/upload/ehealth/9901/pages/index-02-3.html

子宮頸抹片 也能DIY採集檢體

害怕到醫療院所做子宮頸抹片檢查的內診嗎?北市衛生局自即日起至11月底止,將提供40至69歲且10年以上未做抹片檢查的婦女免費的「人類乳突病毒採檢棉棒套組」,讓婦女可自己DIY採集檢體。


想知道更多關於人類乳突病毒、婦產科相關資訊請找林慧雯婦產科。

衛生局表示,人類乳突病毒HPV(Human PapillomaVirus)是一種非常微小的DNA病毒,女性一生約有5至7成的機會感染到HPV,感染後不會有明顯的症狀,約九成會在一年內消失,但若沒有消失,得到子宮頸癌的機率將增加。

實際上,根據衛生署國民健康局的統計資料顯示,10年以上未做抹片的婦女,得到子宮頸癌前病變為定期做抹片婦女的2.5倍,但若透過早期篩檢,5年存活率最高可達9成以上。

即日起至11月底止,只要是40至69歲,且超過10年以上未做抹片的婦女,可到北市聯合醫院各院區,或指定醫院婦產科門診,及北市12區健康服務中心查詢相關篩檢資訊,並索取免費的「人類乳突病毒採檢棉棒套組」,醫療人員也將提供詳細使用說明及協助。

衛生局表示,民眾完成自我採檢後,可直接交給醫護人員,約2週報告出爐後將直接郵寄到民眾家中,檢查結果若為陽性,可到醫療院所做進一步的確認,若為陰性,仍應至少3年接受一次抹片檢查。

衛生局呼籲,抹片檢查仍是早期發現子宮頸癌最有效的篩檢工具,若不願意接受抹片檢查,可改做HPV自我採檢服務,活動詳情可電洽1999。


資料來源:udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5635498.shtml

抹片檢查、接種疫苗,預防子宮頸癌的最佳方法

預防子宮頸癌 並著重初級、次級預防

  子宮頸癌一直在女性10大癌症當中名列前茅,不過自從政府積極宣導推動子宮頸抹片檢查以來,因為子宮頸癌而死亡的人數有逐年下降趨勢,92年子宮頸癌在女性10大癌症死因中排名第2,93年已降到第5名。


  到底那些女性屬於子宮頸癌高危險群?天主教聖馬爾定醫院婦產科周謀材主任表示,符合以8情況者,應該特別小心。

(1)太早有性行為女性,因為在子宮頸細胞發育未成熟前發生性行為,較容易受到

人類乳突病毒感染。

(2)有多重性伴侶。

(3)生產次數較多。

(4)有抽菸習慣。

(5)本身從事性工作者。

(6)曾得過性病。

(7)免疫功能有缺損者(例如:罹患愛滋病)。

(8)社經地位較低。


 周謀材主任強調,子宮頸癌的預防分為「初級預防」和「次級預防」。


初級預防

初級預防是指接種子宮頸癌疫苗,建議最好在未有性行為之前施打,因為子宮頸癌與人類乳突病毒有密切關聯,因此,在未感染病毒以前開始接種疫苗,可得到最好的成效。


次級預防

  至於次級預防則包括使用保險套以及子宮頸抹片檢查,周謀材主任表示,在進行性行為過程中,除非想懷孕,否則應該全程使用保險套;而只要開始有性行為,應該每年接受1次子宮頸抹片檢查,一旦檢查有問題,需要再進一步做陰道鏡切片檢查。


想知道更多關於人類乳突病毒、婦產科相關資訊請找林慧雯婦產科。

資料來源:www.baby-mother.com.tw/knowledge/article.aspx?aid=89C09B382A74539E

子宮頸癌預防新策略疫苗

子宮頸癌已被證實其發生與人類乳突病毒(Human papillomavirus)的感染極有關係。在百分之九十八以上的子宮頸癌病患之子宮頸組織中可以發現人類乳突病毒的存在。在台灣,至今已有兩種子宮頸癌疫苗先後被核准上市。使得我們對於子宮頸癌的防治,能夠有更進一步的機會。乳狀突病毒的感染途徑主要經由性行為接觸,或血液及體液感染,少數亦可以經由懷孕與生產途徑來傳染。在台灣,乳狀突病毒在有性行為女性的感染率約為百分之十五左右,未婚沒有性行為的年輕女性亦有約百分之四至七的感染率。有多位性伴侶,年齡過早有性行為,或與不安全性行為,均會增加乳狀突病毒的感染機會。人類乳突狀病毒總計至今已有 200 種以上; 人類乳突狀病毒可分為“低危險亞型”與“高危險亞型”兩大類。現今已經知道至少有35種高危險亞型的人類乳突狀病毒是與子宮頸癌的發生形成有關 。與子宮頸癌的發生最重要與常見的型態種類有HPV-16, 18, 31, 33, 45, 52, 58等數種,高危險亞型的人類乳突狀病毒感染與子宮頸癌前期病變或子宮頸癌的相關性約百分之97.7。總結醫學證據顯示: 1.感染人類乳突狀病毒的婦女, 10% 將會形成乳突狀病毒的持續性感染者。 2.感染高危險亞型人類乳突狀病毒的婦女約三分之一會形成子宮頸癌前期病變。 3.子宮頸癌前期病變患者如未治療或未被發現, 則 4% (CIN I) 至30% (CIN III) 的患者將來會演變成子宮頸癌。基於上述原因, 大家已有共識:如果婦女感染高危險亞型的人類乳突狀病毒﹙HPV DNA type 16、 18、 31、 33、 35、 39、 45、 51、 52、 56、 58、59、 及 68﹚, 那麼她就是屬於子宮頸癌的高危險族群了,而這些也正是好發子宮頸癌的高危險群婦女,所以避免HPV持續感染,可以預防子宮頸癌的發生。預防子宮頸癌最有效的方法是:安全性行為、定期做子宮頸抹片檢查、 以及接種 HPV 子宮頸癌預防疫苗。(三合一預防)。

想知道更多關於人類乳突病毒、婦產科相關資訊請找林慧雯婦產科。


資料來源:803.mnd.gov.tw/index.php?mo=HealthInfo&ac=health1_show&sn=260

少女擁6性伴 罹致癌乳突病毒

高麗玲╱台北報導 蘋果日報
一名國二女學生因白帶過多就醫,竟已感染恐導致子宮頸癌的人類乳突病毒第十六型。醫師問診發現,她小六就有性行為,交過五、六名男友,卻堅稱自己是「單一性伴侶」。醫師提醒,單一性伴侶是指一輩子一個,不是一段時間一個,多重性伴侶是子宮頸癌危險因子,女性應避免。


加強教育
收治這名國二生的台大醫院婦產科主治醫師陳擇銘昨說,少女就診時大方表示,因男友不喜歡她白帶過多才來就醫,她小六開始有性行為,約二、三個月就換一名男友,交過五、六個,但她聲稱自己「很忠誠」、是單一性伴侶,「一次只交一個。」

想知道更多關於人類乳突病毒、婦產科相關資訊請找林慧雯婦產科。


年輕感染者佔七成
陳擇銘檢查發現,少女白帶過多只是黴菌感染,但因性伴侶複雜,特定為她做病毒及抹片檢查,結果發現抹片正常,但已感染人類乳突病毒第十六型,建議她要回診追蹤並施打子宮頸癌疫苗。少女表示負擔不起,陳擇銘雖願免費為她施打疫苗,但少女只打了三劑中的第一劑就沒再回診。
台大醫院婦產科主治醫師鄭文芳指出,子宮頸癌主要因持續感染高風險人類乳突病毒造成,高風險病毒包括第十六、十八、三十一、四十五等型。女性一生有五成以上機率感染人類乳突病毒,所有感染女性中,逾七成是十五至二十四歲年輕人。


鄭文芳說,青少女可能因性行為較頻繁、有多重性伴侶、不戴保險套等,較易感染人類乳突病毒;估計每四名青少女就有一人感染,三十歲以上女性,每十人只有一人感染。
鄭文芳強調,醫界呼籲應維持單一性伴侶,是指雙方一輩子都僅一個性伴侶,不是一段時間一個。
四十八歲洪小姐昨出席一場子宮頸癌認知調查記者會時說,她九年前第一次子宮頸抹片檢查已發現異常,卻因不痛不癢而不以為意,直到四年前大出血,還一度以為是經血,就醫才確認罹患子宮頸癌。她呼籲婦女應定期抹片檢查,才能早期發現、早期治療。


未感染者可打疫苗
陳擇銘指出,感染高風險人類乳突病毒較易導致子宮頸癌,有些人感染後因抵抗力強,會清除病毒,但若反覆感染,約十至十五年後有可能演變為子宮頸原位癌。他提醒自第一次性行為後滿三年時,應開始抹片檢查,無性行為或有性行為但沒感染病毒者,可施打疫苗,即使感染其中一型病毒也建議施打,可保護不受其他型的病毒感染。
子宮頸癌小檔案


成因:持續感染高風險人類乳突病毒,高風險人類乳突病毒有第16、18、31、45、52、58等型
症狀:絕大多數沒症狀,少部分會陰道不正常出血、經血過多、性交出血、骨盆腔疼痛等
治療:手術、放射線治療
預防:


˙10~25歲無性經驗女性,或有性經驗但未遭人類乳突病毒感染者,可打疫苗,3劑共約1萬元
˙有性行為3年後,30歲以下者每3年接受一次抹片檢查,30歲以上則每年一次,另可加做人類乳突病毒檢驗。


資料來源:www.caprevention.org.tw/cn/b2009-1news03.html