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月經不規則 小心卵巢早衰找上門

月經異常、熱潮紅、心悸、胸悶或有睡眠障礙的年輕女性,可能要小心卵巢早衰的問題!一名35歲的黃姓舞蹈老師因日以繼夜的忙於創作與教學,右側卵巢曾有膿傷,左側卵巢亦有囊腫及骨盆腔發炎之情形;在進行手術後,又因子宮外孕將輸卵管切除,術後逐漸出現月經異常 與不孕的現象。
這位黃小姐因想再度懷孕,在今年接受不孕症治療,才發現自己的卵巢功能低下,最後決定採用「累計取卵+合併培養」的方式進行治療,在交替使用排卵藥物與針劑後,於三個週期中累計取到六顆卵子進行玻璃化快速冷凍,並於計畫週期合併實施卵子解凍與試管嬰兒療程,總算順利懷孕。
東元綜合醫院婦產部主任盧凡表示,卵巢功能是女性生育能力的基本指標,也是成功懷孕的重要關鍵,其中年齡更是影響女性生育能力主要的因素;另外若於月經週期的第3-5天所測得的濾泡促進素(FSH)數值升高,或是穆勒氏管賀爾蒙(AMH)數值小於2ng/mL,以及基礎濾泡數(AFC)低於15者,則要小心卵巢早衰的可能。
盧凡主任進一步說明,卵巢早衰是多種病因的綜合症候群,大部分的病例中病因還不明確,可能的因素包括手術、腫瘤、感染、遺傳、免疫、化療、放療、代謝異常或環境毒素等等,通常是指在40歲以下的女性,超過4個月無月經或有更年期徵狀的女性,都是卵巢早衰的高危險群,類似卵巢功能不佳的案例約佔生殖醫學門診的1/3,並且有越來越年輕化的趨勢。
盧凡也特別提醒,卵巢早衰在確診後仍有5%-10%的機會懷孕,目前亦無任何有效的治療可以恢復或保護卵巢功能,請勿自行聽信偏方或自行補充賀爾蒙,建議想要生育的女性盡早在35歲以前開始規劃,或者考慮進行卵子冷凍保存,這樣才不會錯過黃金治療期。
 
資料來源:健康醫療網 via Yahoo! 奇摩新聞   
標籤: 月經異常

單孔卵巢腫瘤切除 傷口小復原快

進行手術時,除了手術成功與否,術後的疤痕處理,也讓不少女性感到困擾,深怕影響美觀。一名28歲的游姓女病患,因卵巢長出10公分腫瘤,決定開刀切除,術後復原情況良好,住院3天即出院,回家後甚至找不到傷口,一掃留疤的疑慮。童綜合醫院婦產科許俊正醫師表示,病患採用單孔腹腔鏡手術方式,只會在肚臍皺褶處留下1個1公分的傷口,通常肉眼難發現,也解決了許多愛美女性月經異常的困擾。
 
游姓病患因為月經持續半年都沒來,並且開始出現腹脹、腹痛的情形,到醫院就診經超音波檢查發現,卵巢長了10公分左右的腫瘤,切片檢查確定為良性腫瘤。由於考量病患年輕且未婚,擔心手術留下大疤痕影響美觀,與醫師溝通後決定採用單孔腹腔鏡手術方式,術後復原良好,且在家自行換藥時已找不出傷口在哪裡。
 
許俊正指出,卵巢腫瘤是發生在女性生殖器常見的腫瘤,發生的原因可能由環境、內分泌與遺傳引起,初期沒有明顯症狀,因此若出現腹悶、腹痛、月經異常、腹部不正常隆起等情形時,就應儘早到醫院進行檢查並接受治療。傳統剖腹手術會留下1個8公分左右的傷口,而傳統腹腔鏡手術也會留下3個1公分左右傷口。
 
單孔腹腔鏡手術,因為只從肚臍皺褶處開一口伸進器械摘除腫瘤,只會在肚臍皺褶處留下1個1公分的傷口,手術時間為1小時,因為傷口很小,病患疼痛感也較不明顯。游姓病患表示,聽到要進行腫瘤摘除手術,以為會留下大片疤痕,還預先購買除疤凝膠,但回家擦藥時卻找不到傷口。許俊正透露,單孔腹腔鏡手術適用於卵巢良性腫瘤、輸卵管良性腫瘤、水瘤、子宮肌瘤、子宮切除等手術,但針對不同個案,還是要選擇最適合的手術進行治療。

資料來源:健康醫療網
標籤: 月經異常

女子月經半年沒來 10公分卵巢瘤作祟

一名28歲的游姓女病患,因月經異常 持續半年左右都沒有來,並且開始出現腹脹、腹痛的情形,到婦產科就醫,經超音波檢查發現卵巢長了10公分左右的腫瘤,切片檢查確定為良性腫瘤;因病患年輕且未婚,擔心手術留下大疤痕,與醫師溝通後決定採用單孔腹腔鏡手術方式,術後復原良好。
腹悶、月經異常是警訊
童綜合醫院婦產科許俊正醫師表示,卵巢腫瘤是發生在女性生殖器常見的腫瘤,環境、內分泌與遺傳都可能是發生的原因,初期沒有明顯症狀,若出現腹悶、腹痛、月經異常、腹部不正常隆起等情形時,就應儘早到醫院進行檢查並接受治療。
許俊正醫師指出,一般民眾尤其女性擔心手術留下傷疤,傳統剖腹手術會留下1個8公分左右的傷口;但進行單孔腹腔鏡手術,因為只從肚臍皺褶處開一口伸進器械摘除腫瘤,只會在肚臍皺褶處留下1個1公分的傷口。 
但醫師表示,單孔腹腔鏡手術較適合用於、卵巢良性腫瘤、輸卵管良性腫瘤、水瘤、子宮肌瘤、子宮切除等手術,但仍需由專業醫師針對個案情形進行評估,選擇最適合患者的手術方式。
 
資料來源: 優活健康網 via Yahoo! 奇摩新聞
標籤: 月經異常

女莫名專胖腹部 小心多囊性卵巢症

別再說我胖 我的卵巢生病了 
1名28歲的李小姐初次來掛減重門診,她說,自己愛吃油炸物又不愛運動,近期不但體重增加,月經異常,嘴唇上方黑黑的好像長了鬍子一樣,連脖子也是黑黑的,好像洗澡都沒洗乾淨一樣,連家人都嘲笑她看起來"又胖又懶又髒”,讓她感到很受傷所以想來減肥。
在減重門診中這類情形不算少,患者往往因為肥胖問題求診,經過診斷才知道婦科健康也有狀況,許多患者甚至在減重後終於懷孕成功。這類的情況醫師在做減重建議前,會先進行相關檢查,而抽血檢驗的報告中若發現雄性素過高的現象,通常被診斷為多囊性卵巢症的機率就很高。
診斷多囊性卵巢症 診斷有條件
多囊性卵巢症的發生率在生育年齡的婦女大約為5-10%,等於每10個女性可能就有1個有多囊性卵巢症。研究同時顯示,多囊性卵巢症患者有接近50%會出現體重過重或肥胖的症狀。多囊性卵巢症的病人在做超音波時會發現兩邊卵巢有許多小囊,這些小囊會分泌雄性荷爾蒙進入血液中,使女性患者引起一些症狀,例如:月經不順、肥胖、多毛、長青春痘、雄性禿、不孕等症狀。


★ 診斷多囊性卵巢症必須符合下列3個診斷條件中的2個:
1.排卵功能障礙(月經異常 )。 
2.雄性素過高的表現(多毛症、青春痘、雄性禿)或是抽血檢查確定雄性素高。 
3.超音波檢測下有發現多囊性卵巢型態。
多囊性卵巢症 易併發肥胖症
大約35-40%的多囊性卵巢症女性有肥胖症,且主要是腰圍的變粗(男性型肥胖)。多囊性卵巢症的患者會產生胰島素阻抗性,細胞對胰島素的利用較差,所以胰臟必須代償性的分泌更多的胰島素,造成血中胰島素量比正常人高。血液中胰島素及雄性素增加,更加速脂肪的合成,造成肥胖。肥胖又會使血中胰島素增加,形成惡性循環。多囊性卵巢症除了會併發肥胖症外,也容易罹患糖尿病、高血脂、高血壓以及代謝症候群。
多囊性卵巢症治療 重飲食控制
1. 飲食控制減重
根據研究,多囊性卵巢症患者只要能減輕5~10%的體重,就可以降低胰島素抗性及雄性荷爾蒙,排卵功能也能跟著改善。所以肥胖的多囊性卵巢症患者,能夠積極改變生活習慣、多運動、飲食控制,就是治療多囊性卵巢症最重要的方法。
2.排卵藥助受孕
對於多囊性卵巢症不易受孕的女性,可以用口服排卵藥來刺激排卵,來增加懷孕機率。
3.口服避孕藥及抗雄性素藥物
針對生理期不正常,以及雄性素過高的多囊性卵巢症患者,可以使用口服避孕藥或是降雄性素藥物,抑制過多的雄性素,讓生理週期規則並改善青春痘、多毛等症狀。


4.降低胰島素抗性
醫師可以開立減少葡萄糖吸收及製造的處方,同時增加身體對胰島素的敏感度 ,改善胰島素阻抗造成的肥胖問題,當然也能一併改善雄性素過高的情形。
許多女性多次自行減重失敗後求助於減重門診,才恍然大悟肥胖並非原罪,而是內分泌出了問題,不禁都會怨嘆白走了不少冤枉路。如同減重一樣,治療多囊性卵巢症的首要方式,還是在於生活型態的改善,飲食控制加上適量的運動,必定能達到更好的效果。
 
資料來源:華人健康網 via Yahoo! 奇摩新聞 

停經又來經?更年期好發子宮內膜癌

明明已進入更年期,為什麼還會有月經來潮的情況呢?婦產科醫師提醒,更年期婦女受到體內雌性荷爾蒙逐漸下降的影響,開始停經的1年內屬於過渡階段,偶爾仍會有月經滴滴答答的情況,建議若遇到類似異常出血的情況,尤其是出血量明顯偏多時,應進一步到婦產科檢查,排除子宮內膜增生和癌變的可能性。

低劑量荷爾蒙發威 停經期好發子宮內膜癌
大千綜合醫院婦產科醫師劉榮啟表示,婦女在停經初期1至2年內,仍可能出現「更年期前後出血」的症狀,造成原因可能是更年期過渡期的雌性荷爾蒙減少、月經異常所致,但由於更年期前後也是好發子宮內膜癌的時機,建議停經後有異常出血現象的婦女,可接受檢查,排除子宮內膜病變等疾病。
正常情況下,子宮內膜因荷爾蒙周期性的變化和刺激,會在28天內歷經增生和剝落的循環,但更年期婦女停經後,體內也不是完全沒有荷爾蒙,只是量減少而已。這些低劑量荷爾蒙,雖然不足以讓子宮內膜依照正常速度增生和剝落以產生月經,但長時間持續性的微小刺激仍會造成子宮內膜緩慢增生,在無法正常剝落的情況下,相對也提高病變的風險,可能引發發炎和癌變,出現異常出血的症狀。
胡亂補充荷爾蒙 當心更年期異常出血
陰道異常出血的症狀不僅出現在停經過渡期,也可能發生在停經多年的更年期婦身上。除了停經後本來就容易誘發的子宮內膜病變外,若有服用荷爾蒙藥物、避孕藥習慣者,也可能會有停經後出血的情況。
台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科醫師林姿吟表示,更年期婦女為緩解更年期所帶來的不適症狀,常會透過藥物或飲食補充雌性荷爾蒙。一般來說,若停經後接受醫師診斷予以荷爾蒙療法治療,異常出血的機率相當少;但若未完全停經卻自行亂服藥,異常出血的機率則相當高。
劉榮啟醫師進一步補充,更年期婦女每日補充的荷爾蒙建議劑量為0.625mg,部分更年期症候群較嚴重的人可加重劑量至1.25mg,但過量容易增加子宮內膜病變、異常出血的機率。此外,部分避孕藥雖可降低子宮內膜癌發生率,卻會提高乳癌發生率;有些荷爾蒙藥物僅有雌激素卻缺乏黃體素,恐讓未摘除子宮的婦女更容易罹患子宮內膜癌,因此婦女千萬不要隨意自行服用荷爾蒙藥物。
排除子宮內膜病變 別忘定期做婦科檢查
若要擺脫更年期異常出血的困擾,劉榮啟醫師建議婦女開始停經後,定期接受非侵入性的陰道超音波檢查,確認子宮內膜厚度是否正常,若停經後的厚度超過0.6公分,則要提高警覺,建議再進行精準度更高的切片和子宮鏡檢查,排除子宮內膜癌變。此外,子宮內膜癌的高危險族群,如肥胖、經期不規則、不孕症、未生過小孩、太早來經、太晚停經、曾服用Pamoxifen抗女性激素藥物的乳癌患者,建議不用等到更年期,應半年接受一次檢查。
 
資料來源:華人健康網 via Yahoo! 奇摩新聞 

標籤: 月經異常

控制月經運作機制為下視丘、內分泌、子宮等

婦女常被月經異常所困擾,經量變少就是其中之一。婦產科醫師表示,婦女經量變少牽涉到很多的原因,而且相當地複雜,主要跟下視丘、內分泌腺、卵巢、子宮、飲食問題、年齡接近更年期等六大原因有關,只要其中之一受影響,就會干擾到月經,引起月經異常變化。
何醫師指出,控制女性月經運作的機制總共有六大原因,只要其中一個受影響,最後都可能導致女性荷爾蒙分泌不足,長期下來易引起月經量變少,月經異常變化嚴重者,甚至必須透過治療才能恢復至正常狀態。
何醫師進一步指出,以下視丘部份來說,包括長期的精神壓力、環境改變、生活作息異常等都容易干擾下視丘的正常運作;內分泌腺部份,包括甲狀腺功能異常、產後出血造成腦下垂體的缺血性傷害、腦下垂體的腫瘤分泌過量泌乳激素、長期使用避孕葯以致過度抑制腦下垂體活性、腎上腺皮質增生或腫瘤等皆是影響原因之一。
此外,以卵巢部份來說,包括手術切除、腫瘤、染色體異常、卵巢衰竭、曾做過化學治療、不排卵所導致的多囊性卵巢等皆會影響到正常機能;子宮部分,包括子宮切除、子宮內膜被破壞、子宮內膜腔沾黏等都會導致子宮受損,進而影響到子宮的功能。
偏食、厭食、營養不良、過度肥胖、慢性酒精中毒、腸胃功能發生障礙、婦女年齡接近更年期等都可能造成月經量愈來愈少的情況,建議婦女應就醫檢查找出真正原因。
 
資料來源:台灣新生報 via Yahoo! 奇摩新聞 
標籤: 月經異常

月經變季經!多囊卵巢症候群上身

女性朋友請注意,月經久久甚至3個月才來一次,逐漸變肥胖,以及脖子總是黑黑的,怎麼刷洗也洗不乾淨,千萬不要以為是洗澡沒有洗乾淨,也許正是「多囊卵巢症候群」上身了。

女性月經遲來,加上有肥胖現象等,需注意是否為多囊卵巢症候群月經異常

1名30歲婦女,近3個月月經沒來,擔心可能懷孕了,求助婦產科醫師竟要求「驗孕」,但是醫師為其驗尿,證實沒有懷孕,後來醫師原本計劃開「催經藥」,突然眼尖發現,患者右眼比較小,半閉合,經詢問之下,患者才坦言是視盲,右眼看不見,還會流淚。

糖尿病或月經遲來 與多囊卵巢症候群有關

婦產科醫師蔡鋒博表示,由於患者26歲就右眼視盲,月經3個月才來一次,懷疑患者是多囊卵巢症候群。再查看患者背後的脖子,發現為典型的黑色棘皮,難怪患者表示洗澡時,脖子使用刷子也洗不乾淨。由於患者有多囊卵巢,導致胰島素阻抗,併發糖尿病和視網膜小血管病變,滲漏血液與血管內容物,引起視網膜水腫,時間一久,因不找眼科醫師治療,而變成視盲月經異常。

這1名患者有多囊卵巢症候群相關的症狀包括:糖尿病、右眼睛看不見視盲,正在打胰島素,還有一年春夏秋冬,月經僅來4次,以及脖子有典型的黑色棘皮。患者在年紀小的時候不懂得規律就醫,未按時服藥,才會造成現在右眼看不見,變成視盲,看了也讓人不忍。

運動可以改善胰島素的反應,也可以控制體重,每天最好維持30分鐘有氧運動。

多囊性卵巢症候群 常見不孕肥胖

蔡鋒博醫師提醒,生育年齡罹患多囊卵巢症候群佔5%至7%,如果月經久久才來,並有肥胖傾向,而且脖子黑黑的,千萬不要罵對方洗澡洗不乾淨,恐多囊卵巢症候群上身。

多囊性卵巢症候群常見的問題,包括不孕、肥胖與代謝異常等。多囊性卵巢症候群是造成無排卵性不孕最常見的原因,半數的多囊性卵巢症候群婦女有肥胖的問題,因為雄性素偏高,所以常會產生上半身與腹部的蘋果型肥胖。多囊性卵巢症候群的代謝往往異常,除了會增加糖尿病危險外,血液中三酸甘油脂偏高,好的膽固醇減少,以及壞的膽固醇增加等,也會增加心血管疾病與高血壓的危險。

一旦確定是多囊卵巢症候群,謹守以下保健原則:

1.控制體重:

肥胖是加重多囊卵巢症候群的重要因素,控制體重能避免疾病惡化,減重常可恢復正常荷爾蒙狀態,回復正常排卵與減少流產。

2.多運動:

運動可以改善胰島素的反應,也可以控制體重,每天最好維持30分鐘有氧運動。

3.飲食調整:

飲食方面也應該注意,不要食用過多的碳水化合物,控制糖類攝取,尤其不要吃過多的人工甜食,以足夠的蛋白質取代。

4.按時服藥:

患者按時服藥與定期檢查血糖,以及服用維他命D。如果發現有視力模糊情況,應立即找眼科醫師診斷治療。

資料來源:華人健康網
標籤: 月經異常

課業壓力重又愛喝冷飲 易亂經

課業壓力大,可能影響月經異常 。中醫師劉漢濬表示,門診中一名高三女學生,因課業壓力大,喜歡喝冷飲提振精神;近期出現月經周期紊亂的現象,臨床上研判是脾胃運化差,影響氣血,加上壓力大,形成「肝鬱」所引起。
劉漢濬表示,這名女學生為了考取心目中理想大學,課業壓力繁重,常買著速食趕著到補習班,為了提振念書的精神,常買咖啡或奶茶等冷飲來喝;常念書到深夜才就寢;後來發現月經開始異常;原本應該每月月初來的月經開始混亂,可能月中,甚至接近月底時才來。並伴隨下腹部脹痛、胸悶、容易腹瀉的問題。
劉醫師表示,診斷研判是月經異常,是肝鬱(壓力)所引起,加上飲食過食寒冷,傷害脾胃運化的功能,使得氣血生化無源,進而加重了月經來身體不適的症狀。初次治療治以疏肝理氣健脾為主,用四逆散加當歸芍藥散當為主方,加上白扁豆健脾去濕,香附加強理氣。之後開始用周期療法來加強調經。
並提醒患者,應適度放鬆壓力,最好能規律運動,一方面緩解自律神經的緊張,一方面能調暢身體內的氣機,緩解肝鬱所產生的胸悶與腹脹。且要注意飲食,營養均衡,避免冰品,才能有好的脾胃。
醫師建議長期處在壓力下容易緊張者,可配合保健茶飲方,選擇「佛手柑茶」。材料準備佛手柑3錢,紅棗、各甘草2錢,用一公升水煮開後加入煮10~15分鐘。有助疏肝解鬱功效。
 
資料來源:台灣新生報 via Yahoo! 奇摩新聞  
標籤: 月經異常