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乳房硬塊延誤半年 腫瘤垂到腰際

高醫日前進行一場特殊的手術,一名婦人在乳房以及子宮同時發現巨大腫瘤,醫院三位醫師聯手,一次麻醉為婦人同時進行「乳房切除」、「子宮全切除術」、以及「乳房重建術」。高醫說明,這名婦人發現胸部硬塊後,誤信「甩手」可以甩掉腫瘤,拖了半年才就醫,胸部的腫瘤已經增生垂到腰際。乳房超音波
高醫說明,五十三歲的陳姓婦人是在今年三月間發現乳房硬塊,婦人聽信朋友建議「甩手」可以甩掉腫瘤,於是只練「甩手」,不去就醫。半年之內,腫瘤快速增大,就醫時已經有三十公分大小,懸垂到接近腰部的位置。
醫院為婦人進行電腦斷層掃描時,發現婦人腹中另有一個二十公分的腫瘤,判斷是巨大的子宮肌瘤及肌腺症。婦人接受手術,在一次麻醉中,由乳房外科侯明鋒、婦科鄭丞傑、整形外科林幸道,三位醫師接續完成「乳房切除」、「子宮全切除術」、以及「乳房重建術」,使患者免受三次手術之苦。
高醫侯明鋒教授表示,乳房惡性葉狀瘤約佔乳房腫瘤的0.3~1%,為較少見的腫瘤,依病理組織分類為良性、中間性及惡性共3型。惡性約佔30%,主要好發於中年女性,以50至60歲居多,臨床上常常與乳房纖維腺瘤混淆,術前影像診斷、乳房超音波 攝影均呈現與乳房纖維腺瘤相似。診斷上需依病理切片才能區分良惡性。由於此種腫瘤在臨床及影像診斷不一,因此在腫瘤較小時,只要切除部分乳房組織即可,如果不積極求醫,大到無法保留乳房時就可能需乳房全切除。醫師表示,千萬不要聽信傳言而不就醫,乳房腫瘤絕不會因為「甩手」而甩掉。
至於子宮肌瘤和肌腺瘤,鄭丞傑教授表示兩者正是婦女最常見的子宮腫瘤,在中年婦女十分常見,二、三十歲的年輕女性也不少。子宮肌瘤的常見症狀是月經量過多、月經期過長、頻尿等,子宮肌腺症的常見症狀則是月經痛、不孕、月經量過多、頻尿、性交痛等。鄭丞傑教授提醒婦女朋友,只要每年做子宮頸抹片,醫師會同時做骨盆腔內診,如發現子宮較大,可安排超音波檢查,如果有臨床症狀,更要及早就醫,避免長期影響生活品質。
 
資料來源:中廣新聞網 via Yahoo! 奇摩新聞 

3D乳房攝影精確率確實高 價格亦高

美國十三家醫院的聯合研究發現,3D乳房攝影偵測侵犯性腫瘤與減少偽陽性的效果,優於傳統乳房攝影。南卡羅來納醫學大學教授艾塔·皮薩諾表示,比較精確率上,研究呈正面,然而價格確實較乳房超音波貴。

研究作者,美國路德教會總醫院放射科醫師莎拉·福來瓦德表示,「3D乳房攝影需要更長期觀察,但研究發現其確實能增加高侵襲性乳癌的發現機率,減少診斷上的模糊性,降低反覆檢查確認的困擾。」

當民眾因乳房有硬塊,前往醫院求診,而醫師觸診後,如果認為有必要,會再安排接受乳房攝影及超音波檢查。患者常懷著忐忑不安的心情,如果經檢查,確定硬塊為良性纖維囊腫,才會暫時放心。

經由適當治療,乳癌整體五年存活率已提昇至八成五以上,尤其第一期乳癌的與零期乳癌存活率都很高。醫師指出,約九成的乳房硬塊都是良性腫瘤。但只要有發現異常,還是建議尋求外科醫師的診斷。婦女乳房一旦長了腫瘤,如果能即時診斷,確定其為良性或惡性,將可立即進行必要治療。

外科、放射科會與病理科配合,一旦醫師在門診認為婦女乳房腫瘤有問題,即可安排至放射線科作乳房攝影及超音波檢查,並由醫師判讀,如有需要可安排作乳房腫瘤細針穿刺採取細胞進行染色,再由病理科及乳房外科醫師判讀,一旦確定為惡性腫瘤,馬上就可安排進一步治療,避免因時間延誤喪失治療最佳時期。

西方國家藉由乳房攝影篩檢來發現早期的乳癌,而降低乳癌死亡率已經有明顯的效果。然而東方女性乳腺組織較西方女性緻密,已有研究已提出配合乳房超音波檢查,才能提升早期篩檢乳癌的效果。

資料來源:台灣新生報

守護離島居民健康 高雄榮總澎湖義診

高雄榮民總醫院院長莫景棠與屏東分院長李元彬帶領醫護團隊,今天起一連五天在澎湖義診,有心臟內科、一般外科(乳房超音波)、腸胃科(腹部超音波)、眼科、皮膚科、復健科、營養諮詢及高齡醫學科。

乳房超音波巡迴醫療服務明天上午10點到12點在七美老人活動中心;27日上午9點半到11點半在望安西安村活動中心;28日上午9點到11點在吉貝活動中心、下午2點到4點在馬公市案山里活動中心;29日上午9點到11點在湖西鄉公所,歡迎民眾攜帶身分證或血壓、血糖測量紀錄,到義診地點免費看診,並做相關檢測與營養諮詢。

資料來源:聯合報

12歲開始防乳癌!少碰高油脂食物

衛生福利部雙和醫院乳房外科蘇智銘醫師表示,乳癌是女性健康隱形殺手,在台灣高居女性癌症發生第1位,也高居亞洲第2位。但是國內女性普遍沒有自我檢查和定期就醫檢查的習慣,往往造成病灶因拖延而擴大,增加治療的時間和難度。
乳癌早發現 治癒率高
乳癌發生的初期多半沒有症狀,婦女每個月要做乳房自我檢查,按壓乳房查看是否有硬塊,或不正常分泌物,但當查覺到異常腫瘤後,常常已經大於2公分,多屬癌症第2期以上了。其實乳癌如果在第0期就發現,5年存活率高達97%,就算是第1期才發現,5年存活率也有95%,所以罹患乳癌儘早接受治療,效果其實很好。
除了自我檢查,婦女朋友也應該養成定期就醫檢查的習慣,因為使用乳房超音波 ,或者乳房X光來檢查,可以在乳房出現硬塊或疼痛,以及不正常分泌物之前,就發現初期的乳癌,這樣治療起來療程更短,而且效果更好。


預防乳癌 從12歲開始
乳房惡性腫瘤細胞,除了侵犯乳房組織,更可能轉移到骨骼、肺、肝、腦、淋巴等部位,破壞器官功能。最常發生乳癌的部位是在乳房外上方,所以每個月生理期過後的1周可自行觸摸檢查看有無硬塊,同時可輕微擠壓乳頭看有無異常分泌物或凹陷等。
一般而言,乳腺開始發育的年齡約是12、3歲,若那時接觸過多如環境荷爾蒙等汙染物、太常吃高油脂食物等,有可能會影響乳腺發育,但因和乳癌的關聯性目前只有零星報告,還不能充分證明,所以提醒還是少碰為妙。
高危險群 拒絕危險因子
而其實,高油脂食物和環境汙染物本來就對人體有不良影響,所以無論是否真會導致乳癌,還是要盡量避免餐餐速食、太常接觸塑膠製品,例如用塑膠袋裝熱食或使用不合格的塑膠便當盒、輻射線、殺蟲劑等。
而比較容易發生乳癌的高危險群,包括母親或姐妹得過乳癌、本身是卵巢癌或大腸癌的患者、第一胎在30歲以後、長期服用口服避孕藥以及長期抽煙喝酒等,想要遠離乳癌,除了多運動、避免太晚生育、減少攝取高脂肪的食物以及避免壓力之外,定期做乳房超音波 檢查,其實是最有保障的方法。
 
資料來源:華人健康網 via Yahoo! 奇摩新聞 

乳房X光與超音波檢查 選哪個?

Q:乳房超音波和乳房X光攝影檢查哪個好?
A:乳房檢查項目很多,大家最常聽到的就是「乳房超音波」和「乳房X光攝影」,兩者是不同的檢查,各有各的長處。

乳房超音波屬於非侵襲性檢查,利用超音波反射原理檢查乳房有無腫塊,沒有接受放射線的疑慮;受檢者脫去上衣及內衣後,平躺於診療台上,醫師利用超音波探頭,將乳房依時鐘方式,從1到12點鐘方向,分12部分做檢查。

由於超音波探頭進步,新一代乳房超音波其功能更精細,解像能力愈來愈好,對於緻密型乳房或正在餵乳、或有乳房發炎的婦女,超音波檢查有其重要性。

停經前婦女大多屬於緻密乳房,乳房超音波比乳房X光攝影有其優勢,對於手觸摸到的腫塊,可以區分良、惡性,對於囊腫或實體的腫塊,也能呈現不同影像,有其鑑別能力。

至於乳房X光攝影,利用約0.7毫西弗的低劑量X光檢查乳房,能夠偵測乳房腫瘤、囊腫等,對於乳房超音波不容易偵測到的微小鈣化點,非常敏銳;而大部分早期乳癌以微小鈣化表現,乳房X光攝影比較能夠偵測發現。

偵測早期乳癌,可結合乳房X光和超音波影像,對早期乳癌診斷達90%以上。

小於35歲的年輕女性,由於乳腺較發達,組織較緻密,脂肪量較低,乳房攝影的影像相對不易判讀,敏感度偏低,因此建議以乳房超音波作為乳房檢查工具。

隨著年齡增長,尤其停經後乳腺逐漸退化,被脂肪取代,此時比較適合使用乳房X光攝影檢測;介於40歲到50歲的女性,則可同時利用此兩項檢查。

資料來源:聯合報

乳房鈣化大多屬良性 非特定疾病

Q:媽媽做了乳房X光攝影,醫師發現乳房鈣化,是乳癌嗎?
A:乳房鈣化主要是乳房組織內的鈣化物以鈣鹽形式存在,大多在X光攝影時發現,偶爾乳房超音波亦可發現。鈣化現象會發生在細胞死亡、發炎組織、疤痕組織或是癌組織中,鈣化是一種影像呈現,並非特定疾病。

乳房鈣化大多屬於良性疾病,但也有可能是乳癌,有四分之一的乳癌患者檢查發現鈣化,其微小鈣化點沒有特定外觀,一般認為是乳癌細胞或其分泌物壞死後造成。

乳房鈣化可存在乳房皮膚、乳管、乳小葉、脂肪、血管等組織中。有些良性腫瘤看起來也像鈣化,如纖維腺瘤鈣化、血管鈣化、受傷後乳腺脂肪細胞壞死產生鈣化。

皮膚鈣化常見於慢性皮膚發炎或濕疹,塗用不當乳霜、過敏也可能鈣化。血管鈣化是乳房血管管壁長期鈣鹽沉積產生,一般多見於中年以上或有糖尿病史的女性。

良性纖維腺瘤中的腺體若有鈣鹽聚積,為乳房良性纖維腺瘤鈣化,此時界線鮮明、鈣化密度高,呈現影像強烈且粗大的白點,有時像爆米花。

乳管擴張分泌物鈣化,指乳管擴張後,乳管內沉積分泌物造成鈣鹽沉澱,通常發生於乳房中較大的乳管,雙側乳頭下就容易產生鈣化。

乳房受傷後,引發脂肪壞死也會造成鈣化。乳房乳汁或囊液沉積於囊腫太久,也會鈣化,類似剩餘茶水沉積於杯底。以上皆屬良性鈣化。

至於惡性鈣化,源於乳癌細胞分泌物或乳癌細胞壞死後造成。有學者認為癌組織變大時,癌組織中心處會缺氧,進而導致壞死、鈣化,所以鈣化集中一處,依鈣化時間先後出現大小、形狀各異的鈣化點,有如聚集一處,大小不一之細粉顆粒或碎玻璃等。

乳房鈣化並不可怕,且大多是良性,但請正視乳房超音波,不要逃避而延誤病情。

資料來源:聯合報

女性守護事業線 延長生命線

乳房是女人重要部位,台南醫院表示,理學檢查、乳房超音波及乳房攝影是乳房的「三大防線」,守護事業線,才能延長生命線。

衛生福利部台南醫院外科醫師陳瑞玲今天指出,乳房由許多乳腺小葉、乳管、腺泡血管上皮及脂肪結締組織組成。自青春期開始,乳房會受到荷爾蒙刺激長大,女人從有月經開始,懷孕、生產、哺乳到停經,乳房會產生許多不同的生理變化。

絕大多數女性一生中,或多或少有不同程度的乳房疾患,包括乳房疼痛、良性乳房腫瘤、乳頭分泌物、皮膚溼疹潰瘍、皮脂腺瘤等;但因就醫恐懼、資訊缺乏或害羞焦慮,讓女性很困擾。

陳瑞玲表示,專科醫師的理學檢查、乳房超音波 及乳房攝影,是乳癌篩檢最重要的「三大防線」,30歲以上女性應至少每年接受1次專科醫師的診察,40歲以上婦女應每2年接受1次乳房攝影。

女性若是有乳癌家族史、長期使用荷爾蒙補充劑、有卵巢或子宮內膜癌病史、未曾生育或未曾哺乳、第一胎生育在30歲以後,更應提前接受乳房攝影檢查。

資料來源:中央社 via Yahoo! 奇摩新聞 

乳房腫瘤切除 微創無痕新福音

切割乳房腫瘤多一種選擇,迷你微創手術,又稱為真空輔助乳房超音波手術,乳房幾乎看不到傷口,有別於傳統手術。

新北市中英醫院今天表示,成立乳房外科中心整合大台北地區乳癌的預防、篩檢、追蹤、手術,並經衛生福利部認證為乳癌確認診斷醫院。

乳外中心是由台北市立聯醫和平婦幼院區陳火木、仁愛院區洪碩徽、台安醫院謝家明等乳外科主任、台安一般外科主任張亞衡、彰化基督教醫院乳外主任吳嘉隆、乳房內視鏡手術中心主任賴鴻文合作。

吳嘉隆表示,母親有乳癌病史的林女,大學時,曾切除左側乳房良性纖維腺瘤,虛驚一場。最近,林女發現右乳有硬腫塊,選擇微創手術,腫瘤病理結果也是良性纖維腺瘤。

吳嘉隆說,術後門診追蹤,超音波已看不到林女右乳腫瘤,甚至看不到傷口,與左乳2公分疤痕成對比。

他說,乳房迷你微創手術,在乳房超音波導引下,由針頭真空抽吸、切割腫瘤。傷口只有0.3至0.5公分左右。臨床經驗,腫瘤切除的完整性高達95%以上,與一般刀片腫瘤切除幾乎一樣。

吳嘉隆說,萬一腫瘤是惡性的乳癌,也不影響後續治療,送病理檢驗時,會先在疑似病變處,放一金屬標誌,便於需進一步手術時,確認病灶位置。

資料來源:中央社