台中婦產科女醫師, 台中婦產科推薦
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停經了「好朋友」還來? 當心子宮頸惡性疾病

女性隨著年紀增長,邁入更年期出現亂經乃常見,部分婦女將停經後出血誤以為是亂經,而不以為意,未積極就醫,醫師提醒,陰道出血原因很多,小心是子宮內膜或子宮頸惡性疾病等狀況來找碴,建議婦女每年定期做子宮頸抹片檢查,若陰道不正常出血,一定要立即就醫,以免把「壞朋友」誤當「好朋友」。
  
  63歲的邱姓婦人停經10年,多年未定期接受子宮頸抹片檢查,去年中因陰道出血至診所就醫,半年間歷經數次藥物止血治療仍未改善,且常感覺到頭暈及心悸,醫師建議她到大醫院檢查,她卻不以為意,後因身體不適送急診,發現腫瘤指數異常偏高、陽性糞便潛血未排除腸道疾病的可能,確診為第三期子宮頸癌。
  
  另一位45歲莊老師因陰道不正常出血就醫,因今年度子宮頸抹片為正常,抽血檢查報告顯示荷爾蒙皆正常,經超音波檢查,初步診斷為子宮囊狀增生,經投予黃體素治療後,其子宮內異常顯影仍在,以子宮內膜增生併子宮內膜息肉施行診斷性子宮搔刮手術,術後病理報告證實為子宮內膜囊狀增生合併局部性不典型細胞變化,但並無惡性細胞。
  
  台中醫院婦產科張立孝醫師表示,停經後出血的統計發生率介於4-11%之間,而大部分發生在1年之內,這是很常被忽略的症狀;停經後出血原因有6成是子宮萎縮,其他原因分別為子宮內異物(避孕器、子宮息肉 )、子宮內膜增生、服用荷爾蒙以及惡性疾病等,各約10%,其中惡性疾病中子宮內膜癌佔9.8%,子宮頸癌約1%以下。
  
  由於子宮頸抹片不易取得子宮內膜細胞,除了每年做子宮頸抹片檢查,一旦陰道不正常出血(非月經期出血、性交後出血、停經後出血),還必須多加做婦科超音波等進一步檢查,以同時區別出血的因素是子宮頸、子宮內膜異常或肌瘤引起,如有不正常出血,務必要立即就醫。台中婦產科女醫師
 
資料來源: 國內醫療網

現代女挑老公 先看精蟲行不行

過去論及婚嫁,多是男方在意女方「會不會生」,新世代擇偶條件顛覆傳統,有女性擇偶條件是要求先鑑定對方的「精蟲良劣」,才決定嫁不嫁。
台大新竹醫院一年約收治三至五個要求鑑定男友能不能生的個案,曾有女子因此當機立斷換男友。台中婦產科女醫師
一對年約卅歲情侶到婦產科進行生育檢查,男方報告顯示精蟲活動力不好,女子很不高興,「督促」男友改變生活作息,叮嚀「好好照顧精蟲」;事隔數月她攜伴複診,精蟲活動力正常。
因女子強勢態度令醫師印象深刻,數月後該女又來做生育檢查,醫師以為是複診,稱讚男方「調理不錯」,再恭喜「現在沒問題了」,未料女子回他「換一個比較快,這個跟上次不同人」。

資料來源:蕃新聞

人工生殖有年限!把握35歲前黃金生育期

去年11月,女星陳明真產下雙胞胎,打破女星最高齡產子紀錄;接著今年1月底,45歲的劉若英喜獲麟兒,高齡產子似乎已成為現代社會的一種趨勢。但婦產科醫師沈孟勳提醒,隨著女性年齡增長,懷孕率則會逐年下降,相對流產機率也提高。根據統計,35歲以下女性進行人工生殖,活產率約有35%;超過40歲的女性只剩下不到10%。呼籲若有生育規畫的女性,建議在35歲以前做好準備,或考慮以凍卵方式保留「生」機。台中婦產科女醫師

就有一名35歲的上班族陳小姐,職場表現受主管肯定,但卻遲遲未能遇上理想的另一半,看著身邊好姊妹一個個結婚生子、臉書上不是與老公出遊合照,就是孩子成長的可愛照片,隨著年紀增長,也開始擔心萬一很久以後才能結婚,會不會到時候生不出孩子,就決定先將品質好的卵子凍存。

女性年齡與卵巢功能成反比 冷凍卵子成趨勢
事實上,女性卵巢功能與實際年齡成反比關係,隨著年紀增長,不只卵巢功能逐漸減退,卵子品質也下降,高齡對女性而言,是一項無情考驗。加上現今在媒體、名人的影響下,晚婚族女性為了能夠及時保存品質較佳的卵子,冷凍方式開始成為一種選擇。
沈孟勳醫師表示,冷凍卵子確實替熟女們帶來了一個好的契機,利用人工生殖技術,誘導排卵將卵子取出並採取玻璃化冷凍,就好比將卵子凍齡一樣;等到未來結婚時,將卵子解凍與先生的精子受精,再把受精的胚胎放入子宮著床。(依台灣人工生殖法規定,只有夫妻才能進行試管嬰兒治療)。她也強調,取卵的程序與試管嬰兒一樣,需要打排卵針、定期追蹤濾泡超音波與抽血,等到卵泡夠大時進行取卵手術。台中婦產科女醫師

晚婚族注意!35歲前凍卵品質較佳
但是大家也會好奇,什麼年齡都可以凍卵嗎?沈孟勳醫師表示,基本上,越年輕能夠保存的卵子數越多,品質也越好。所以,建議有生育規畫的女性,凍卵最好不要拖過37歲,避免取出的卵子數或解凍後的品質不如預期。醫師最後呼籲,在生育方面,高齡所帶來的衝擊的確不小,甚至懷孕後產生的併發症也不少,因此,若能趁35歲以前懷孕還是最理想的;若真的有晚婚規劃的女性,冷凍卵子也提供了另一項生育選擇。

資料來源:優活健康網

預防性防癌/切卵巢 醫師有不同意見

好萊塢女星安潔莉娜裘莉因體內帶有BRCA1基因,切除乳房後,現在又切除卵巢和輸卵管。對於切除卵巢,國內醫師有不同意見,雖然研究顯示,預防性切除能減少罹癌機會,但卵巢是女性荷爾蒙工廠,拿掉卵巢會讓更年期提早報到,增加骨鬆和老化機會。

台灣乳房醫學會秘書長、台北榮民總醫院一般外科主治醫師曾令民表示,荷蘭、美國醫界研究認為,對於帶有BRCA1和BRCA2基因的女性,除了可用藥預防、加強追蹤,預防性切除乳房或卵巢可降低罹癌風險,預防性切除是積極預防手段。

台灣婦癌學會理事長、台北榮總婦癌科主任屠乃方指出,最近研究發現,誘發卵巢癌危險因子大多數位於輸卵管,也就是接受預防性切除手術時,切除輸卵管即可,沒有必要拿掉卵巢。他也指出,女性失去卵巢,等於失去了製造女性荷賀爾蒙的工廠,會讓更年期提早報到,面臨骨質流失等風險。

不過,國泰醫院婦產科主治醫師陳思宇認為,大多數卵巢癌癒後不佳,若能夠拿掉卵巢、輸卵管根絕後患,當然可行。若年輕女性擔心沒有女性荷爾蒙,可以考慮接受荷爾蒙補充法。

屠乃方也強調,預防性切除雖能降低罹癌,但不等於不會得癌。屠乃方建議,女性應注意是否有乳癌、卵巢癌家族史,應定期檢查和醫師討論預防策略。台中婦產科女醫師

資料來源:聯合報

安全性愛-一夜情未防護

「愛愛」沒做好防護,當心懷孕又染性病。一名21歲女大生,暑假期間發生一夜情,2個月後下體出現痘痘一樣的凸起物,到婦產科檢查,發現感染菜花又懷孕。婦產科醫師表示,男性使用保險套、女性使用口服避孕藥,雙重防護,可降低性病與意外懷孕風險。

明天是世界避孕日,台灣婦產科醫學會今年特別培育15名種子醫師,將輪流至大專院校宣導避孕觀念。中婦產科女醫師

婦產科醫學會秘書長黃閔照表示,一項亞洲調查顯示,6成青少女曾在毫無安全措施情況下發生性行為。不僅增加意外懷孕風險,也有人因亂吃高荷爾蒙劑量的緊急避孕藥,影響身體健康。

黃閔照說,緊急避孕藥是在非預期的性交後,48小時內服用,做為緊急防護,常吃可能造成經期大亂。若有固定性行為,還是建議每日服用口服避孕藥,搭配使用保險套。

一名21歲女大生,平時與男友發生性行為,就鮮少使用保險套。她暑假期間出國遊玩,與外國男子發生一夜情,沒想到染上性病還懷孕,嚇得在診間大哭。

北醫附設醫院婦產科主治醫師陳菁徽表示,年輕人透過網路交友或出國、進夜店玩太嗨,容易一時「性」起,意外懷孕、染上性病的機率也增加。中婦產科女醫師

許多人覺得戴保險套就可有效避孕,陳菁徽說,部分民眾未全程使用保險套或用法錯誤,導致避孕失敗率仍有15%。建議以保險套加口服避孕藥,做好雙重防護。

馬偕醫院婦產科主治醫師翁嘉穗說,市面上口服避孕藥種類多,平均每個月價錢100∼500元不等。許多人覺得長期吃避孕藥會導致不孕,其實是錯誤迷思。臨床上常使用口服避孕藥來調經期,現在的藥物荷爾蒙劑量相對低,也不像過去容易有頭暈、水腫等副作用。

資料來源:中時電子報 via Yahoo! 奇摩新聞   

 

肚皮沒動靜 健檢…老公竟是陰陽人

台中市28歲何男與洪女夫婦,結婚二年未得子,向台中婦產科醫師求助,經檢查洪女生殖功能正常,醫師見何男外表「不夠Man」提議作染色體檢查,才發現何男的染色體竟判定為女性,兩人得知結果欣然接受,決定認養孩子彌補遺憾。台中婦產科女醫師

何男與洪女都在科技業服務,結婚兩年多雖努力「造人」,洪女的肚皮未見動靜,在婆婆的壓力下才向台中婦產科醫師求助,醫師安排兩人作不孕症檢查,利用子宮鏡檢查洪女子宮、卵巢,並取何男的精液解析。

初步檢查後,發現洪女生殖系統正常,但何男卻有無精症,精液經離心機分離後,連一隻精子都沒有,張帆見他鬍渣不明顯、頭髮細而稀疏,婉轉說明不孕症也有可能是基因缺陷,建議兩人抽血接受染色體檢查。

醫師說,一般無精症可能是輸精管堵塞、睪丸不良或賀爾蒙不足,可透過打通輸精管或睪丸切片取精,解決無精症的問題,但他感覺對方整個人「不夠Man」,認為可跳過抽血檢查程序,直接進行染色體檢查。

檢查報告結果出爐,何男的46個染色體都是XX(正常男性為XY)判定為女性,兩人聆聽結果時都不發一語,何男不解自己沒有女性器官,陰莖也能正常勃起、進行性行為,怎會染色體是女性?最後還是接受。

兩周後兩人回診聆聽洪女的卵子檢查報告,兩人有說有笑,不因為性別問題離婚,醫師說明若兩人還是希望有孩子,可向精子銀行借精,以試管嬰兒的方式受孕,但兩人都笑著婉拒。

何男說,與妻子相愛多年,認為性別不是問題,決定領養小孩彌補遺憾,至於自己的性別則決定向家人保密,避免老人家無法接受,以精子活動力不足帶過。

資料來源:聯合新聞網

8成女感染HPV 抹檢防子宮頸癌

女性朋友們,今年「抹」了沒?醫師表示,女性終其一生會有80%機率感染人類乳突病毒(HPV),雖然大部分可透過自體免疫力而清除,但少數殘存或新增的病毒卻可能在10至20年後發展成子宮頸癌,建議定期接受抹片檢查,早期發現和治療,可提高存活率。台中婦產科女醫師

1名42歲黃小姐因頻尿和解尿疼痛而就醫,診斷為急性泌尿道發炎,予以藥物治療後,醫師發現她從未做過子宮頸抹片檢查,鼓勵篩檢後竟發現有重度鱗狀細胞內病變(HSIL),進一步安排陰道鏡檢查,又在子宮頸內外頸交界處發現多處可疑白色病灶,切片鉗取出4塊上皮組織檢查,結果病理報告顯示罹患子宮頸癌0期 。台中婦產科女醫師

子宮頸癌主因:性行為感染HPV

衛生福利部台中醫院婦產科醫師黃一文表示,根據統計資料,國內每年約有2000例新增的子宮頸癌患者,且有950人因而死亡。而造成子宮頸癌的絕大部分原因是性行為過程中感染的人類乳突病毒。

人類乳突病毒是一種很普遍的病毒,約80%女性在一生中會感染,大多數可靠免疫力自行清除,其中90%在一年後會消失,但其餘未消失或持續感染的病毒,卻可能造成疾病。由於HPV感染後,需10至20年或者更久才會進展為子宮頸癌。

子宮頸癌的臨床症狀常見為陰道出血、性行為後出血或分泌物變多,因症狀不明顯,或在初期幾乎沒有任何症狀,臨床常有病人因出血或腹痛等其他原因就醫,檢查後才發現罹患子宮頸癌,且疾病拖越久,後續治療的時間和花費也更多。

拯救生機!子宮頸癌早期治療存活率高

黃一文醫師表示,抹片檢查是刮取子宮頸上皮細胞,從顯微鏡底下可以看到是否有異常,透過子宮頸抹片檢查可以降低60-90%子宮頸癌的發生率和死亡率。子宮頸癌的存活率在第一年發生時約可達97%存活率,但如果前期沒有發現,到第5年時存活率僅剩約17%。

凡是曾經有性經驗,特別是早婚、生育子女較多、性伴侶較多、有過性傳染病史或免疫系統缺陷(如愛滋病患)等女性,應特別注意,包括很久沒有性生活,或者已經停經的婆婆媽媽,都需每年定期接受子宮頸抹片檢查。

資料來源:華人健康網

孕期也能愛旅遊、愛漂亮 醫師孕事經驗談

【愛運動】
1在沒有出血、陣痛的情況下,陳菁徽醫師建議孕婦最好進行適度的運動,並每天量體重。
2.雖然工作忙,但她每週會爭取時間游泳兩次,不但可訓練肺活量,水的浮力也能讓孕婦的後背肌肉放鬆,此外,孕婦皮拉提斯也是不錯的選擇。
3孕婦的運動頻率與強度,可比孕前稍降一些;例如醫師孕前游泳習慣游1500公尺,孕期就降為1000公尺。台中婦產科女醫師
4. 假如孕前完全沒有運動習慣,也可進行散步或在水中步行。
【愛旅遊】
1.現代醫療發達,有精密的檢查可了解產婦早產的機率,因此愛旅遊的陳菁徽醫師每次都在確定身體狀況一切安穩後,才會出國,並請醫生開立適航證明。
2.除了注重食物乾淨衛生,不吃生食之外,身為婦產科醫師的她,出國前還會研究距旅館最近的醫院在哪裡、醫療設施狀況,防範未然,以備隨時可能用上。
【孕期愛漂亮】
1.要確定使用的保養品不會危害身體,例如做臉不能用A酸,或刺激性的產品。
2.雷射也不建議,因為會有痛覺,可能會引發一些反射,一切都應以溫和為主。
3.按摩以側身按摩為佳,力道溫和不要刺激穴道即可。
4.避免百無忌憚的吃東西,謹遵無油低鹽,且沒有營養的食物不要吃。
5.孕期前三個月不需要特別增加體重,因此時胎兒不需要長大,而是在長器官,接下來的每個月體重增加不要超過一公斤。
6.每天擦兩次妊娠霜或乳液,並保持運動習慣,別讓肚子太大快,妊娠紋較不易跑上身。
【產後身心靈都美麗】
1.產後以少吃多動來瘦身,是健康減重的不二法門,但坐月子時還是要補充營養,醫師通常會將燉湯上的浮油撈掉再喝。
2.自然產的產婦傷口一不痛,或剖腹產約一個月後(依個人狀況而異,建議詢問醫師為佳),就可以開始做緩和運動,陳醫師是騎直立、固定式的腳踏車來消耗熱量。
3.西藥退奶是否會影響胸部形狀?醫師表示這跟平時是否有運動習慣有很大的關係,若過去胸肌沒有做鍛煉或推舉的動作,胸部是很容易下垂的。台中婦產科女醫師
4.醫師門診常見乳腺炎非常嚴重的媽媽,或沒有奶的媽媽會覺得憂鬱,陳菁徽醫師認為不要責怪自己,更不要覺得愧疚!「很多人會把母乳當成給自己的壓力,甚至造成罪惡感,這些都是不必要的,放輕鬆就好了。」
 
資料來源: BabyHome via Yahoo! 奇摩新聞