台中婦產科女醫師, 台中婦產科推薦
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少子化趨勢 孕前遺傳諮詢變熱門

龍年新生兒總數衝上23萬,然而我國人口依然有少子化趨勢,生得少、更希望生得好,加上民眾對疾病的認識增加,因此婦產科醫師發現,孕前尋求遺傳諮詢的夫妻檔有增加趨勢,有些人原本過度憂心,未來懷孕可能生出不夠健康的孩子,但經過諮詢,得以安心嘗試懷孕。

台中婦產科女醫師表示,許多疾病其實都跟遺傳有關,只是有些是顯性遺傳、有些是隱性遺傳,尤其若是隱性遺傳,帶有基因也未必等於會發病。因此,對於準備懷孕的夫妻來說,遺傳諮詢可幫忙提醒他們,在懷孕時一定要去做的檢查與治療,可以降低最多的風險;更多時候,是讓過度憂心的夫妻能安心。

以往不少民眾會將遺傳諮詢與罕見疾病畫上等號,認為自己沒有這個需求,但醫師觀察,現在可能因為生得少,更希望生出健康的寶寶;加上孕婦逐漸高齡化,母體與胚胎都在走下坡的階段,這時懷孕本來就可能增加基因突變的機率、影響寶寶健康,因此詢問度大增。

「遺傳諮詢不是直接建議要不要懷孕,而是主動找到在懷孕過程中,一定要做的事。」醫師指出,現在產檢的項目非常多元,要做到多少精密度,就跟風險有關,透過遺傳諮詢知道自己屬於高風險者,若能積極進行相關檢查,也能降低傷害。

他舉僵直性脊椎炎為例,若夫妻倆有人罹患此疾,孩子帶因率是1/2,但帶因不等於一定會發病,統計發病率約5-10%,有些夫妻聽到這樣的說明後,心裡就感覺安定不少;然而,也有民眾完全不願承擔這樣的風險,又想要懷孕生子,目前也有胚胎著床前的基因診斷能滿足需求。

即使現代風氣已經非常開放,不過仍有部分同姓氏通婚者,擔心有血緣關係會生出畸型兒,因此前來進行遺傳諮詢。台中婦產科女醫師指出,同姓氏是否有血緣關係,有一個簡易觀察指標,那就是追溯3代內是否有血緣關係;若無,這樣的夫妻所生的孩子,疾病風險就跟一般人一樣。

資料來源:華人健康網

【醫案】搶救子宮

一名52歲準備出家的女眾,正受停經症候群之苦。月經本來已停1年,為緩解更年期症狀,服用賀爾蒙之後,月經又來;經血量很嚇人,要用產婦用的衞生棉墊,打了止血針才會稍為緩和,因此西醫師、台中婦產科女醫師和親朋好友都勸她乾脆拿掉子宮。

經由一位住持師父帶她來診所看診,她的臉色慘白,走路與說話都很喘,經血滴滴答答淋瀝已1個月,血紅素掉到6,心悸、眩暈、煩躁、失眠、依舊潮熱盜汗。我見狀趕快安置她躺下,給她照紅外線燈;先針百會穴提補諸陽氣上升,引血歸經,灸隱白、大敦穴;氣虛下陷致崩漏,針氣海、關元穴;調經養血止血,針三陰交穴;引脾氣統血止崩漏,針漏谷穴。

之後,她的臉色開始轉微紅潤,唇色蒼白轉粉紅。半小時後,她感到子宮在收縮,經血輸出量有減少。開了大劑量的補中益氣湯和芎歸膠艾湯加黑地榆,請她2小時後服2包,並帶回貼的艾粒,血量多時灸隱白穴和大敦穴,並囑咐停止服用一切善心人士提供的各項健康食品。

3個月後,她打電話來,很緊張地說又出血了,急著直問我說:「要不要把子宮拿掉﹖反正不生小孩了。」這個說詞像魔一樣啃噬著許多無明的婦女。我告訴她說:「小姐,子宮不只是負責生育,它還要和腦下垂體、卵巢相互作用,是一個內分泌器官,子宮內膜會分泌影響全身新陳代謝的化合物。」她馬上又說:「醫生說我可以留下卵巢。」聽到此,想起多年前有一次去聽台中婦產科女醫師演講,說台灣是全世界拿子宮最多的國家,那時的沈痛,再度湧上心頭。我再說:「子宮切除後,卵巢很快會跟著萎縮,子宮也是妳的骨肉啊!和平未到最後關頭,請勿輕易放棄和平,那是不可逆的,無法重新安裝,而且妳又不是惡性腫瘤。」

由於切除子宮的副作用一時很難在電話中說清,因此教她先用2兩人參濃煎,煮15分鐘後,用湯匙小口小口喝,連續喝,待煮1小時成濃湯時,再小口小口吞服,但這種止血法,有咳嗽、咽喉痛時不能使用。後來,她的出血量緩和了,才有力氣出門來針灸,此次開水煎劑10帖服用。

針灸和用藥,都是先補氣,不是止血。中醫認為血為陰,氣為陽,陰生於陽,陰陽互根,陰血無法立即復生,陽氣必先急於穩固,否則陰血虧,孤陽無依附而脫出,陰陽絶離時,就有生命危險。所以不止血而補血,補血更先補氣,氣行才血行。補氣補血後,血自歸經而止出血,此乃陰陽太極之妙。

半年後,她再發生一次血崩,因為已有前2次的經驗,她没有那麼驚慌了,但是卻又發生子宮肌瘤、肝血管瘤和下肢水腫。同樣的針法和用藥,此次經血10天就完全收停,以後再也没發作,留住了子宮。原本骨瘦如柴的她,經過慢慢調養臉色已紅潤,1年後脫胎換骨變得生龍活虎,正式出家去了。

老祖宗認為更年期是陰陽轉樞的關鍵期,若調養得好,由極陰可轉成陽,就會生氣蓬勃;若調理不當,轉不成陽,身體就會產生很多小毛病。

資料來源:大紀元

30歲就停經 中西醫如何治療?

有人20幾歲就月經不來,也有30多歲的女藝人熱潮紅、盜汗。早發性停經該如何預防與治療?中西醫師給你完整解答。
美髮師黃小姐因為工作忙、壓力大,即使每次生理期來的月經量少,但她仍不以為意,直到某次月經只來了一片衛生棉的量就結束,她才發覺不對勁,急忙就醫。
醫生懷疑29歲黃小姐的卵巢可能已經提早衰弱,她回想自己除了月經量愈來愈少外,情緒的變動也非常劇烈,和更年期狀況很像。
28歲的小光從初經開始,生理期就不太規律,兩年前,她已半年都沒來月經,就算服用黃體素也沒用,抽血檢查才發現卵巢已經嚴重萎縮。
小光很疑惑,自己如果真的是早發性停經,怎麼之前完全沒出現熱潮紅、心悸等更年期常見症狀呢?目前還未婚的她也擔心,以後是不是沒辦法生育了?
只要是40歲以前停經,就叫做早發性停經,也就是早發性卵巢衰弱。台中婦產科女醫師表示,35歲停經的機率大約是1/250,40歲則是1/100;由於部份年輕女性的月經週期本來就不太穩定,一開始就被診斷出是早發性卵巢衰弱的比率並不高,國外統計發現,大多數患者從發現月經不正常、月經沒來,一直到確診為早發性停經,平均要花五年的時間,且至少看過三個醫生。
有些早發性卵巢衰弱的患者還是會有月經,但週期不規則、頻率和量也都會減少,而且可能已經沒有排卵。部份患者會出現更年期症狀,例如陰道乾澀、熱潮紅、心悸、心情不好等,但也有人除了月經逐漸變少以外別無症狀。

資料來源: www.xinmedia.com/n/news_article.aspx?newsid=2869&type=3

子宮頸管藏腫瘤 定期抹檢未揪出

每年接受子宮頸抹片檢查,50歲的王太太日前因下體持續出現水樣分泌物,竟被醫師診斷出5公分大的腫瘤,經切片化驗後,證實為子宮頸腺細胞癌。婦產科醫師提醒,子宮頸抹片檢查的準確度非百分百,女性朋友若因不明原因造成陰道出血,或有持續性水樣或蛋清樣分泌物,應儘快接受詳細檢查。

台中婦產科女醫師表示,王姓婦人近1個月來下體持續出現水樣分泌物,不得不每天使用衛生棉墊,剛開始以為是尿失禁,但經內診後發現子宮頸口上方有一粒5公分大的腫瘤,腫瘤經切片化驗,確定為子宮頸腺細胞癌。

一般子宮頸腫瘤多突出在子宮頸口之外,抹片採樣位置在子宮頸移形上皮區,但王姓婦人的腫瘤卻發生在子宮頸口的上端,也就是從子宮頸管內長出,不只讓原本呈水滴狀的子宮因下端被腫瘤撐大而變成了葫蘆形狀。從外觀上看子宮頸的表面平滑,頸口無異狀,若抹片採樣位置在頸口,容易影響採樣及檢查報告的結果。

台中婦產科女醫師表示,近年來因政府積極推廣子宮頸癌抹片檢查,國人子宮頸癌死亡率明顯下降,雖然目前仍有少數子宮頸病變因病變位置、採樣過程和抹片判讀等因素,無法經抺片檢查偵測到,但準確度仍有8、9成,因此建議民眾仍須定期接受抹片檢查,以早期發現病變,早期治療。

同時,子宮頸癌的症狀除了常見的不正常出血、月經不規則之外,婦女朋友也應留意是否出現持續性水樣分泌物,或如蛋清般的分泌物等危險症狀。

資料來源:華人健康網

胎位不正提早生國慶寶寶零點零壹分剖腹報到

國慶日凌晨零點零1分,台中婦產科迎接雙十節首位國慶寶寶,今年38歲的媽媽薛小姐是生第二胎,原本預產期是在11月3號,因為夜間突然開始腹痛就醫,醫師診斷胎位不正,台中婦產科女醫師評估後,以剖腹方式生下2800克的男寶寶,母子健康狀況良好。

到上午九點五十分,已經有四名國慶寶寶誕生,還有三人待產中,比較特別的是,四名國慶寶寶都是男寶寶。

今年適逢龍年,生育率普遍提高,不過國慶日適逢農曆「月破大耗」的日子,所以預約剖腹產的民眾比往年少。

資料來源:中廣新聞網

皮膚接觸也會感染? HPV病毒危及女性健康

暑假期間又適逢情人節剛過,情侶間親密互動的機會增加,透過性行為感染人類乳突病毒(HPV)的機率也相對提高。台中婦產科女醫師 林慧雯提醒,雖說HPV病毒主要是透過性接觸感染,但是皮膚接觸也可能傳染。另外,即使是沒有性行為或只有單一性伴侶的人,還是有機會受到感染,建議民眾不論有無固定性伴侶,都要有安全性行為的觀念,以降低HPV病毒感染的風險。
 
林慧雯指出,因男女生理構造不同,女性的會陰部無角質層且陰道有許多縐壁,自然形成容易潮濕的環境,加上許多人為求乾爽而喜歡用護墊,反易造成私處摩擦,無形中製造了潮濕、悶熱且適合HPV病毒喜歡的滋生環境,因此女性感染機率又較男性高。臨床上發現,健康女性若因性行為接觸到已受到HPV感染的男性,有近五至七成的機會被感染;反觀健康男性,若與已受感染的女性接觸,卻只有二成會被傳染。
 
HPV病毒型別種類繁多,大部分不具傷害性,且會藉著自身的免疫力清除。林慧雯表示,常見的第6、11型屬於低危險性病毒,雖不會導致癌症,但傳染力非常強,可同時感染女性與男性引起尖形濕疣(俗稱菜花)。一旦感染,復發不斷,造成患者心中抹滅不掉的陰霾,甚至對兩性交往造成排斥。另外,70%以上子宮頸癌是受高危險病毒如第16與18型感染,還有機會導致患者罹患其他HPV相關的婦女癌症,如子宮頸腺癌、陰道癌與外陰癌等。
以HPV病毒預防來說,林慧雯建議民眾應定期抹片檢查、依醫囑施打子宮頸癌疫苗,絕對是自我保護的重要方法。目前市面上已經有安全性佳、且針對常見病毒型號進行防護的HPV疫苗,是民眾自我防護的選擇之一;事實上,全球已有近30個先進國家,針對特定年齡層實施全面的HPV疫苗公費施打,接種人數已超過3000萬人,就是希望能透過預防有效減少遺憾發生。
 
林慧雯表示,HPV疫苗在台接種多年,但如同多數疫苗,仍有少數人會出現注射部位不適或是發燒等副作用,但另一方面,疫苗預估保護力至少可達七年並持續增加中;此外,疫苗接種的目的是阻斷病毒感染與降低得到疾病的風險,民眾可與醫師討論個人施打的效益。目前專家建議的施打年齡是9-26歲,雖然儘早接受疫苗接種效果較好,但並無施打特定年齡的限制,超過26歲的民眾施打疫苗也會有一定的防護效果。
 
 
 
 

資料來源:優活健康網 

龍年商機 搶生龍寶寶

       龍年到,很多人都想要趁今年生個龍寶寶,加上去年民國百年結婚潮,婦產科醫學會信心滿滿,今年出生的寶寶預計衝上21萬。不過,想要當上龍爸龍媽,必須得在今年國曆五月之前懷孕,坊間就有許多求子撇步,讓許多信眾趨之若鶩。當然更直接的方式,則是藉助醫學,搶做試管寶寶,台大生殖醫學中心就透露,這幾個月求做試管嬰兒的人數,比往常增加三成,解凍胚胎的人數也增加兩成,龍寶寶風潮來襲,您準備好了嗎?

  不少有情人,把握民國一百年終成眷屬,除了希望取諧音能夠百年好合,更期盼順利的話,可以生個龍寶寶討個好兆頭。每逢龍年,台中婦產科女醫師便忙得不可開交,因為龍在東方人眼裡,就是權勢、高貴、尊榮的象徵,更是幸運成功的標誌,但想如願拼個龍寶寶,最好民國101年5月前就得懷孕,所以,很多還沒懷孕的夫妻可是卯足勁。

  就像他們,去年搭上百年婚潮的李氏夫妻檔,拼龍寶寶快一年的時間,還是沒有好消息,只好遵照醫師的指示,連吃東西都得小心翼翼。吃飯時間快到,李太太親手下廚,忍著嗆鼻的味道,把一整顆洋蔥切丁,再把山藥切塊,做成沙拉,接著刨絲扮進飯裡。炸牡蠣、切蒜頭、炒韭黃,香噴噴的菜一盤一盤端上桌,李太太費了一番功夫,終於完成了一整桌的求寶寶大餐。

  小倆口你一口我一口濃情密意,仔細看看桌上的菜餚,大多都是偏向辛香辣的食材,吃這些東西,比較容易生寶寶,究竟是什麼道理?我們找營養師,問個清楚。不只吃東西很講究,走進李先生和李太太的閨房,原來夫妻倆還有秘密武器。

  每天都在為龍寶寶奮戰,李氏夫妻不只從日常生活下功夫,一聽說有龍字的廟宇,求龍寶寶特別靈驗,李先生趕緊拉著老婆到台北市的龍山寺。手持清香,虔誠膜拜,李先生和李太太,在註生娘娘面前,許下心願。放眼看去,這裡和他們一樣,祈求龍寶寶的香客,擠滿香爐前,有人雙膝跪地有人口中念念有詞,不管是要生第一胎,還是打算生第二胎,都來求求註生娘娘幫幫忙。看看這一對來求龍寶寶的張先生還有太太,拜拜後,轉過頭去,拿了一朵紅花換成白花,原來,拜註生娘娘還有撇步在裡頭。

  因為龍年到,廟方透露,換花民眾就明顯增加一倍,看準信徒想當龍爸龍媽的心態,台灣各地,不少廟宇花招百出,彰化有間廟宇的註生娘娘,準備鏟子,取諧音產子,讓香客可以把鏟子帶回家產個龍子,或是讓香客摸摸香爐旁的龍雕,有龍則靈;而台中神岡的這間廟,拜的不是註生娘娘,而是媽祖,因為他們的媽祖叫做大肚媽,傳說女性拜完就能大肚子。當然,除了求神問卜,更直接的方式,有夫妻乾脆求助醫師。

  我們的腳步前進到一向神祕的台大醫院生殖中心,這裡是一年孕育五百個新生命的搖籃喔。這間是生殖中心的冷凍保存室,保存了10桶胚胎和5桶精子,在零下196度的液態氮桶子裡,最近,因為龍寶寶太受歡迎,解凍胚胎的人數,也比前幾個月,暴增不少。

  這裡胚胎的保存時間可以長達十年,存活率高達九成,懷孕率也有50%,所以,近年更讓很多夫妻趨之若鶩,事實上,胚胎冷凍是做試管寶寶的其中一種方式,針對不同夫妻的症狀,都得對症下藥,如果精蟲的數量太少和是活動力太弱,更先進的方式,就是採取精蟲顯微注射,用人為的方式,讓精卵結合。

  龍寶寶討喜的程度,歷年都有證據,看看內政部統計,上一個龍年,民國89年,有30萬新生命報到,比前一年多出兩萬!再回顧到民國77年一樣是龍年,出生的嬰兒有34萬兩千多人,也比前一年增加兩萬8千多人;更別說民國65年的嬰兒潮,新生兒出生達到42萬5千人,比前一年暴增5萬多人。

  今年的龍年,剛好碰上前一年的百年結婚潮,光統計民國100年的一月到11月為止,就有14萬六千多對新人結婚,超越民國99年整年度的13萬八千八百對;婦產科醫學會預估,民國101年,出生嬰兒可望突破21萬,超越民國100年的19萬和99年的16萬6千人。不過比較之下。龍年出生的人多,競爭也相對激烈,所以不管什麼生肖,孩子能夠平安快樂長大,對父母而言,都是最深的盼望。

資料來源:news.cts.com.tw/cts/general/201201/201207241055114.html

卵巢癌 不是中年女性專利

 

近來有些人流行用「剩女」形容達適婚年紀的單身女性,現代女性晚婚、不婚比率攀升,罹患卵巢癌機率也增加,若定期檢查,及早發現,早期卵巢癌治療效果頗佳,讓「剩女」變成「勝女」。

有漂亮寶貝之稱的民進黨立委邱議瑩,因卵巢癌化療而掉髮,日前她以平頭造型現身,讓人佩服她抗癌的勇氣與毅力。

根據衛生署6月公布98年癌症登記報告,卵巢癌新增案例為1113名,每10萬人中約有8人罹病,位居女性癌症第10名。中山醫學大學附設醫院婦科主任說,卵巢癌發生率不高,但發現時多是晚期,死亡人數僅次於子宮頸癌,在婦科癌症排名第二。

卵巢癌分為3類,最常見的是上皮細胞惡性腫瘤,多發生於40歲以上,不曾懷孕的女性。

台北醫學大學附屬醫院婦科主任說,卵巢上皮細胞隨月經周期破裂,僅在懷孕和哺乳時停止運作,不孕、無生育經驗的女性,由於卵巢運作期間過長,沒有休息,而容易導致上皮細胞病變,長出腫瘤。

年輕女性也可能罹患卵巢癌,第二常見的卵巢癌是生殖細胞惡性腫瘤,好發17至23歲女性,生殖細胞是卵子的前身,多因先天遺傳導致病變,不過通常較上皮細胞卵巢癌易早期發現。第三類卵巢癌是基質惡性腫瘤,是卵巢內胚病變產生的腫瘤,病例最少,僅占6%。

卵巢癌初期很難被發現,因為沒有明顯症狀,病患覺得不舒服時,可能因腫瘤壓迫腸子等腹部器官,出現脹痛、脹氣、積水、惡心等症狀,多已是晚期。

婦產科醫師說,七成卵巢癌患者會出現腸胃問題,有人甚至部分腸道受壓迫壞死,才發現卵巢有惡性腫瘤。

目前卵巢癌無有效的篩檢工具, 婦產科醫師指出,除了定期做骨盆腔檢查與抽血,很難及時發現卵巢惡性腫瘤。

婦產科醫師指出,有研究發現服用避孕藥7年,可降低五成卵巢癌發生率。但專家也指出,服用避孕藥也有其副作用,不建議為預防卵巢癌而使用避孕藥。

台中婦產科女醫師提醒,若經期不固定,常有經痛或是腹痛,應尋求專業醫師協助,建議不要擅自服用成藥或四物飲。台中婦產科女醫師說,即使是末期卵巢癌,接受治療,存活率並不算低,但部分病人不願治療,令人扼腕。

治療別拖/卵巢癌成長快 兩周變二期

卵巢癌初期症狀不明顯,一旦發現,應及早接受治療。醫師指出,卵巢癌的成長速度快,兩周就可能從第一期變成第二期。

台北醫學大學婦產科主任指出,臨床有婦女發現卵巢腫瘤,卻因為腫瘤約2至3公分,不想面對,未能及早摘除,北醫有一案例,卵巢腫瘤已35公分,才接受摘除。中山醫學大學附設醫院婦科主任表示,卵巢癌侵襲力強,兩周就可能從第一期變成第二期。

婦產科醫師說,初期發現卵巢癌的患者,大都在接受子宮頸抹片時,同時做骨盆腔檢查或超音波而發現。不過,即使發現腫瘤,若要進一步判定良性或惡性,必須將病灶送病理化驗。 婦產科醫師指出,彩色都卜勒超音波也可協助診斷,若腫瘤內有血流供應,極可能是惡性腫瘤。

腫瘤指數中的CA125,也可協助診斷。高達八成的卵巢上皮癌患者,CA125數值上升,但CA125敏感度雖高,特異性卻不佳,除了卵巢癌,子宮內膜異位症、骨盆腔發炎等,也可能造成CA125上升。所以,臨床並不建議使用CA125來篩檢子宮頸癌。

卵巢癌的治療大多先進行手術,建議將卵巢、子宮、輸卵管及腸網膜切除,再視癌症期別,判斷是否進行化療。尚未停經的患者,手術切除兩側卵巢,將提早面臨更年期。

卵巢癌

●原因:病因不明,但認為可能與持續排卵、基因異常、肥胖、飲食高脂低纖、家族病史等有關

●高危險群:大於45歲,初經早於12歲、停經晚於50歲、肥胖、未曾懷孕、晚生育、做過試管嬰兒但未成功、有家族病史、子宮內膜異位症的女性

●症狀:初期症狀不明顯,晚期出現腹痛、腹瀉、脹氣、惡心、腹水、頻尿等症狀

●檢查:骨盆腔檢查與內診、腹部超音波、電腦斷層、彩色都卜勒超音波、腫瘤指標CA125

資料來源:http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=405176