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婦產科醫學會推生育登錄

部分民眾有大醫院迷思,生產往醫學中心擠,台灣婦產科醫學會今天建議成立「生育容額登錄制」,保障生育品質。


台灣婦產科醫學會今天舉辦「婦產科健保政策研討會」,從新竹國泰醫院生產預約制議題,討論推行生育登錄制是否可行。


新竹國泰醫院婦產部主任曾英智表示,龍子潮讓每月平均生產由200人次增到280人次,醫護人員無法負荷,醫療品質成為問題,待產婦如難民、嬰兒室滿滿滿、產後休息無病房,不僅感染控制成問題,隱私與品質更免談。


他說,「產房2/3護理人員、1/2主治醫師走了」,新進護理人員看到這樣「操」量工作,也不敢留任,因此,4月推出生產預約登記,不過卻因民意擔憂產婦恐淪為人球取消預約制,但是院方調查產婦滿意度近7成。台中婦產科


新竹馬偕醫院婦產科主任翁順隆表示,7月接生量達314個寶寶,讓婦產科很忙,支持預約制,建議由衛生署主導整合。


台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照表示,民眾迷信大醫院,讓醫師每月接生破百名娃兒,對孕婦和醫師都不好。他認為,透過預約制就近在診所產檢與生產,對於特殊危險情況孕婦建立轉診制度,才可以改善醫師負荷量與提高生育品質。



資料來源:tw.news.yahoo.com/%E5%A9%A6%E7%94%A2%E7%A7%91%E9%86%AB%E5%AD%B8%E6%9C%83%E6%8E%A8%E7%94%9F%E8%82%B2%E7%99%BB%E9%8C%84-131215780.html

婦產科醫學會:孕婦應全面打百日咳疫苗

常規三合一疫苗施打已久,許多人都以為百日咳已在台灣絕跡。不過隨著疫苗保護力失效,國內一歲以下幼兒感染百日咳個案近幾年逐年增加,甚至出現致死案例。由於幼兒感染百日咳的主要傳染者幾乎都是父母親、家人、保母等,台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照建議,產婦和家人甚至保母,最好都能施打百日咳疫苗。

疾病管制局統計,去年一歲以下幼兒感染百日咳個案有36例,比2008年的13例增加近兩倍,也比2009年的25例、2010年的24例多出十幾例。今年1到7月,一歲以下幼兒百日咳確定病例已有14例。

黃閔照指出,為預防新生兒感染百日咳,產婦產後出院前,務必施打百日咳疫苗。為求慎重,爸爸、其他家中成員也都應接種疫苗,最好連照顧寶寶的保母一併施打。建議家長聘請保母時,最好請保母出示百日咳疫苗接種證明,降低幼兒感染風險。

疫苗保護期約六至十年

臨床顯示,三合一疫苗的保護期限約六至十年,黃閔照說,幾乎百分之百的孕婦都沒有保護力,當然不能給胎兒任何抗體。生產後一旦自己感染百日咳,很容易傳給寶寶。

國內新生兒雖然都會施打百日咳疫苗,但六個月以下的寶寶正處於空窗期,雖然已經打了兩三劑,但體內仍不具免疫力,只要被感染就容易出現嚴重併發症,嚴重影響肺臟、腦部等功能。

中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬表示,百日咳是一種古老疾病,近幾年有死灰復燃的跡象,日本、中國大陸都曾爆發大規模疫情,值得我國防疫單位重視。美國、加拿大等國家最近一、兩年對百日咳防疫採「包覆政策」,建議孕婦懷孕滿三個月後補打百日咳疫苗,研究顯示對胎兒不會有任何影響。他建議國內孕婦在適合時間也應考慮補打疫苗。

台大醫院小兒感染科主任黃立民強調,小朋友感染百日咳,年紀越小越危險。以一歲以下幼兒為例,染病後咳嗽症狀並不明顯,主要症狀為停止呼吸致腦部缺氧。等家長發現不對勁時送至醫院,通常已延誤治療時機。

黃立民表示,這幾年收治不少幼兒百日咳重症個案,大部分都咳到缺氧、抽筋,有些甚至出現嚴重後遺症,容易癲癇、腦神經發育遲緩,成為父母一輩子的遺憾。

資料來源:mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=406342#ixzz236Zu2wEi 

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婦產科吃緊 主任醫師也要輪夜班

因為婦產科醫師人力吃緊,現在傳出、就連教授級主任、也得輪夜班、充當總醫師!台大醫院教授級主任__陳思原,必須跟院內20幾歲年輕醫師一起值夜班,擔任總醫師的任務。陳思原今天很低調,看在其他婦產科醫師的眼裡,這樣的現象一點都不奇怪。
白板上清楚的寫著每位醫師的值班時間,這是七月4號台大婦產科的輪值表,日前有人把它貼在臉書社群網站,引發熱烈討論,因為現在就連50多歲,台大教授級的主任陳思原,都得跟著院內20幾歲年輕醫師,一起輪夜班當總醫師接生。

==周產期醫學會發言人洪泰和==
因為年輕的醫生
選擇兒科婦產科的人越來越少
我們現在希望對年輕的醫生
值班有一定的值班品質
所以我們限定他的
每個月的總時班數
是在10班左右 但是你相對的
當你年輕的醫生人力不足的時候
就必須要自己比較資深的醫生下來
填補這樣的一個工作的空缺
健保給付低,醫療糾紛多,還要24小時待命接生,導致越來越多新一代的醫學系學生不願意進入婦產科領域,而人力吃緊更讓國內幾乎每家醫院產科主治醫師,都得跟著排班總醫師,輪值夜班,甚至連小兒科、內、外科還有急診也都面臨人力不足.對於這樣的現象,周產期醫學會認為,問題一時間恐怕很難獲得改善。

從去年開始衛生署在推動一個
新的 我們講的畢業後
一般教學訓練所謂的PGY的課程
所以有名額上的限制
所以造成今年度的
第一年住院醫師的招收
相對的人數會比較少一點
面對台大醫院婦產科教授必須輪值夜班,衛生署副署長林奏延表示,除了婦產科之外,兒科早就如此,因為住院醫師不夠用時,主治醫師就得救火輪值排班分擔工作。

資料來源:tw.news.yahoo.com/%E5%A9%A6%E7%94%A2%E7%A7%91%E5%90%83%E7%B7%8A-%E4%B8%BB%E4%BB%BB%E9%86%AB%E5%B8%AB%E4%B9%9F%E8%A6%81%E8%BC%AA%E5%A4%9C%E7%8F%AD-120000871.html
 
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經血暴流 5旬婦包尿布上班

婦產科案例,1名50歲的職業婦女近2年來經期不穩,曾突然暴流經血,尷尬不已地包成人尿布因應。檢查發現是子宮肌瘤及更年期荷爾蒙不穩定導致。

台中婦產科醫師表示,1名50歲的柯姓職業婦女近2年經期不穩,常經血量暴增,她有次上班時起身要送公文,沒想到經血暴流而出,下半身血淋淋觸目驚心。同事誤為流產,嚇得不知所措,十分尷尬。

婦人最近就醫,檢查發現是因為更年期荷爾蒙不穩定,加上子宮肌瘤交互影響,才造成不穩定的異常大量經血。因柯婦經血量過多,且已無生育需求,建議手術將子宮切除,目前恢復良好。

近年來飲食西化、環境賀爾蒙等各種因素影響,子宮肌瘤患者逐年增加,約有50%患者會出現經血流量增加,尤其是位在子宮黏膜層的肌瘤更易造成經血增加,一般以藥物或手術切除治療。

接近更年期的婦女有時因荷爾蒙分泌減少,子宮肌瘤就會萎縮。不過,因更年期荷爾蒙分泌與子宮內膜生長都不穩定,有時也可能造成經血過量,嚴重者會造成失血量過多,甚至貧血,對生活及健康造成影響。

子宮肌瘤患者約每1000人中有2到3人可能演變成惡性腫瘤,有子宮肌瘤的更年期婦女每年要定期追蹤檢查;此外,若發現下腹部有可疑硬塊、小腹不明原因變大或經血變多等狀況,也應儘早接受檢查。

全文: 聯合新聞網 

行政院:生育救濟制待研議

台灣婦產科醫學會呼籲政府儘快實施生育救濟制度,對此,行政院今天(18日)表示,行政院長陳冲認為生育事故保險是否妥當要再了解。

婦產科糾紛頻傳,醫師人力荒,陸續有醫院限制接生名額,台灣台中婦產科 醫學會昨天(17日)呼籲,政府應儘快實施生育救濟制度,否則惡劣的醫療環境嚇跑醫師,以後沒人敢接生。

行政院今天上午對此表示,行政院曾討論過這項議題,陳冲也很重視,不過,有關生育事故保險部分,陳冲認為是否妥當還要再了解。

行政院說,有政務委員認為,醫療糾紛是醫師與病人間的事,若由政府出面成立基金,負責後續賠償,可能導致外科、內科等發生醫療糾紛也要求比照辦理。

資料來源: 中央社

顯影劑「沖」輸卵管 不孕婦趕上龍子潮

前一陣子,婦產科和不孕症門診中擠滿許多想生龍子龍子的不孕症夫婦,即使「試管嬰兒」療程冗長又所費不疵,依然躍躍欲試。不過,台中有三名結婚多年未能懷孕的婦女,卻在「碰碰運氣」的心態下,注射顯影劑進行輸卵管檢查,意外「沖」通阻塞的輸卵管,成功自然受孕,趕搭上龍年生子的末班車。

台中婦產科醫師表示,顯影劑具有「診斷」和「治療」的效用,有時候可以打通輸卵管,提高懷孕率。

台中澄清醫院中港院區生殖醫學中心主任表示,平均每三位不孕婦女就有一位是因輸卵管阻塞不通造成,但是在進行輸卵管攝影檢查前,注射入子宮頸的顯影劑,可能隨著流動壓力流進子宮腔和骨盆腔,疏通可能受到組織或小血塊所阻塞的輸卵管,增加懷孕機率。

輸卵管攝影在醫學上本來就是具有「診斷」及「治療」的功用,但是許多因不孕症婦女因害怕注射顯影劑時所產生的疼痛、副作用以及不孕症治療的繁瑣流程,遲遲不願接受治療,錯失自然懷孕的契機。

台中婦產科醫師表示,輸卵管攝影可以改善輕微的輸卵管阻塞情況,提高「生」機;如果顯影劑仍打不通輸卵管,則需藉助「試管嬰兒」治療。不過,一般不孕夫妻,男女個人的問題分別各佔四成,剩下兩成則是夫妻雙方都有障礙,建議有疑似不孕症狀的夫妻,兩人都應該及早接受檢查,或許也能及早解決輸卵管阻塞的不孕困擾。

參考來源:華人健康網

提升偏遠醫療 健保加碼近7億

為強化山地離島地區醫院提供急診與內外婦兒科服務,中央健康保險局今天提出「全民健康保險醫療資源不足地區之醫療服務提升計畫」,投入新台幣6.7億元,供符合的醫院申請。台中婦產科

中央健康保險局醫管組長蔡淑鈴表示,考量醫療服務在地化與保障民眾健保就醫權益,減少就醫奔波之苦,針對醫療資源相對匱乏的山地離島及偏遠地區,辦理「全民健康保險醫療資源不足地區之醫療服務提升計畫」。
 
全民健康保險加碼6.7億元,用於鼓勵約78家山地離島及偏遠地區醫院;蔡淑鈴表示,若上述醫院願意提供24小時急診、每週至少3次內科、外科、婦產科及小兒科門診與住院醫療服務、主動將檢驗檢查報告通知民眾、深入社區加強預防保健服務,可向健保局提出申請。
 
她說,據估計目前符合計畫申請醫院達78家,其中有27家醫院尚未設置24小時急診,未來可透過本計畫,設置24小時急診;另也有50家醫院尚未設置充足內、外、婦、兒4科,未來經費也會用於鼓勵加強設置不足科別。台中婦產科

資料來源:www.epochtimes.com/b5/12/5/28/n3598849.htm

乳你所願 胡志強鼓勵媽媽哺乳

台中市長胡志強今天出席一場支持公共場所母乳哺育活動時指出,人類是哺乳動物,哺乳是人類很重要的功能,喝母乳的小孩最幸福,他將打造台中市成最好的母嬰親善環境。

溫馨的五月天,國民健康局上午在台中市政府新市政大樓1樓川堂舉辦「乳你所願─公共場所母乳哺育4地串連活動」,邀請胡志強出席,與一群帶著小寶貝的媽媽們,以行動支持媽媽公開哺乳的權利。

看到現場這麼多小娃娃,胡志強展現親和力,抱起小娃娃逗弄一番,沒想到有些娃娃不領情,嚎啕大哭,要躲回媽媽的懷抱;媽媽忙著安撫之餘,還是要與胡志強拍張照片留念。

胡志強表示,人類是哺乳動物,哺乳是人類很重要的功能,男人再偉大也比不上女人,因為男人不能生小孩、也不會哺乳,母親最偉大了;大家也都知道哺乳對小孩最好,他希望將台中市打造成最好的母嬰親善環境。

台中婦產科 澄清醫院婦產科主治醫師關祥彬表示,油電價將雙漲,最近 台中婦產科 有許多媽媽上門諮詢如何餵寶寶吃母乳,顯示餵母乳有增加趨勢;育有女寶寶的周小姐表示,物價上漲,餵母乳不只對小孩好,也能省下不少錢。

國民健康局調查顯示,現在母乳哺育率逐漸回升,在立法院通過「公共場所母乳哺育條例」後,國健局積極推動;最新調查發現,有5成2的媽媽曾在公共場所哺乳的經驗,有8成民眾聽過「政府正在推動媽媽在公共場所哺育母乳權利」。



資料來源: 
中央社  2012/05/05