台中婦產科女醫師, 台中婦產科推薦
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孕期血壓狂飆險致命 胖女幸運產子

拿命生小孩!台中一名罹患高血壓的邱姓婦人,6年前產下第一個寶寶時的收縮壓曾狂飆至300 mmHg,去年懷孕初期的血壓也達190 mmHg,被評估不適合懷孕,但她卻下定決心「一命換一命」。醫師表示,肥胖和高血壓容易引發妊娠毒血症,對母體和胎兒的生命產生威脅,通常會建議中止妊娠,若堅持懷孕則要完全配合醫囑控制體重和血壓,才能降低併發症的危險性。

這名抱著生命危險生小孩的27歲邱姓婦人,從小身材圓潤,18歲就知道患有高血壓,21歲懷第一胎時體重超過140公斤,產後血壓曾飆高至300mmHg,但這樣的恐怖經驗並沒有嚇阻想當媽媽的心願。當邱姓婦人去年又再度懷孕,醫師告知血壓值高達190mmHg且建議中止懷孕時,她決定就算一命換一命也要生。

衛生署署立台中醫院副院長、婦產科醫師黃元德表示,肥胖容易造成排卵異常、荷爾蒙異常、不易懷孕等問題,即使懷孕也可能引起妊娠糖尿病、高血壓、妊娠毒血症等危險併發症;若孕婦同時有高血壓病史,控制不穩定時可能併發溶血、黃疸、尿蛋白,嚴重時甚至會導致孕婦失明、中風、死亡。母親的致死率約2%至3.5%,胎兒則易有早產、發展遲緩或胎死腹中的可能,胎兒死亡率約25%。台中婦產科

為了幫助邱女士順利生產,台中醫院啟動門診整合,安排心臟內科醫師、護理師和營養師隨時追蹤,提供孕期的飲食建議,避免體重過重,血壓狂飆。幸運的是,邱女士的妊娠毒血症症狀多為血壓高、頭痛、喘、難以入睡,而沒有出現棘手的癲癇和腦中風,因此即使剖腹產前血壓又飆高超過260 mmHg,也能在醫療團隊和家人陪伴下,順利生下寶寶。

黃元德醫師提醒有糖尿病及高血壓的準媽媽們,妊娠期間一定要與醫師絕對配合,有高風險的孕婦應該轉至資源充沛的教學醫院,適時評估母嬰狀態,且在全方位醫療照護下,保障媽媽與胎兒的安全及健康。台中婦產科

不過,為了避免妊娠毒血症的風險,醫師建議肥胖的女性在懷孕前應減重,將BMI值控制在24以下,且穩定控制血壓;懷孕期間也要注意體重和血壓變化,若有異常應向專科醫師反應,並採取適當的照護和治療。 

資料來源: yahoo奇摩新聞

婦癌比例攀升 與荷爾蒙有關?

據統計,國內子宮內膜癌與卵巢癌個案有逐年攀升趨勢,尤其女性一旦罹癌,可能須切除卵巢,恐致女性荷爾蒙分泌不足,提早出現更年期症狀。醫師建議,無論癌友或即將停經的女性,都可補充有廠牌且有國際臨床試驗證實的複方植物性荷爾蒙保健食品,它能改善陰道乾澀、失眠、盜汗、頭痛等不適症狀,降低骨質疏鬆及心血管疾病風險。

衛生福利部國民健康署統計,2010年子宮內膜癌新增個案1737例,排行女性十大癌症的第6位;卵巢癌1245例,排行女性癌症第9位,可見近5年來女性生殖癌個案快速增加。中國醫藥大學婦產學科主任教授暨附設醫院婦癌科主任洪耀欽醫師表示,卵巢癌患者早期幾乎沒症狀,不像子宮內膜癌患者常有陰道異常出血情形,卵巢癌患者發現罹癌時多已是晚期,導致預後差、死亡率高。

台中婦產科分析,子宮內膜癌及卵巢癌發生原因,主要與高油脂飲食、吃太多紅肉、缺乏運動、肥胖、糖尿病、三高問題、家族遺傳等因素有關;而不當使用排卵藥或生理期太早來、太晚停經,卵巢分泌荷爾蒙不斷刺激子宮內膜,也會誘發子宮內膜癌、子宮腺肌症、子宮內膜異位症、子宮肌瘤及卵巢巧克力囊腫等問題。

若將子宮比喻為客廳,洪耀欽說,子宮內膜就是客廳油漆,子宮內膜癌猶如油漆變質異常增生;子宮內膜異位症為油漆到處掉落;一旦異常油漆滲入客廳磚頭的子宮肌肉層,即為子宮腺肌症;如果油漆未變質只是掉到室外的卵巢裏,就會形成巧克力囊腫。不過,自懷孕第9周起,卵巢停止分泌女性荷爾蒙,加上產後哺餵母乳,前後約1年多時間子宮內膜可休息,不受女性荷爾蒙刺激,可以降低子宮內膜癌的風險。

目前子宮內膜癌治療以手術為主,洪耀欽說,患者需切除全子宮、雙側輸卵管、卵巢、骨盆腔淋巴腺,術後評估若屬中高度危險病友,還須輔以放射線治療、化學治療或荷爾蒙治療,但荷爾蒙治療主要是給予大劑量黃體素,它可對抗雌激素,保護子宮內膜減少雌激素刺激。至於卵巢癌治療除開刀切除卵巢、子宮、輸卵管、骨盆腔淋巴腺外,因卵巢癌細胞一般屬於高度惡性,預後較差,因此腹主動脈旁淋巴腺、盲腸、部分網膜也需摘除,並輔助化療以徹底殲滅癌細胞。

值得注意的是,雖然子宮內膜癌的好發年齡為55至60歲,卵巢癌約60至65歲,洪耀欽說,但仍有未停經的年輕女性罹癌,一旦摘除雙側卵巢,恐致更年期提早報到,造成生理期不來,或出現熱潮紅、盜汗、失眠等症狀,術後需補充女性荷爾蒙來緩解不適。

不過,傳統雌二醇口服藥物容易產生肝毒性,導致肝功能異常上升、三酸甘油酯及膽固醇變化、膽結石及血栓等副作用。最近有研究發現,複方植物性荷爾蒙有助改善更年期症狀,洪耀欽說,它對組織有特異性,只作用在血管、骨頭及陰道上皮,可避免陰道乾澀,減少骨質疏鬆骨折及心血管疾病風險。

「停經10年內吃植物性荷爾蒙的好處遠大於壞處。」洪耀欽說,市面上植物性荷爾蒙產品眾多,並非所有含大豆異黃酮的保健食品都有效,他提醒,民眾應選擇有廠牌、獲國際臨床研究證實的產品,如以色列已研發一種複方植物性荷爾蒙,其主要從大豆及亞麻籽萃取製成,它含木酚素、香豆雌酚及大豆異黃酮等營養素,許多國際臨床研究證實它只會作用在血管、骨頭、陰道上皮細胞等,卻不會增加乳癌及子宮內膜癌風險。許多患者食用3個月後,有一半的人會逐漸改善熱潮紅、失眠、情緒不穩、肌肉關節痠痛、頭痛等更年期症狀。

身兼台中市防癌協會理事長台中婦產科醫師表示,不少人停經前就有更年期症狀,建議有更年期症狀或卵巢癌、子宮內膜癌患者術後,可挑選適當的複方植物性荷爾蒙做為營養補充,得以維持良好的生活品質。

資料來源:mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=484730

試管嬰兒破紀錄 榮耀中市分享

(中央社記者陳靜萍台中25日電)2011年成功聚集1232個試管寶寶,刷新金氏世界紀錄的婦產科醫師李茂盛,今天將破紀錄證書送給台中市政府,與大家分享。

身兼財團法人不孕症基金會董事長的李茂盛表示,因台灣經濟結構的改變,晚婚造成台灣不孕症人數增加,加上少子化的趨勢,很多夫妻都是在父母傳宗接代的壓力下,來做試管嬰兒。

李茂盛婦產科25年來幫不孕症夫妻成功產出9000名嬰兒,被譽為「台灣不孕症之父」,全世界不孕症基金會2011年在台中舉辦試管寶寶園遊會,成功聚集1232個試管寶寶,打破奧地利在2007年聚集試管寶寶的紀錄。

李茂盛說,這項金氏紀錄的突破,象徵著台灣生殖醫學經過20年來不斷的創新突破,在技術方面已領先全球。

他非常高興能榮獲金氏世界紀錄的認證,歷時2年終於拿到證書,今天他開心地將世界紀錄證書致贈給台中市政府,由台中市衛生局副局長陳南松代表受贈。

李茂盛說,因結婚年齡的提高,使得這幾年不孕症患者求診的比例,從原來的10%提高到15%,而男女不孕症求診的比例,男性約占40%、女性占60%,

台中婦產科建議,年輕女子如果目前還沒有結婚對象,最好在34歲之前將卵子冷凍保存起來,曾有60歲的女性在停經後來冷凍保存卵子,但卵子功能都已經萎縮,要做試管嬰兒,不容易成功。

資料來源:中央通訊社

女泌尿科醫師 甫上任被視婦女福音

婦女上泌尿科接受檢查,面對男性醫師總覺得羞於啟口,致使有婦女最後釀成病情惡化。台中婦產科醫院日前來了一位年輕貌美的女醫師,是台中海線及彰、雲地區唯一的女性專任泌尿專科醫師,因她的到來,成為一些長期患有泌尿病情的一大福音。

今年才33歲的醫師累積了不少臨床經驗,看診細心,甫到醫院,即為63歲的婦女檢查出腎臟癌,並立即為其手術切除治療後,恢復良好,刻已已順利出院。醫師說,這位63歲的婦女,因貧血及上腹部不適,自己原以為是腸胃問題而至腸胃科門診就醫。經多次複診仍舊找不出貧血原因,做腹部超音波檢查及腹部斷層掃描,意外發現右側腎臟上端有直徑約10公分的腫瘤,且中央部位有壞死的區域。

台中婦產科醫師先鑑別診斷為右側的腎臟癌及黃色肉芽腫性腎盂腎炎,和病人及家屬討論後,進行右側腎臟根除性摘除手術,化驗確認為第二期的典型腎細胞癌,但無淋巴結的轉移。目前病人已順利出院,只需定期回診追蹤即可。

醫師的家鄉在台南,曾任中華民國泌尿專科醫師、台灣泌尿科醫學會、台灣泌尿腫瘤醫學會會員,對婦女尿失禁及尿路動力學、泌尿系統及結石內視鏡手術攝護腺肥大手術等都是她的專長。她笑稱跟媽祖特別有緣,似乎是順著媽祖的旨意從北港一家醫院轉到大甲來服務鄉親!而全國女性泌尿科醫師不到二十位,在她以往的臨床經驗,多半有泌尿困擾的女性患者,因泌尿科多為男性醫師,會選擇到婦產科就醫,或乾脆隱忍痛苦。曾有一位60多歲的婦人飽受尿失禁的困擾4、5年,因為余醫師是女性專科醫師才放心就醫,就醫時已是中重度症狀,咳嗽、打噴嚏時就會尿失禁,後來經醫師診治後,才解決了婦人長期的困擾。

資料來源:www.nownews.com/2013/09/27/11689-2990666.htm

台中醫療糾紛 訴訟期縮短到半年

第1屆台中醫法論壇昨天登場,討論如何解決台中婦產科醫師荒及醫病關係,台中市醫師公會與台中地方法院也驗收首創的「訴訟前醫療糾紛調解計畫」,以往纏訟至少5年的醫療糾紛,訴訟期縮短到半年內完成。

台中醫法論壇昨天在中國醫藥大學國際會議廳舉辦,有近百名司法、醫學、法律、消費者代表,分組討論醫療調解、醫療諮詢、醫療鑑定及立法芻議等四大議題。

醫師公會全國聯合會秘書長蔡明忠說,全國每年約560件醫療糾紛,平均一天約1.5名醫師被告,對醫病雙方都是精神煎熬。他認為,病患應該尊重,也應該給醫師空間,不要讓醫師面對醫療糾紛噤若寒蟬或造成出走潮。

蔡明忠指出,去年試辦的生育事故爭議試辦計畫有效解決婦產科問題,計畫納入麻醉、外科。另外,聯合會對急診室暴力,主張透過修法加重其刑、改為公訴罪,保障病患安全。

台中市醫師公會理事長羅倫檭說,台中婦產科醫師面臨醫療糾紛纏訟,有的想不開、也有醫師因此1個月暴瘦10公斤,尤其糾紛多的「內、外、婦、兒、急」等5科找不到醫師,去年和台中地方法院合作,推出訴訟前醫療糾紛調解計畫。

台中地院院長陳東誥說,訴訟前醫療糾紛調解計畫由22名醫師、10名法界人士共組「醫、法雙調解委員」,讓在醫院調解失敗的醫療糾紛案,可以在進入司法前,多一項調解管道。

陳東誥指出,這項計畫至今共受理45件,完成調解32件,成功調解17件,調解成功率高達53%,遠高於司法訴訟成功率0.7%。另外委由台中榮總、中國附醫、中山附醫及彰化基督教醫院等4家醫學中心,擔任醫療鑑定,鑑定報告縮短在1到2個月提出,訴訟期也縮短到半年內完成,有助改善醫病關係。

資料來源:聯合報

一句話!3兒剃髮陪母抗乳癌

遇到親人罹患乳癌,你會如何鼓勵她勇敢接受治療?現年57歲的婦人方月香,5年前台中婦產科 檢查發現罹患乳癌第三期,接受化療和電療時,因先生對孩子說了一句:「媽媽在治療期間會掉頭髮」,讓孝順的3名兒子決定理光頭,以行動鼓勵媽媽堅強抗癌。

體貼癌母 3兒理光頭相伴

7年前,方月香一直覺得左腋下怪怪的,像有東西卡著,前往婦產科檢查未發現異狀,所以繼續忙碌的工作,沒想到忙了2年的蓋廠房工作後,再到醫院檢查,竟發現已罹患乳癌第3期。

接受化療和電療期間,方月香的頭髮直直掉,心情沮喪,但先生告知孩子的一句話「媽媽在治療期間會掉頭髮」,竟讓小兒子偷偷跑去理光頭,而2名遠在國外工作的兒子,回國後看到弟弟這麼做,也跟著剃光所有頭髮。

孩子的行動支持和鼓勵,讓方月香感動到偷偷躲在角落哭泣,且內心湧現更多勇敢抗癌的信心。

做四癌篩檢 好運抽金元寶

為了鼓勵台中市民定期做癌症篩檢,台中市政府衛生局舉辦「中市防癌篩檢地圖」活動。衛生局局長黃美娜表示,凡是符合癌篩條件的民眾,只要在10月31日前到各醫療院所做四癌篩檢,就有機會抽中約1錢重的黃金元寶。每接受1項癌症篩檢可參加1次抽獎,最多累計4項。

資料來源:華人健康網

基因篩檢非算命 驗重點別花大錢

最近流行產前基因篩檢,但所費不貲。專家提醒,基因篩檢不是「算命」,建議孕婦只需檢驗血友病、唐氏症等嚴重致死或致殘遺傳疾病即可,不需花大錢嚇自己。

為想生個健康寶寶,不少準媽媽懷孕滿十周起,自費八千至二萬五千元做非侵入性的基因篩檢,儘管羊膜穿刺的流產風險性極低,但部分孕婦仍執意做昂貴的基因篩檢。

台灣母胎醫學會昨舉行成立大會,彰化基督教醫院基因醫學部主任陳明在會中表示,人體有三萬個基因,每人約有一、兩百個基因不正常,「如果每個都驗,只會讓人不敢生小孩。」

陳明說,基因檢測非算命,不可能百分之百準確,仍有少數誤診個案;他認為,卅五歲以上高齡產婦針對致死或致殘疾病,如血友病、黏多醣症、玻璃娃娃、唐氏症等,才有檢驗必要,其他帶有某些基因或得到某疾病風險高者,其實都不需檢測基因。

部分生技公司宣傳可驗出每條基因,陳明認為廣告過於誇大;且基因檢體過夜就不準,建議民眾可到設有遺傳諮詢中心的醫院徵詢第二意見。

除了基因檢測外,婦產科醫師人力不足問題也在大會上備受關注。台中婦產科主任周明明說,產科醫師可說「午夜驚魂,拂曉出擊」,工作尖峰時刻為深夜十一時到十二時,及凌晨一時到四時,年輕醫師投入意願低。他建議應建構「妊娠分級分工制度」,推動親善生產,引入助產人力,彌補產科醫師人力不足問題。

台灣助產學會理事郭素珍說,助產人員讓婦女得到更好照顧。台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照說,但國人通常較想由醫師接生。

資料來源:聯合報

婦產科提四不一沒有 防範九月出現墮胎潮

婦產科醫院指出,未婚懷孕少女尋求墮胎案例,三年來增加一倍,尤其暑假過後更為明顯,專業婦產科提出「四不一沒有」守則,呼籲青少年男女多一份防護,才能避免墮胎的遺憾。

根據跨國性調查統計,國內二十五歲以下未婚年輕人,有高達七成有性經驗,名列全球第二名,導致未婚懷孕少女尋求墮胎案例,年齡層更往下降,尤其是暑假期間,青少年男女常透過網路交友、外宿、舞會、露營與畢業旅行等活動,避開父母親監管,容易發生「出軌」情事,一到了九月開學前後,常會湧現一波墮胎潮,婦產科醫院院長就分析表示,三年來在九月份前後,尋求「中止妊娠」墮胎的少女就增加一倍,因此在學校放暑假前,特別提出「四不一沒有」防範措施,也就是「不」要讓懷孕發生,約會前要備妥避孕措施;其次是在緊要關頭要克制情緒,向男朋友說「不」,再則「不」要心存僥倖;此外萬一懷孕也「不」要亂服墮胎藥,並尋找「沒有」危險醫療機構來諮詢,才能遠離九月墮胎潮的威脅。

台中婦產科院長進一步指出,因不少少女對性知識一知半解,不僅不懂得做好防護,甚至不小心懷孕還不自知,等父母親發現時幾乎已來不及處理,因此呼籲家中有少男少女初長成的家長們,在放暑假期間,還是要多關照子女們交友的情況,避免偷嘗禁果,而導致未婚懷孕,甚至還要尋求墮胎,將會讓身心靈都會嚴重受創。

資料來源:中廣