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婦人婚後久未懷孕 三合一手術成功受孕

桃園一名婦人婚後一直未懷孕,前往婦產科檢查,發現單側輸卵管呈現阻塞狀況,醫生在手術時施行腹腔鏡、子宮鏡及子宮內膜輕刮術,接著透過試管嬰兒療程成功受孕,讓婦人養兒育女的夢想成真。台中婦產科
 衛福部桃園醫院婦產科黃建勳主治醫師表示,婦人一直沒有懷孕,鼓起勇氣前往醫院接受檢查,經過輸卵管攝影檢查,發現單側輸卵管呈現阻塞狀況,由於一邊阻塞,也就是影響百分之五十受孕機會。
 黃建勳醫師表示,經過和婦人討論之後,決定施以三合一手術,也就是手術時同一時段進行腹腔鏡、子宮鏡及子宮內膜輕刮術,婦人術後的月經週期來臨,再接受試管嬰兒療程,經由刺激卵泡發育,卵泡成熟後取卵,以單一精蟲顯微注射授精,植入胚胎順利著床成功.台中婦產科
 黃建勳醫生也分享另一位婦人渴望當為人母的喜悅,前往醫院接受檢查,同樣是輸卵管問題,雖然術前已經和婦人說明只有50%的機會打通,手術的過程相當順利,把原本阻塞的輸卵管打通,術後一個月傳出懷孕喜事。
 黃建勳也建議女性,如果一直未能受孕,可以到婦產科進一步檢查,找到真正原因。
 
資料來源:中廣新聞網 via Yahoo! 奇摩新聞   

經痛多年 子宮肌瘤大如西瓜

一名33歲未婚女子經痛多年,最近疼痛加劇,前往中山醫學大學附設醫院求診,發現子宮內長了一顆大如小玉西瓜的肌瘤。

中山醫學大學附設醫院婦產部主任應宗和今天說,這名女子沒有懷孕史,常有腹部悶痛和經痛情形多年,原本以為是正常情形,不以為意;近2、3個月來,月經期的腹部疼痛加劇,且經血量多,血塊也多。台中婦產科

患者透過超音波檢查,發現子宮長了一顆13.5公分的子宮肌瘤,大如一個小玉西瓜。經過找尋許多婦產科醫師諮詢,大部分都建議用手術治療;手術治療的最大併發症,雖然機率不高,但有可能無法保留子宮,而患者也不想在肚皮上留下傷口,最近每次經痛時只能用止痛藥緩解疼痛,患者感到非常困擾。

患者多方探聽得知除了手術治療之外,還有中山醫學大學附設醫院最新引進台灣的海扶刀治療技術,即在1個月前,經由中山醫學大學附設醫院婦產部海扶刀小組,運用新一代的無創「海扶刀」(高強度聚焦超音波治療儀器)手術,順利協助患者解決多年來的困擾。

應宗和表示,子宮肌瘤好發於育齡婦女,且發生率高達2到3成,肌瘤大小或生長速度在個人之間有所差異,但常見症狀包含月經異常、壓迫症狀、不孕問題等,因此很多婦女為之困擾;但通常藥物治療對子宮肌瘤的控制成效不佳,而手術治療免不了麻醉及術中失血的風險,即使微創手術也會在腹部或子宮留下疤痕。

應宗和說,無創「海扶刀」手術是運用超音波可以穿透人體的特性,在不留下任何疤痕也就是無創的狀況下,運用海扶刀手術將子宮肌瘤消融,讓人體自行吸收,沒有輻射線,不用麻醉,當然也不會流血。接受過手術後,更可以達到保留子宮的願望。
 
資料來源:CNA新聞 

子宮內膜癌 抹片無法驗

醫師陳思宇說,子宮內膜癌患者年增逾千人,女性常見迷思有做抹片,就不會罹癌症,若停經後出血需至台中婦產科 就醫檢查。
1名59歲高女士,每年定期做子宮頸抹片檢查,從52歲更年期停經後,服用荷爾蒙藥物5、6年,半年前有少量分泌物出現,直到出血而在附近的診所求診,初期認斷為陰道發炎,服藥後未改善,就醫確診為內膜癌。
收治患者的國泰綜合醫院婦產科醫師指出,高女士當時很驚訝表示,停經後每年的抹片檢查都正常,也認為不會有子宮相關的癌症,不過這個觀念卻是錯的。
她說,子宮內膜癌位居國人女性十大癌症發生率第6位,每年新增約1700名病人,雌激素過度刺激是導致子宮內膜癌的主因,如多囊性卵巢症候群、不孕、晚停經、更年期後長期服荷爾蒙藥、肥胖等都是高危險群。
她說,逾90%子宮內膜癌病人出現異常陰道出血,且多在停經後出現出血,若從內診只能看到子宮頸,不知道內膜狀況,若內膜病變則需進行陰道超音波檢查。治療以手術治療,包括傳統剖腹手術及達文西機器手臂手術。
受環境荷爾蒙及飲食西化影響,近年來子宮內膜癌也有年輕化趨勢,但子宮內膜癌無法像子宮頸癌一樣可從子宮頸抹片檢查 及早發現,不過90%以上患者都會有停經後出血或月經不規則或出血量大。
若女性出現超過2週或出血量大到每小時換棉片,都要特別注意,建議有服用荷爾蒙藥物婦女應每年做抹片檢查及2年1次乳房攝影,若有出血症狀應儘快就醫檢查。
 
資料來源:中央社 via Yahoo! 奇摩新聞 

2成產婦 產後憂鬱

台灣婦產科醫學會發出四千多份問卷調查顯示,二成產婦有產後憂鬱傾向;不過,在產後護理之家坐月子的產婦比較不憂鬱。台中婦產科
台灣婦產科醫學會指出,產後四周到六周是產後憂鬱症發作高峰期,比起二○一二年調查「逾八成新手媽咪憂鬱指數量紅燈」,此次調查六成身心狀況不錯,符合社會常態,也顯示愈來愈多人認識產後憂鬱,從而避免發生。
這次調查也在全國九家產後護理之家抽樣訪問二百名產婦,婦產科醫學會指出,可能在產婦受到許多專業照護,減少許多初為人母的緊張與壓力,心情輕鬆,近九成處於身心狀況不錯的狀態。台中婦產科
台灣婦產科醫學會建議,全國各醫療院所的婦產科醫師應主動提供「愛丁堡產後憂鬱量表」給孕產婦,讓她們可隨時填寫以了解自身狀況,進行自我追蹤,當分數高過十三分,則主動向醫師尋求協助。
 
資料來源:台灣新生報 via Yahoo! 奇摩新聞 

大醫師駐診小醫院 健保病患雙贏

健保實施15年來,醫療資源過度集中大型醫院,社區醫院倒閉頻傳,從過去的7百多家銳減至目前的386家,高雄市愛仁醫院98年起推動醫療垂直整合,與榮總、長庚等醫學中心醫師合作駐診,5年來門診人次增加5萬多人,有效減輕健保支出,民眾就診的自行負擔也大為減少。

愛仁醫院昨天舉辦新書發表會「白色巨塔的變裝師」,分享5年來推動醫療垂直整合的豐碩成果,高雄榮總前院長、現任愛仁醫院副院長的作者鄭國琪強調,愛仁推動一年多就逐漸看出成效,證實是可行模式,也能為健保制度和民眾就醫權益創造雙贏。

婦產科名醫簡婉儀從高榮退休後轉往阮綜合醫院看診,門診照樣門庭若市,在鄭國琪牽線下,她每周一天到愛仁醫院駐診,讓不少原本老是掛不到號的病患得以如願,還因此轉診好幾名疑似有惡性腫瘤的病患到高榮進一步追蹤。

固定在愛仁醫院看診的楊小姐說,醫院爭取到長庚神經內科主任張谷洲駐診,社區內許多老年病患不用跑大老遠到醫學中心看病,她和鄰居接送長輩看診也方便許多。

台灣社區醫院協會理事長、愛仁醫院院長謝武吉指出,二代健保法第43條規定分級醫療及轉診制度,就是希望減輕醫學中心過於壅塞、床位不足的現象,但卻一直沒有落實,讓醫療網陷入崩盤危機,造成大量醫師出走,小型地區醫院也不敵大醫院競賽,門診人數減少,紛紛倒閉關門。台中婦產科

謝武吉說,醫院原以骨、內科為主,民國98年遭逢骨科醫師與復健團隊出走,一度面臨經營危機,他透過醫療垂直整合,爭取高雄榮總、高雄長庚、義大醫院等名醫群駐診,建立轉診制度,榮總院長退休的心臟科權威鄭國琪加入團隊更添生力軍,幾年下來,成功建立垂直整合模式,已有台中幾家地區醫院南下取經。

愛仁醫院透過醫學中心醫師駐診,已有11科共38名專科醫師開診,包括新陳代謝科、心臟內科、老人醫學科及骨科等,建立專屬開刀房團隊,減少約5千多萬元的健保資源耗用,讓社區民眾的荷包總共省了約8千多萬元。
 
資料來源:聯合健康網 

更年期治療因人而異 症狀不顯毋需就醫

一位五十歲婦女近半年來因為一直有心情煩躁不安,夜間盜汗及失眠的問題,於是去精神科就診,然精神科醫師建議她至台中婦產科 看看。經婦產科醫師診斷應是進入了更年期。在與婦產科醫師討論後決定先採用非荷爾蒙療法的替代方案,但二、三個月後未見改善,於是決定採用荷爾蒙療法,症狀已稍有緩解,目前維持治療中。
台大醫院新竹分院婦產部黃楚珺醫師表示,當月經停止超過一年,臨床上就定義為「更年期」。更年期是一種身體自然的老化現象,在這個時期,卵巢功能會逐漸退化,月經停止,身體也不再產生女性荷爾蒙。由於體內缺乏女性荷爾蒙而導致身體不適,故常見的更年期症狀包括:熱潮紅、夜間盜汗、失眠、陰道乾燥、情緒不穩定或者心情鬱悶。它發生的年齡通常在四十五到五十五歲之間,在這段時間進入更年期都是正常的,不需進一步做檢查。
黃楚珺醫師指出,更年期的治療因人而異。如果沒有以上症狀,其實不需要為了更年期的年紀到了而特地就醫。即使是有輕微的更年期症狀,也不一定要使用荷爾蒙藥物治療。以下是一些人工荷爾蒙以外的替代方案,效果也許因人而異,建議不妨先試試看:
一、天然植物性荷爾蒙:許多食物含有植物性荷爾蒙的成分,包括:黃豆及相關豆類製品(例如豆漿、豆腐)、亞麻籽或亞麻仁油、芝麻、燕麥、山藥……可適度補充,但罹患乳癌者應盡量避免。
二、適度規律運動:可改善睡眠,並預防骨質疏鬆症及其他慢性疾病,對身體健康大有助益。也可選擇某些讓身體伸展放鬆的運動如瑜珈、打坐、按摩等等,以轉移更年期造成的不適症狀。
三、選擇寬鬆排汗的衣物,維持室內空調涼爽,可改善熱潮紅症狀。台中婦產科
四、有些非荷爾蒙類藥物也可改善更年期症狀,如某些抗憂鬱藥或助眠藥。
如果更年期症狀嚴重影響生活品質,造成日常生活極大困擾,而且上述替代方案都沒有效果的話,黃楚珺醫師建議婦女朋友先與婦產科醫師討論,確認沒有服用荷爾蒙的禁忌後,可開始補充低劑量荷爾蒙。大多數健康婦女在短時間的使用下,對身體健康並不會有負面影響;但罹患有乳癌、腦中風或其他血管栓塞疾病、冠狀動脈心臟病、肝功能不佳者等疾病患者則不適合使用荷爾蒙療法。治療時間長短因人而異,一般在症狀改善後,可慢慢減量停止,大多數女性治療時間在一至二年內就可以得到良好控制。
黃楚珺醫師呼籲,更年期是正常的生理變化,輕微的症狀不一定要就醫,但當它造成身體嚴重不舒服時,請與婦產科醫師討論是否採用荷爾蒙療法,一般健康女性短期服用是沒有害處的,而且可顯著改善更年期症狀。除此之外,保持規律運動,維持飲食均衡,並適當補充維他命D以及鈣片以避免骨質疏鬆症,定期健康檢查以及癌症篩檢,都可以讓您即使進入更年期一樣健康有活力。
 
資料來源:台灣新生報 via Yahoo! 奇摩新聞 
婦產科醫師表示,女性月經很久沒來、痘痘長了又長,或是出現長鬍子、手毛、腳毛等類似男性的特徵明顯, 很可能是得到了「多囊性卵巢症候群」,這是一種遺傳性疾病,發病年齡沒有一定,由於卵巢排卵受到延遲,子宮內膜會不斷接受賀爾蒙的刺激,得到子宮內膜癌的機率也相對提高,建議有症狀出現應及早前往台中婦產科 就診。
二十幾歲到三十歲的女性,如果發現鏡子中的自己長了鬍子、手毛腳毛特別明顯,容易長痘痘,月經兩三個月沒出現,很可能是罹患一種叫做「多囊性卵巢症候群」的疾病。台北中山醫院婦產科醫師表示,多囊性卵巢症候群透過超音波照起來,會有很多不規則的小空泡,是一種遺傳性的慢性不排卵疾病,會造成荷爾蒙雄性素較高,容易出現男性特徵。
醫師說:「女性同胞發現月經不規則,可能兩三個月或三四個月都不來,或是說有些好像是不孕的問題,或是覺得有手毛、腳毛、或是有長胸毛,多毛的地方有點像男性的特徵。或是很容易長痘痘,長了之後過了三個月又長,治療好又長。那就很可能是多囊性卵巢症的疾病,建議前往婦產科治療。」
表示,「多囊性卵巢症候群」是一種無法根除的疾病,發病的時間也沒有特定。在治療上如果是針對不孕,會開立排卵藥物,讓月經能夠回歸正常增加受孕機率;另外針對毛髮、痘痘等雄性素困擾問題,台中婦產科也提供相關賀爾蒙藥物進行調整。建議多運動,作息正常,因為體重如果越胖會更影響代謝,造成經期更加混亂,得到子宮內膜癌的機率也相對提高。
 
資料來源:中廣新聞網 via Yahoo! 奇摩新聞 

溫柔接生 助產人員重返醫院

全程陪伴 月中上陣

衛福部「友善多元溫馨生產醫院試辦計畫」將在7月中上路,這是睽違20多年後,助產師再度重返醫療院所;除了因應減輕產科人力不足之外,希望透過助產士協助,讓產婦能獲得尊重,有美好的生產經驗。台中婦產科

醫管會執行長林慶豐指出,桃園、台中、豐原等三家部立醫院,以及台中榮總、林口長庚、二林基督教醫院等六家醫院參與試辦,預計試辦至明年12月止;如果實施成效良好,孕婦對助產師、助產士的接受度及滿意度都高,將擴大讓更多醫院參與試辦,也不排除將助產人員服務納入健保給付項目。

該項試辦計畫採共照觀念,孕婦受到醫師及助產人員共同照顧;助產人員為孕婦提供產前諮詢,產中提供陪產、減痛及呼吸運動,產後則給予哺乳及營養評估。台中婦產科

台灣助產學會理事長高美玲指出,相對於婦產科醫師,助產師對產婦身體較熟悉,且能全程陪伴產婦生產,一般醫師通常要等產婦即將生產,才會被「CALL」到醫院接生。但由助產師協助生產,可全程陪伴,能降低生產疼痛,讓產婦獲得尊重,「孕婦可以選擇溫柔生產。」

至於婦科醫師,幾乎都是等到孕婦用盡力氣,等到胎兒頭部出現在子宮頸約10元硬幣大小,經醫護人員通知才趕往產房接生。

國內5萬多人擁有證照

高美玲指出,國內自民國80年停辦助產教育,醫院即未編制助產人員,雖然國內約有5萬多人領有助產證照,但實際從事接生者僅數百人;101年助產人員接生數為64人,去年更不到50人。

婦產科醫學會秘書長黃閔照則認為,健保署應該先提高產檢及生產給付,才能吸引生力軍至婦科。

他強調,目前婦科人力不是不夠,問題在不均,助產制度應以偏遠地區為主。

資料來源:聯合晚報