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女性有過性經驗 就要定期抹片檢查

很多65歲以上婦女因先生已經不在了,自認為沒有性生活,就不會得到子宮頸癌,就不用做抹片檢查,或是以為子宮切除了就不用做子宮抹片檢查 ;但這是錯誤的觀念,即便現在沒有性生活了,也不代表過去沒有感染人類乳突病毒(H P V),因而同樣會罹患子宮頸癌。
子宮切除仍有罹癌風險
阮綜合醫院家庭醫學科陳碧芳醫師指出,只要有性經驗就要做子宮頸抹片檢查 ,而且沒有年齡上限,即使切除子宮,也要做抹片檢查。位居全球女性癌症第2大死因的子宮頸癌,致命元兇是人類乳突病毒(H P V),在台灣衛生署長期宣導抹片檢查,每年仍然會有超過900名婦女死於子宮頸癌。
多重性伴侶是危險因子
陳碧芳醫師說,子宮頸癌相關的風險因子包括:太早有性行為、多重性伴侶、持續性人類乳突病毒感染、免疫功能不全、沒有定期抹片檢查等;另外,是否會發生子宮頸癌與個人體質也有關係。因此,只要有過性行為的女性,就應定期接受子宮頸抹片檢查,能夠每年都檢查是最理想的。
陳碧芳醫師也提到,想要全面預防子宮頸癌,沒有其他的捷徑,只有符合3大要件:維持安全性行為、定期子宮頸抹片檢查和施打人類乳突病毒疫苗。而台灣目前實施每年免費抹片政策,是針對30歲以上的女性,未滿30歲又已有性經驗的女性,可以自費或健保方式來確認健康與否。
 
資料來源:優活健康網 via Yahoo! 奇摩新聞 
 

傾聽她的聲音 幫助婦女遠離更年期障礙

通常女性在40至65歲左右,卵巢功能就開始進入衰退的狀態,最終會喪失生殖能力,這段期間稱為更年期。處於更年期的婦女,由於體內的內分泌功能失調或減退,經常會出現情緒不穩、失眠、熱潮紅、頻尿、記憶力變差等現象。也就是因為這些特殊更年期障礙症狀,讓人一談起更年期的女性,就有暴躁、焦慮的刻板印象。

  其實,雖然更年期對女性來說,是生命必經的階段,但是每個人的症狀不盡相同,少部分人甚至感覺不出改變。但絕大多數的人,無論身心都如同經歷一場天翻地覆般的變化。面對更年期的不適,在尋求專業醫師的協助之外,親友、家人的陪伴、溝通和傾聽也非常重要。

  為了讓大家有正確的認識,並且幫助婦女健康快樂的度過更年期,台北市紅十字會特別邀請中山醫院婦產科主任陳樹基醫師,以「遠離女性更年期障礙 健康照護有一套」為題,舉辦免費健康公益講座。講座結束後還有開放聽眾發問的時間,歡迎有更年期困擾的婦女和家人參加。

  此次講座共分三場,另外兩場分別由台北醫學大學附設醫院副院長邱仲峰醫師,主講「癌症危險管理」;中山醫院耳鼻喉科主任李宏信醫師,主講「感冒好不了?醫師漫談慢性鼻炎」。

資料來源:health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=4,28&id=17809

有月經、能排卵 未必順利懷孕生子

很多女性認為,自己只要還有月經、還能排卵,就可以順利懷孕、生小孩,這種想法不見得正確。馬偕紀念醫院婦產部主任胡玉銘指出,女性隨著年齡越來越大,卵子品質會日漸低下,卵子也較容易出現染色體異常x或月經異常 。即使有月經、有排卵,成功懷孕機率也不高。
馬偕紀念醫院婦產科資深主治醫師李國光表示,年紀較大的女性若接受不孕症治療,對藥物的反應往往不是很好,藥物劑量需求量較大,因此可能需要多花一點費用。建議女性如果想要懷孕、生子,最好不要拖太晚,就算要凍卵,也最好在三十五歲以前卵子品質較好時凍卵,以提升成功懷孕機率。
對於不孕症治療,醫學界近來也有一些新觀念。李國光醫師指出,在馬偕婦產科團隊所發表的「婦產科常見病症與保健百科」中有提到,冷凍胚胎解凍、植入技術為廣大患者帶來三大福音:第一、接受不孕症治療時,不一定要做新鮮胚胎植入,對於施打排卵針後可能出現卵巢過度反應的高危險群而言,可以等到下一個周期再做冷凍胚胎植入,而不必擔心懷孕率降低,且可避免懷孕後產生大量腹水後遺症。第二、可以放心進行單一胚胎植入,並將其他胚胎冷凍保存,減少多胞胎機率,這樣母親、胎兒都比較安全。第三、日後患者想要再接受不孕症療程時,可以使用冷凍保存下來的胚胎,直接配合排卵周期,施行胚胎解凍植入術,就不用施打大量荷爾蒙針劑,患者也不需要再忍受取卵手術的痛苦。
 
資料來源:台灣新生報 via Yahoo! 奇摩新聞 

乳你同行︰MRI驗乳癌假陽性比率高

最近有文章指用MRI(磁力共振掃描)驗乳癌,能準確檢測到腫瘤,可取代乳房X光造影,作為普查工具。文內未有提及的,是MRI每次收費近一萬元,而X光造影約在數百至千元不等。

人類的健康,要依賴醫學不斷進步,用MRI獨立評估乳房是一件好事。MRI乳房檢查,有特別的程序,病人會俯?檢查床上,一對乳房下垂至床的兩個孔內。放射技師會為病人注射特別的顯影劑,名為釓(Gadolinium)。顯影劑經血液送到乳房時就會顯示出來,可以看到乳房的活動情況。

MRI驗乳房的好處,是不單可見到乳房的結構組織,還可以看到乳房的活動。而壞處,亦在於見到乳房活動,尤其是當經期來的時候。受到雌激素影響,來經前乳房會脹痛,乳房活動頻密,這些全部都會在MRI見到,形成「假陽性」現象,因有關活動,並不表示乳房有癌變。

而MRI「假陽性」比率,高達30至40%,所以它並非普通人的普查工具,只適合一些極高危的乳癌人士。他們除了可採用乳房X光、超聲波普查外,亦加上MRI。

所有癌症的普查工具,均要具備簡單、可靠而且價廉的特質。MRI檢查,肯定並不便宜,而且亦不完全可靠,如X光造影所見的癌變產生的微細鈣化點,並不能在MRI全看到。所以不能取代X光造影,作為乳癌普查工具。但MRI卻是一個診斷的工具,尤其是當臨床診斷有懷疑影像,但透過X光造影、超聲波以至抽組織化驗,仍無法肯定影像是否有事時,MRI便有幫助。

事實上,我們最近一項研究,搜集的百多個乳癌個案顯示,發現有半數個案,證明利用MRI的輔助,會發現腫瘤更多的情況,以及確診一邊乳房有事之餘,有些連另一邊都有事,因而放棄了病人的保守治療方案。

我在此奉勸,年過四十而又想普查的女士,不要因避開X光造影要挾胸的短暫痛楚,而改去做MRI乳房檢查,因妳將會面對很多「假陽性」風險,到時虛驚一場,得不償失。


資料來源:hk.apple.nextmedia.com/news/art/20140504/18708714
標籤: 乳房檢查

停經婦女陰道不正常出血 小心罹患子宮內膜癌

陳姓女子因陰道出血到診所就醫,超音波檢查發現子宮內膜有增厚情形,台中婦產科推薦 ,經子宮內膜切片確診為「子宮內膜癌」,且細胞分化不好,所幸經電腦斷層詳細評估為早期,術後證實病灶局限在子宮範圍內,出院後僅需門診持續追蹤即可。
陳女(62歲)表示,她有糖尿病及高血壓病史,每年有定期做子宮頸抹片檢查的習慣,此次陰道出血,起初以為是荷爾蒙失調不以為意,還好家人覺得已更年期了陰道還出血怕有問題堅持要她就醫,才診斷出罹患「子宮內膜癌」;所幸在癌症早期就發現並即早就醫治療,手術順利清除腫瘤。
婦產科醫師張崑敏表示,子宮內膜癌通常會有陰道異常出血之症狀,陳女很幸運的及早就醫而能早期發現接受治療;雖然腫瘤細胞的分化較差,不過因為在第一期就得到診斷並治療,後續不需再接受放射線或化學治療,且預後良好,5年存活率可達九成以上。
子宮內膜癌是歐美國家婦癌的首位,台灣地區由於飲食逐漸西化,發生率也逐漸增加,根據國民健康署統計數據顯示,國內癌症時鐘有撥快趨勢,每5分40秒就有一人罹癌,比10年前快轉約1.5倍,特別是肥胖、不健康飲食與缺乏運動等是臺灣新興的致癌因子。
依照衛生福利部的統計,每年臺灣約有1200例新增的子宮內膜癌患者,已超越卵巢癌及子宮頸癌,值得注意的是,這些病人也常伴隨有糖尿病及高血壓等疾病。張崑敏醫師提醒婦女,若有不正常且持續的出血,最好能請醫師安排相關的檢查,才能及早發現及早治療。
豐原醫院婦產科為守護婦女們的健康,特別在5月份舉辦「溫馨婦女月」義診活動,為辛苦的女性朋友們免費做婦科超音波檢查、尿失禁評估、婦癌篩檢等;期望能透過義診活動養成定期檢查的習慣,讓女性朋友在照顧家人健康的同時也能維護好自己的健康。
 
資料來源: NOWnews via Yahoo! 奇摩新聞

守護離島居民健康 高雄榮總澎湖義診

高雄榮民總醫院院長莫景棠與屏東分院長李元彬帶領醫護團隊,今天起一連五天在澎湖義診,有心臟內科、一般外科(乳房超音波)、腸胃科(腹部超音波)、眼科、皮膚科、復健科、營養諮詢及高齡醫學科。

乳房超音波巡迴醫療服務明天上午10點到12點在七美老人活動中心;27日上午9點半到11點半在望安西安村活動中心;28日上午9點到11點在吉貝活動中心、下午2點到4點在馬公市案山里活動中心;29日上午9點到11點在湖西鄉公所,歡迎民眾攜帶身分證或血壓、血糖測量紀錄,到義診地點免費看診,並做相關檢測與營養諮詢。

資料來源:聯合報

年輕沒關係? 24歲少婦罹子宮頸癌

台中一名曾姓女子17歲性行為後因陰道分泌物過多到婦產科檢查,發現輕微的癌前病變,醫生要求曾女定期回診,但她自恃年輕不以為意;19歲生了第一胎,去年24歲又生了第二胎,結果產後42天進行子宮頸抹片檢查時,發現病灶已成為侵襲性子宮頸癌,且超過手術期,目前進行同步化療與電療中。

台中市醫院癌症中心主任說,只要曾有過性行為的女性都須進行子宮頸抹片檢查,美國癌症協會建議只要年滿21歲女性都應進行檢查,目前台灣未滿30歲女性進行子宮頸抹片檢查需自費,但只須數百元,過程快速且無痛,呼籲女性應積極且定期的進行子宮頸抹片檢查。

罹患子宮頸癌的族群平均年齡層約為40至50歲婦女,但因近年來初次性行為的年齡層下降,導致經由性行為接觸感染人類乳突狀病毒也提早發生在年輕的女性身上;雖然年輕女性抵抗力較佳,且病毒大部分為短暫性感染,但仍有機會進展成癌前病變,甚至進展為子宮頸癌。

子宮頸癌是婦女癌症中最容易早期發現的疾病,子宮頸抹片檢查即是相當簡便且有效檢測方式;大部分子宮頸癌有所謂的癌前期階段,即子宮頸上皮異常增 生,通常持續3至10年才有可能轉變成侵襲性癌,在這段癌前期階段有很多機會可以檢測出來治療康復。

資料來源:蘋果日報

小卵巢瘤消失?再現竟變大轉惡性

1名婦人1年前在婦產科檢查後,發現卵巢內有顆3公分的囊腫,但幾個月後婦人再到某診所追蹤時,囊腫卻不見了,婦人以為病灶消失,沒想到1年後身體不適再到醫院檢查,該囊腫已經變成10公分大,醫師指出,婦人的腫瘤沒有消失過,只是因不同醫師超音波檢查角度不同,以致延遲病情。


3公分腫瘤 竟自己消失?
光田綜合醫院婦產科醫師蘇棋楓表示,該名50歲婦人去年8月接受檢查時,發現右側卵巢內有一個3公分的腫瘤,雖沒有惡性反應,仍建議她手術切除,但3個月後,該婦人改到住家附近的婦產科診所檢查,照超音波時診所醫生卻說沒看到腫瘤,婦人以為腫瘤已經消失,就停止追蹤檢查。
醫師蘇棋楓進一步指出,該婦人1年後因更年期不適,回到光田醫院婦產科就診,沒想到發現原本3公分的囊腫成長為10公分大,且已轉為惡性,考量患者已無生育的計畫,為避免未來擴散復發,決定將卵巢、子宮、淋巴、網膜等組織也一併摘除。
常見婦科疾病 早期發現早治療
卵巢囊腫是常見婦科疾病,初期常因沒有症狀而遭忽視,但隨著腫瘤體積的增加,有可能導致扭轉、破裂,有部分患者合併有腸胃不舒服如噁心、嘔吐和腹部慢慢變大等症狀,通常只要透過超音波檢查,就能早期發現卵巢腫瘤。

大部份的卵巢囊腫屬於良性,當腫瘤小於5公分時,可選擇每2個月定期追蹤,約有8成的卵巢囊腫可能會縮小或消失,也有可能會一直存在,若腫瘤大於5公分時,為避免腫瘤發生扭轉、破裂或未來轉為惡性,可考慮以手術治療。
台中婦產科女醫師 建議,30歲以上女性每年定期接受抹片檢查時,不妨請婦產科醫師加做腹部超音波,以利及早發現腫瘤,及早治療,且儘量找相同醫師檢查,以免與案例中婦人一樣,以為腫瘤消失,其實卻是放任惡化,若不放心也可尋求多位醫師的檢查,謹慎確認腫瘤是否真的消失。 
 
資料來源:華人健康網 via Yahoo! 奇摩新聞