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觸感有異!度蜜月夫摸出妻乳房腫瘤

乳房自我檢查、乳房超音波、提高病症警覺性,是預防乳癌的第一道防線,但多數女性缺乏自我檢查乳房的習慣,常因此延誤或錯失及早治療的機會。台中一對新婚不久的夫妻,妻子不曾自我檢查乳房,卻在峇里島度蜜月與丈夫歡愛時,意外被摸到不明腫塊,回國就醫檢查證實為乳癌,讓她一度想離婚,以免拖累先生。
 
甜蜜度蜜月!莫名乳房腫瘤來攪局

這位女性患者是在工業區上班的30歲王小姐,去年11月剛和相戀1年的徐先生結婚,且決定到充滿熱帶南島氣氛的峇里島度蜜月,沒想到夫妻在親熱時,徐先生意外摸到妻子右側乳房有一個奇怪的腫塊,讓兩人度蜜月的心情蒙上了一層陰影。

王小姐從未進行乳房的自我檢查,且腫塊不會痛,平常未有所覺,但為了釐清蜜月期間發現的莫名腫塊,她和先生回國後就到醫院做進一步乳房超音波 、檢查,透過乳房超音波發現右乳有快2公分大的不名腫瘤,經細針抽取切片檢查,顯示惡性機率非常高,必須手術切除,而術後的病理報告也確定為惡性腫瘤,所幸尚未擴散至其他器官部位,屬於原位癌。
 
資料來源:華人健康網 via Yahoo! 奇摩新聞 

女莫名專胖腹部 小心多囊性卵巢症

別再說我胖 我的卵巢生病了 
1名28歲的李小姐初次來掛減重門診,她說,自己愛吃油炸物又不愛運動,近期不但體重增加,月經異常,嘴唇上方黑黑的好像長了鬍子一樣,連脖子也是黑黑的,好像洗澡都沒洗乾淨一樣,連家人都嘲笑她看起來"又胖又懶又髒”,讓她感到很受傷所以想來減肥。
在減重門診中這類情形不算少,患者往往因為肥胖問題求診,經過診斷才知道婦科健康也有狀況,許多患者甚至在減重後終於懷孕成功。這類的情況醫師在做減重建議前,會先進行相關檢查,而抽血檢驗的報告中若發現雄性素過高的現象,通常被診斷為多囊性卵巢症的機率就很高。
診斷多囊性卵巢症 診斷有條件
多囊性卵巢症的發生率在生育年齡的婦女大約為5-10%,等於每10個女性可能就有1個有多囊性卵巢症。研究同時顯示,多囊性卵巢症患者有接近50%會出現體重過重或肥胖的症狀。多囊性卵巢症的病人在做超音波時會發現兩邊卵巢有許多小囊,這些小囊會分泌雄性荷爾蒙進入血液中,使女性患者引起一些症狀,例如:月經不順、肥胖、多毛、長青春痘、雄性禿、不孕等症狀。


★ 診斷多囊性卵巢症必須符合下列3個診斷條件中的2個:
1.排卵功能障礙(月經異常 )。 
2.雄性素過高的表現(多毛症、青春痘、雄性禿)或是抽血檢查確定雄性素高。 
3.超音波檢測下有發現多囊性卵巢型態。
多囊性卵巢症 易併發肥胖症
大約35-40%的多囊性卵巢症女性有肥胖症,且主要是腰圍的變粗(男性型肥胖)。多囊性卵巢症的患者會產生胰島素阻抗性,細胞對胰島素的利用較差,所以胰臟必須代償性的分泌更多的胰島素,造成血中胰島素量比正常人高。血液中胰島素及雄性素增加,更加速脂肪的合成,造成肥胖。肥胖又會使血中胰島素增加,形成惡性循環。多囊性卵巢症除了會併發肥胖症外,也容易罹患糖尿病、高血脂、高血壓以及代謝症候群。
多囊性卵巢症治療 重飲食控制
1. 飲食控制減重
根據研究,多囊性卵巢症患者只要能減輕5~10%的體重,就可以降低胰島素抗性及雄性荷爾蒙,排卵功能也能跟著改善。所以肥胖的多囊性卵巢症患者,能夠積極改變生活習慣、多運動、飲食控制,就是治療多囊性卵巢症最重要的方法。
2.排卵藥助受孕
對於多囊性卵巢症不易受孕的女性,可以用口服排卵藥來刺激排卵,來增加懷孕機率。
3.口服避孕藥及抗雄性素藥物
針對生理期不正常,以及雄性素過高的多囊性卵巢症患者,可以使用口服避孕藥或是降雄性素藥物,抑制過多的雄性素,讓生理週期規則並改善青春痘、多毛等症狀。


4.降低胰島素抗性
醫師可以開立減少葡萄糖吸收及製造的處方,同時增加身體對胰島素的敏感度 ,改善胰島素阻抗造成的肥胖問題,當然也能一併改善雄性素過高的情形。
許多女性多次自行減重失敗後求助於減重門診,才恍然大悟肥胖並非原罪,而是內分泌出了問題,不禁都會怨嘆白走了不少冤枉路。如同減重一樣,治療多囊性卵巢症的首要方式,還是在於生活型態的改善,飲食控制加上適量的運動,必定能達到更好的效果。
 
資料來源:華人健康網 via Yahoo! 奇摩新聞 

自摸乳癌 不實際

自摸無效,乳房攝影篩檢才能確保健康。許多女性害怕疼痛,排斥乳房攝影檢查,但國健署調查,自我按摩發現異狀,腫瘤大多發展至二至四期,而乳房檢查 攝影,能大幅發現零至二期患者,此時治療的五年存活率將近九成,國健署呼籲符合資格女性,應接受每兩年一次的公費篩檢。
國健署副署長孔憲蘭表示,民國一○一年,符合免費乳房檢查資格的女性,約有三百八十萬人,但確實篩檢人數僅六十至七十萬人,有相當大的成長空間,乳房攝影檢查發現出有病變的女性,約百分之八十三是前三期的患者。
分析乳癌各期五年存活率,第零至二期約達百分之九十,第三期下滑至百分之七十,第四期降低到百分之二十四,孔憲蘭說,五十至六十九歲的女性,每二至三年接受一次攝影乳房篩檢,可降低百分之二十一至三十四的死亡率。
奇美醫院放射診斷組組長黃美蘭表示,常有民眾誤以為乳房攝影檢查會有劇烈疼痛,其實這是錯誤的刻板印象,雖然檢查時需要壓迫乳房,但僅感覺到壓迫感,此外,檢查人員大多都是女性,能幫忙調整到最適合的方式進行。
資深藝人劉秀雯說,許多朋友包括自己,都以為乳房攝影檢查很痛,脫下上衣時會很尷尬,但周遭很多人,察覺到乳房有硬塊都為時已晚,讓自己鼓起勇氣前往檢查,此外,篩檢人員大多是女性,很容易化解原有憂慮,攝影時也不會疼痛,像手在押,完成時心理感到非常踏實,覺得生命多一層保障。
 
資料來源: 台灣新生報 via Yahoo! 奇摩新聞
標籤: 乳房檢查

不懂子宮頸癌 3成女有恙忌醫

婦產科醫學會於19日召開記者會指出,子宮頸病變有年輕化趨勢。根據最新調查,目前高中女生初體驗的年齡比現今大學提早一年,提早有感染風險。不少女性不了解子宮頸病變相關資訊,更有3成女性有婦科問題不就醫。
子宮頸病變年輕化
根據行政院衛生署民國99年癌症登記資料顯示,15到34歲女性罹患子宮頸原位癌首度突破2成(21%),共達702人,顯示子宮頸病變有年輕化趨勢。
婦產科醫學會於5月25日到 6月11日進行的「台灣青少女子宮頸癌認知及性經驗調查」,針對全台439名高中職及大專院校女學生進行調查,調查在95%信心水準下,抽樣誤差為正誤5.82%。參與調查的學生年齡範圍在15歲至22歲之間,其中高中女生(145人)12.4%已有初體驗,平均初體驗年齡為15.6歲,大學女生(294人)其中有38.1%已有性行為,平均初體驗為16.4歲。
台灣婦產科醫學會理事長、醫師謝卿宏表示,HPV病毒感染途徑為接觸傳染,主要由性經驗感染。身體免疫力佳時,約90%人類乳突病毒(HPV)體內可自行清除,但免疫力差時,HPV病毒則會在體內持續感染。據美國一項針對18到35歲的女性研究發現,有性經驗一年後,約4成女性體內驗出HPV病毒感染。台中婦產科推薦
認知不足 缺就醫動力
國內研究也發現,抹片正常但HPV陰性者,6年內有0.3%罹患子宮頸原位癌;反觀,抹片正常但HPV陽性者,6年內有5.6%罹患子宮頸原位癌,顯示HPV陽性者6年內出現子宮頸原位癌風險較HPV陰性者多24.9倍,而高危險性HPV 病毒已知會導致子宮頸癌。此外,還有低危險型的HPV病毒,雖然不會導致癌症,但感染後也會引發男性與女性的生殖器疣(菜花)。
調查還發現,雖性經驗年齡提前,但高中女及女大生普遍對子宮頸癌認知不足,參與調查的年輕女性中,23.8%的受調查者認為子宮頸癌是遺傳而來,更有39%的受調查者認為只要做抹片就可預防子宮頸癌,不知道抹片僅能得知細胞是否病變,無法達預防效果。在就醫行為方面,詢問有婦科問題是否會到婦產科就診,更有30.4%不會就醫。顯示年輕女性除認知不足外,更缺乏就醫動力。
台灣婦產科醫學會副秘書長、醫師林姿吟表示,根據最新民國99年癌症登記資料顯示,子宮頸原位癌總罹患人數為3,337人,15到34歲女性罹患子宮頸原位癌首度突破2成(21%,702人),因抹片檢測推廣有成,子宮頸侵襲癌雖然逐年下降,仍年增1,680人,而其中15到34歲女性佔4.6%(77人)。因子宮頸原位癌及子宮頸癌發病無明顯徵兆,如果沒有抹片檢查,一般女性很難發現,呼籲已有性經驗女性每年定期作抹片檢查。
 
資料來源:台灣立報 via Yahoo! 奇摩新聞 

單身沒關係? 子宮頸癌照樣找上門

健康的迷思。很多女生會以為單身多年,就不會得子宮頸癌。但之前就有一名單身好幾年的單親媽媽,做了子宮頸抹片檢查 ,居然意外發現,自己罹患初期的子宮頸癌。醫生提醒,只要是有過性經驗,不管年齡多少、單身多久,都還是有風險。
真的千叮嚀萬拜託,不要因為忙或者不好意思,少做了子宮頸抹片檢查。還有人以為身邊沒有情人,好幾年都一個人,子宮頸癌就不會找上門。就有單親媽媽做了抹片,發現自己居然是初期病人。
臨床上,35到55歲都是子宮頸癌最集中的高峰期,但只要是有過性行為,從國中到破百歲,無關年齡,都有危機,因為99.7%的子宮頸癌,都是透過性行為,感染人類乳突病毒HPV造成的。
醫師提醒,不只女性,每2到3年就要做抹片檢查,保護自己。男性也應該要做篩檢,確認有沒有HPV病毒,才不會害得另一半惹毒上身。
 
資料來源:Yahoo奇摩新聞 

母親節最佳禮物 癌婦抗癌生女嬰

「媽媽真偉大」!台中市乳癌患者劉香妤,切除三分之一乳房化療,懷孕後被多位台中婦產科女醫師勸告「放棄不要生」,但她不放棄,今年三月產下健康女嬰芳菱,此時她也抗癌成功。劉母陳淑珍感動地說,女兒、外孫女都平安,就是給她最好的母親節禮物。市長夫人邵曉鈴今天(11日)上午也前往探視,直呼感動。

34歲的劉香妤說,前年五月結婚,九月發現罹患乳房腫瘤,切除三分之一乳房進行化療,並服用抗腫瘤藥物。去年懷孕後,她詢問五位婦產科醫師生產問題,有四位都勸告她「放棄不要生」,擔心懷孕期間服藥對母女有風險。

劉夫張辰宏說,他也想過放棄,要先保護老婆,但老婆堅持可能只有這次機會,不願放棄,加上最後有一位台中婦產科女醫師的意見支持,因此決定留下,在3月22生下健康女兒,他很感動也很高興,更不捨太太歷經的痛苦。

劉香妤說,懷孕期間她停止用藥,身體並無不適症狀,仍持續上班,比較累的是比一般孕婦跑更多間大醫院,而生產後檢查,發現腫瘤指數正常,但仍需服藥控制。母親節抱著女嬰,她感動的說「像是上天掉下來的禮物」。

劉母陳淑珍說,得知女兒有腫瘤時,內心很震驚,抗癌藥物要服用五年,吃一年就因懷孕停藥,如今看到女兒、外孫女健康,心理很高興,這就是送給她最好的母親節禮物。

邵曉鈴上午11點前往劉香妤娘家探視,直呼「感動」,握著女嬰的手說「妳好幸福,有一個這麼好的媽媽」,並稱讚香妤「妳很了不起、好勇敢」,轉頭還向劉夫說,「香妤真的很辛苦,要好好照顧她」,在場親友也以掌聲祝福全家人母親節快樂。

資料來源:自由時報

子宮頸癌疫苗 產後施打最佳

子宮頸癌好發於45到55歲,但根據衛生福利部統計,台灣婦女的子宮頸抹片篩檢率不到30%,國民健康署提供30歲以上婦女每年做一次免費的子宮頸抹片檢查,台北慈濟醫院婦女保健中心和婦產科周一到周六也有快速的抹片門診,30歲以上免掛號費。

根據衛生福利部統計指出,婦女一生中如果從不做抹片檢查,得到子宮頸癌的機會約是3%,如果每年做抹片,罹癌機率就可以降至0.1%。

台北慈濟醫院婦產科醫師陳怡伶說,在臨床上也曾發現,有婦女每年作抹片檢查都正常,卻因陰道不正常出血,才檢查出罹患「子宮頸腺癌」。

她解釋,子宮頸癌分為鱗狀上皮癌和子宮頸腺癌,前者位置在子宮頸外口,比較容易透過抹片檢查出來;但子宮頸腺癌的病變位置在子宮頸較深處,抹片檢查不易,因此建議要搭配施打子宮頸癌疫苗,才能達好良好的防護效果。另建議30歲以上,最好半年就做一次抹片檢查。

子宮頸疫苗要施打三劑,第一、二劑間隔一個月,第三劑則是半年後,女性常忘打第三劑。陳怡伶說,沒打第三劑,保護力較差。

她建議,產後是施打好時機,婦女可在出院前打第一劑,產後一個月回診打第二劑,半年後打第三劑兼作抹片檢查。打子宮頸癌疫苗不會影響哺乳,幾乎沒有副作用。

陳怡伶說,門診時常見媽媽帶年輕女兒來打子宮頸癌疫苗,其實媽媽也該施打。因為有過性行為後施打,仍可預防病毒。子宮頸癌疫苗發明10年,目前證實保護力可達10年。

資料來源:聯合報
一名懷孕4個多月的婦人,3月初到台中婦產科做羊膜穿刺,不料2天後卻發高燒送醫急救,胎兒流產,婦人也因細菌感染引發敗血症,母胎雙亡。台灣婦產科醫學會副祕書長林姿吟強調,如此嚴重的感染案例非常少見,臨床破水流產者,每千人僅1人,建議高風險產婦檢查後最好臥床休息半天,以減少感染風險。

這名34歲的婦人,是在去年底懷孕,今年3月7日到台中市一間診所進行羊膜穿刺,事後還開心地分享是個健康男寶寶,不料產檢後,開始發高燒不適,2天後胎兒胎死腹中,婦人也因敗血症在20日不治。

衛福部醫事司長李偉強不諱言,這是起不幸的事件,任何檢查都有風險,會交由地方衛生局調查來龍去脈,釐清責任,病患家屬也可以提起民、刑事告訴,不過,由於婦人僅懷孕4個月,並不符合生育事故救濟產婦死亡可獲最高200萬元,胎兒死亡最高30萬元的要件。

台中婦產科說,類似的嚴重案例非常少見,過去幾乎聞所未聞,背後是否有其他疾病因素有待釐清;她指出,根據臨床統計,羊膜穿刺造成羊膜破水的機率,每1000人中僅有1人,若產婦有糖尿病史,血糖控制又不佳,確實有感染風險。

一旦發生羊膜破水,少量的狀況之下,胎兒還保得住,若是大量出水,林姿吟表示,往往就得引產、放棄胎兒,媽媽也恐因陰道感染導致羊膜炎,最嚴重會引發敗血症、休克等。

林姿吟強調,一般建議,只要是初期、中期唐氏症篩檢為高危險產婦,超過34歲以上的高齡產婦,或染色體異常的產婦,最遲都應該在懷孕20周之前接受羊膜穿刺以確診寶寶是否為唐氏症患者,現行檢查技術十分精良,產婦不必過度恐慌;檢查後,最好臥床休養半天,避免走動,也可以減少破水、感染風險。 

資料來源:NOWnews