台中婦產科女醫師, 台中婦產科推薦
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吃避孕藥竟懷孕? 醫:方法錯誤

臨床上,雖然很少見到吃避孕藥卻仍然懷孕的例子,但也並非不可能;婦產科醫師指出,通常都是因為使用方法錯誤。其實要吃避孕藥,應先就醫,經由和台中婦產科女醫師 充分溝通後再服用,才能減少避孕失敗機率。

國內婦女服用事前避孕丸的比例很低,根據統計,大約只有2-3%,而且避孕效果也會因為是否有正確服用而打折扣;台中婦產科女醫師表示,想要避孕,除了男性戴保險套之外,女性使用口服避孕藥及避孕器都可以,但是失敗的例子也很多,口服避孕藥大約就有8-10%。
北醫婦產科陳菁徽醫師則指出,服用避孕藥而出現懷孕的情況,大多是因為使用方法錯誤,不少人是自行去藥局購買避孕藥服用,沒有和醫師充分討論,甚至沒有規則服藥,進而導致懷孕!因此,要服用避孕藥之前,應該要先就醫,充分了解服用避孕藥的方法為宜。
醫師並強調,避孕藥是處方藥,但是國內卻是立法從嚴,執法從寬,由避孕藥的例子就可見一斑,民眾到藥局就可以購買到避孕藥,根本不用處方箋。但是避孕藥並不是百分之百就能避孕;所以,目前都是建議男生戴保險套,再加上女生服用避孕藥,才能有雙重保護。
 
資料來源:ETtoday東森新聞雲 

找不到婦產科醫師接生,俗稱「產婆」的助產師、助產士,最快月底重返醫院!衛生福利部醫院管理委員會今(3)天表示,7月底前將與全台6家醫院完成簽約,推動「友善多元溫馨生產醫院試辦計畫」,只要產婦同意,可選擇由助產士在醫院接生,這也是國內暌違20多年後,非醫師的助產人員再度重返醫療院所。
醫管會副執行長吳文正表示,這項試辦計畫7月底前一定會完成簽約、上路,預計試辦至明年年底,經費約1500萬元,共有桃園、台中、豐原3家衛福部部立醫院,以及台中榮總、林口長庚、二林基督教醫院6家醫院參與,提供自然產產婦多一個選擇。
國內自民國80年停辦助產教育,醫院就再沒有編制助產人員,根據台灣助產學會統計,雖然全台有5萬3982人領有助產人員證照,其中9成同時領有護理人員證書,但目前執業的助產人員僅有213人
每年由助產人員接生的新生兒,僅佔全國出生人數的0.05%,國人仍以醫師接生為主,101年助產人員接生數僅64人,去年更少,還接生不到50人。台中婦產科推薦
不過,吳文正說,試辦計畫採取共照制度的觀念,由醫師及助產人員共同照護產婦,其中,助產人員會在產前提供諮詢,生產時也會陪伴一旁,提供減痛及呼吸運動等輔助,產後則以哺乳及營養評估為主,讓產婦照護更全面。
衛福部強調,將視6家醫院的宣導、試辦成效進行評估,如果成效良好,產婦對助產人員的接受度、滿意度都高的話,未來不排除進一步擴及更多醫院,甚至納入健保給付項目。
 
資料來源:今日新聞網 

例行內診必要性 醫師看法各異

例行性內診未必能提升癌症治療效果,美國醫師學會日前於《內科醫學年鑑》建議健康女性無需接受例行性內診,以預防婦科癌症。但亞東婦產部主任蕭聖謀分析,該指南主要著眼於內診早期診斷卵巢癌機率不高,也無法降低死亡率。振興婦產科主任石光興及基隆長庚婦產科教授陳芳萍則認為,內診仍有必要,應搭配每年子宮抹片檢查

內診是醫師一手進入陰道,另一手按壓腹部,以檢查骨盆腔內是否有發炎、器官異常或腫瘤等狀況。美國醫師學會臨床政策部主任阿米爾卡辛接受《波士頓環球報》訪問時強調,每項檢查或治療,都必須有臨床實證,顯示對健康有益,但透過例行性內診發現癌症等重大疾病機率並不高,健康女性接受內診後發現異常狀況比例更是微乎其微,「只帶來不舒服、恐懼及焦慮,並無每年執行必要。」訪問中說。

該指南建議,應在女性出現腹痛、腹脹、陰道發癢、泌尿問題、性行為疼痛、陰道不正常出血及分泌等症狀時,才進行內診,至於相關例行性健檢,僅需進行子宮抹片檢查即可。

蕭聖謀解釋,該指南是奠基於美國內科醫師整合多項臨床研究後,歸納出例行性內診並無法降低卵巢癌死亡率的結論;他指出,卵巢癌目前仍是難以早期發現的癌症之一,2011年國外研究也證實,內診無助早期診斷卵巢癌,但臨床上確實曾在內診過程中發現女性罹癌,因此就健康女性是否需要接受例行性內診的問題,尚需更多臨床研究佐證。

石光興表示,健保每年提供的子宮頸抹片檢查也涵蓋內診項目,對民眾並無害處,仍建議接受例行性內診。

「例行性內診仍有必要。」陳芳萍也說,台灣女性「很能忍」,待出現症狀往往已錯過治療時機;例如國人常見的子宮內膜異位症,患者未必有嚴重的經痛或性交疼痛等症狀,透過超音波等影像技術也無法診斷,內診就是有效的方法之一。

此外,內診也可發現婦女常見的良性子宮肌瘤,透過例行性內診追蹤,醫師可判斷是否需要進行手術。陳芳萍認為,女性接受子宮頸抹片檢查時,僅會在鴨嘴器進入陰道時略感不適,民眾無需對內診感到恐懼。

資料來源:台灣醒報

桃縣呼籲國中應屆畢業女生 免費接種(HPV)疫苗

桃園縣自103年2月5日起首推國中1至3年級女生免費接種子宮頸癌疫苗 (HPV)福利政策,衛生局呼籲國中應屆畢業女生,應儘速前往各鄉鎮市衛生所或合約醫療院所接種疫苗(酌收掛號及診察費)接種,即可享有日後繼續完成完整三劑療程的權利,否則6月30日之後會因不具國中生資格而喪失接種權益。

桃園衛生局指出:至6月25日為止已有31,158人次完成疫苗接種,因子宮頸癌疫苗(HPV)市價三劑將逾新台幣壹萬元,且應屆國中畢業女生接種資格將於6月30日畢業時終止,桃園衛生局分析接種資料顯示,國三女學生接種人數為7,634人(國三女學生人數為12,899人),接種率為59.18%。
衛生局對民眾進行問卷調查,高達96%民眾對該政策表示滿意,86%民眾支持續辦子宮頸癌(HPV)疫苗接種服務,93%女性民眾表示於知悉該疫苗接種服務政策後,願意進行子宮頸抹片檢查
桃園衛生局指出,設籍桃園縣的國中1至2年級女生可持續接受疫苗接種服務,呼籲家長可利用暑假期間,攜帶孩子身分證、健保卡及學生證(畢業生請帶學生證影本或畢業證書),前往接種疫苗,之後可憑接種手冊,持續接受完整3劑次的免費疫苗接種服務。
 
資料來源:大紀元時報 

3D乳房攝影精確率確實高 價格亦高

美國十三家醫院的聯合研究發現,3D乳房攝影偵測侵犯性腫瘤與減少偽陽性的效果,優於傳統乳房攝影。南卡羅來納醫學大學教授艾塔·皮薩諾表示,比較精確率上,研究呈正面,然而價格確實較乳房超音波貴。

研究作者,美國路德教會總醫院放射科醫師莎拉·福來瓦德表示,「3D乳房攝影需要更長期觀察,但研究發現其確實能增加高侵襲性乳癌的發現機率,減少診斷上的模糊性,降低反覆檢查確認的困擾。」

當民眾因乳房有硬塊,前往醫院求診,而醫師觸診後,如果認為有必要,會再安排接受乳房攝影及超音波檢查。患者常懷著忐忑不安的心情,如果經檢查,確定硬塊為良性纖維囊腫,才會暫時放心。

經由適當治療,乳癌整體五年存活率已提昇至八成五以上,尤其第一期乳癌的與零期乳癌存活率都很高。醫師指出,約九成的乳房硬塊都是良性腫瘤。但只要有發現異常,還是建議尋求外科醫師的診斷。婦女乳房一旦長了腫瘤,如果能即時診斷,確定其為良性或惡性,將可立即進行必要治療。

外科、放射科會與病理科配合,一旦醫師在門診認為婦女乳房腫瘤有問題,即可安排至放射線科作乳房攝影及超音波檢查,並由醫師判讀,如有需要可安排作乳房腫瘤細針穿刺採取細胞進行染色,再由病理科及乳房外科醫師判讀,一旦確定為惡性腫瘤,馬上就可安排進一步治療,避免因時間延誤喪失治療最佳時期。

西方國家藉由乳房攝影篩檢來發現早期的乳癌,而降低乳癌死亡率已經有明顯的效果。然而東方女性乳腺組織較西方女性緻密,已有研究已提出配合乳房超音波檢查,才能提升早期篩檢乳癌的效果。

資料來源:台灣新生報

關穎發腫 上婦產科疑好孕到

關穎日前出席活動時明顯發福、小腹微凸,當時她不但否認懷孕,還自嘲是和老公朱志威遊法時吃太多,才會變腫,但才時隔4日,她就自己打臉,被直擊和老公一起進出台中婦產科 ,疑已懷孕2個月。
據週刊報導,關穎12日出席活動時,被問發腫這一題,還否認懷孕,但時隔4日,就有民眾直擊,她在老公陪同下到台中婦產科 看診,關穎友人也私下透露,她的生理期已超過正常經期2週以上,加上飲食量暴增,才會到婦產科檢查,推算應已懷孕2個月,只是礙於「3個月前不公開」禁忌,才會保密到家。
對此,關穎昨在微博PO文:「我『又』懷孕了~我怎麼都不知道。」還附贈扁身照2張,證明自己真的沒「種」;關穎經紀人柴曉倩則回應::「美食當前,難免會忽胖忽瘦,我只能說她真的很幸福,至於懷孕傳聞,只是一場美麗的誤會。」
 
資料來源: 自由時報 via Yahoo! 奇摩新聞

女子月經半年沒來 10公分卵巢瘤作祟

一名28歲的游姓女病患,因月經異常 持續半年左右都沒有來,並且開始出現腹脹、腹痛的情形,到婦產科就醫,經超音波檢查發現卵巢長了10公分左右的腫瘤,切片檢查確定為良性腫瘤;因病患年輕且未婚,擔心手術留下大疤痕,與醫師溝通後決定採用單孔腹腔鏡手術方式,術後復原良好。
腹悶、月經異常是警訊
童綜合醫院婦產科許俊正醫師表示,卵巢腫瘤是發生在女性生殖器常見的腫瘤,環境、內分泌與遺傳都可能是發生的原因,初期沒有明顯症狀,若出現腹悶、腹痛、月經異常、腹部不正常隆起等情形時,就應儘早到醫院進行檢查並接受治療。
許俊正醫師指出,一般民眾尤其女性擔心手術留下傷疤,傳統剖腹手術會留下1個8公分左右的傷口;但進行單孔腹腔鏡手術,因為只從肚臍皺褶處開一口伸進器械摘除腫瘤,只會在肚臍皺褶處留下1個1公分的傷口。 
但醫師表示,單孔腹腔鏡手術較適合用於、卵巢良性腫瘤、輸卵管良性腫瘤、水瘤、子宮肌瘤、子宮切除等手術,但仍需由專業醫師針對個案情形進行評估,選擇最適合患者的手術方式。
 
資料來源: 優活健康網 via Yahoo! 奇摩新聞
標籤: 月經異常

植物性荷爾蒙,從食物補充

科學家曾從黃豆及某些植物中發現,植物性荷爾蒙的結構與功能與女性荷爾蒙類似,因此,可以從日常飲食來補充。
當更年期來報到,身體開始出現不適時,就應該要尋求改善的方式,才不會影響到生活品質。常常婆婆媽媽們會聚集在一起,各自分享自己的生活經驗,何媽媽說她吃了醫師開的藥物後,更年期障礙 症狀減緩許多;李太太說她最愛每天早起喝一杯溫豆漿來補充植物性荷爾蒙...,究竟這些補充荷爾蒙的方式差別在哪裡?
荷爾蒙補充療法,婦女心驚驚
早期為了改善女性更年期障礙的症狀,醫師會使用「荷爾蒙補充療法」(HRT),也就是補充動物性荷爾蒙,例如由牛、羊等動物的胎盤或胸腺萃取而成。補充時,是由醫師開出藥物給病患服用,來替代身體所缺乏的雌激素,因為其荷爾蒙有模仿身體荷爾蒙的效果。使用這種治療方法而得到成效的女性,認為不但可明顯舒緩短期更年期症狀,還會感覺到自己變得更年輕有活力;一些專家也表示,此法可以預防心臟疾病和骨質疏鬆,甚至增加骨骼密度。
不過,也有專家持有不同意見,因為根據臨床上的反應顯示,有些婦女會產生不良反應,例如體重增加、乳房脹痛、陰道出血或是下腹脹痛等。尤其,最可怕的是,有些醫學研究報告指出,長期服用會提高得乳癌的風險,讓許多人望之卻步,寧願忍受更年期之苦,也不願意接受治療。
也因為許多人對於這種治療方法有不少疑慮,後來,醫界已經做了調整,從原本的荷爾蒙補充療法,改採低劑量療法,雌激素減為原來的1∕3,黃體素也減量,來降低風險,此為世界公認的治療指引,在專科醫師的指導下使用,是一種相對安全且符合健康的治療方法。
改採補充植物性荷爾蒙
雖然低劑量荷爾蒙補充,已經被公認為相對的安全,仍然有很多婦女不敢嘗試,只願意從日常生活的食物來補充,採用的是補充植物性荷爾蒙,也就是常聽到的植物雌激素。
中醫師彭溫雅指出,科學家曾從黃豆及某些植物中發現,植物性荷爾蒙的結構與女性荷爾蒙類似,為一種天然化合物,包括異黃酮、木質素、香豆素等。這些植物性荷爾蒙具有組織的特異性,可作用在骨骼、心血管系統、腦神經組織與皮膚等部位,產生類似女性荷爾蒙的作用。
由於植物性荷爾蒙進入體內後逗留的時間並不長,也很容易代謝,因此,對於排斥藥物補充的婦女,可說是另一種選擇,只不過,從臨床上觀察到的療效數據仍不足。
此外,也可以從保健食品補充,例如萃取植物性荷爾蒙的保健食品。只不過,這些植物性雌激素因為經過加工萃取,民眾無法掌握其實質的成分內容,且加工製作過程也可能受到污染,再者,又很難查證有效成分的標示和內容是否相符,因此,購買及使用上應該要特別小心。
不過,在補充荷爾蒙前,務必要聽從醫囑,畢竟在食用草藥或保健食品時,都有可能產生不良作用,或者可能與正在服用的其他藥物產生交互作用,服用過量的植物性荷爾蒙,也會有腹脹、腹痛、便祕、甚至引起甲狀腺功能等副作用,因此,使用前最好請教醫師。
這些食物要常吃
如果是從日常食物來補充植物性荷爾蒙,有哪些食物要常吃?
▌豆類(豆類製品):植物性荷爾蒙中的異黃酮主要存於豆類,例如黃豆、黑豆、紅豆、綠豆、燕麥等。
▌木質素食物:主要存在於豌豆、蘿蔔、扁豆、小麥、黑米、葵花籽、洋蔥等食物之中。
▌黑色食物:從中醫的角度來說,補腎是治療更年期障礙的重點,黑色食物如黑豆、黑木耳、紫米、黑芝麻、葡萄、菠菜等,都能達到類似功能。
▌其他:如味噌、地瓜、山藥、當歸等,也可多多食用。
此外,堅果、五穀類及深綠色蔬菜中含有微量元素鎂及維生素A、C及纖維,胚芽、花生中的維生素E等都有抗氧化的作用,可有效抗老並保護細胞的護膚功能;而維生素B群可減輕疲倦感,保持情緒的穩定,可從牛奶、雜糧食物、核桃中攝取。
 
資料來源:常春月刊 via Yahoo! 奇摩新聞