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貧血胡亂補充鐵劑 小心身體受不了

許多民眾有貧血問題,但胡亂補充鐵劑,當心身體受不了。30歲林小姐常感體力差、頭暈,檢查有貧血問題,便自行購買鐵劑服用,吃了3個月,貧血卻沒有改善,經診斷林小姐原是罹患海洋性貧血,而非一般缺鐵性貧血。醫師表示,海洋性貧血患者體內鐵質容易累積,若額外攝取鐵劑等保健食品,鐵質累積過量,恐增心血管疾病、肝功能異常等風險。
 
收治病例的書田診所家醫科主任何一成表示,素食者、年輕女性、銀髮族,或有肝、腎、腸胃疾病等族群,易有貧血問題,而女性貧血常見為缺鐵性貧血,因女性受月經影響,每月有出血情形,造成體內鐵質流失,但鐵質是製造紅血球血紅素的必要礦物質,若鐵質不足,將影響血紅素合成,導致紅血球攜氧功能下降,造成全身組織、器官缺氧,引發疲倦、頭暈、臉色蒼白等症狀。月經異常
 
何一成說,因缺鐵性貧血較為普遍,許多有皮膚蒼白、體力差、頭暈、心悸等貧血症狀民眾,多自行購買鐵劑補鐵,但海洋性貧血等其他類型貧血,也會出現類似症狀,此時,若隨便服用鐵劑,將對身體造成傷害。
 
何一成說,海洋性貧血是種遺傳性疾病,因基因缺陷造成紅血球血紅素生成異常,引發全身器官、組織缺氧,台灣帶此基因者約佔總人口百分之5至8,而海洋性貧血患者體內鐵質容易累積,若額外攝取鐵劑等含鐵保健食品,將導致鐵質過量,若長期鐵質過量,恐增心血管疾病、肝功能異常等風險。
 
何一成指出,輕度海洋性貧血不需特殊治療,只要均衡飲食,切忌攝取過多鐵質,避免過度劇烈運動,以防症狀惡化,所幸林小姐為輕度海洋性貧血,已要求她停用鐵質,避免身體傷害,建議若有皮膚蒼白、體力差、頭暈、心悸等貧血症狀民眾,應先由醫師診斷找出病因,切忌自行胡亂服用鐵劑。
 
何一成說,若夫妻都有同一類型海洋性貧血的基因,所生子女有四分之一的機會,將罹患重症海洋性貧血,子女將需定期輸血治療,建議有海洋性貧血患者,夫妻生育前應進行完整健康檢查,避免生下重症子女。
 
資料來源:蘋果新聞 
標籤: 月經異常
現代女性生活壓力大、飲食習慣不好,導致內分泌失調的狀況日益嚴重,「好朋友」來時,會特別不舒服,長時間下來更容易造成子宮內膜增生、子宮肌瘤等婦女疾病,不僅嚴重影響生活品質,甚至可能造成不孕。所以,中醫師建議,女性從開始有「好朋友」起,除了日常生活飲食作息要正常之外,最好能以經現代醫學改良的生化湯、四物湯等中藥補養品來調理身體,就能有如出水芙蓉的好氣色,擁有「好朋友」的順利人生!
中醫師陳盈光表示,月經與身體陰陽氣血有密切關聯,所以月經是觀察身體是否健康的指標。正常月經應包括正常的週期、經期、經色和經質,而且正常月經經色應為暗紅色,質地不稀不稠,無明顯的血塊,月經前及經期也不會有明顯不適症狀。月經異常表示陰陽氣血失衡,應加以調理及食療。

陳盈光醫師指出,中醫治療月經病,常用「月經週期療法」 調理子宮卵巢機能,就是將月經週期分為月經期、濾泡期、排卵期、黃體期,在不同階段使用不同藥物。濾泡期以滋養腎陰藥物為主,排卵期以舒肝理氣為主,黃體期以補益腎陽為主,月經期以活血理氣為主,使臟腑氣血陰陽平衡。

居家保健方面,陳盈光醫師建議,在月經後排卵期前這段期間,目標在補養陰血,可以補充富含鐵質食物,例如牛肉、菠菜、豬肝、葡萄、櫻桃,並減少辛辣刺激物攝取,例如薑母鴨、麻油雞、麻辣鍋、羊肉爐、咖哩、咖啡等。在排卵期到月經來潮前,體溫從低溫期到高溫期,是從陰轉陽過程,可以多吃些辛溫助陽食材,振奮體內陽氣,例如蔥、薑、蒜、九層塔、肉桂、八角、龍眼乾、荔枝、羊肉等,並且減少生冷食物攝取,例如生魚片、生菜沙拉、冷飲等。

另外,針對體質寒涼的婦女,陳盈光醫師說,可以用艾條薰肚臍,以改善痛經及提升受孕率。平時可多按摩太衝穴、三陰交穴、血海穴、子宮穴,對舒緩經痛也有幫助。並可喝四物湯來改善,四物湯包含當歸、川芎、芍藥、熟地等四種中藥,具有養血的作用,所以四物湯不是只有女生專用,血虛體質的男生也可以喝。四物湯藥性偏溫,容易冒痘痘、口乾舌燥、便祕、怕熱等虛火體質的人要慎用;四物湯中的熟地性質黏膩,腸胃不好的人吃了容易胃脹氣及拉肚子。因此,四物湯的使用最好還是由醫師處方調配,才能喝得健康美麗。

臨床上,很多女性患者都會反應中藥苦味難以入口,現在坊間有四物湯、生化湯,除了有菁露(中藥濃縮液)型,還添加桑椹、櫻桃、黑糖等素材,也有添加了檸檬馬鞭草的四物茶飲,掩蓋中藥苦味又好入口外,也有加強活血、化瘀、補氣、補血等功效,便利性高,非常適合忙碌的現代人,相當受到女性青睞。
 
資料來源:三立新聞網 
標籤: 月經異常

子宮肌瘤經痛 次全切除術保子宮頸

居住花蓮的47歲林女士,10年來飽受經痛之苦,甚至痛到連吃止痛藥都無法解決,這2年來更嚴重,每次月經來時,經血量多到1天要換10片加長型衛生棉,直到日前因反覆腹痛無法負荷才就醫,經確診才知是子宮肌腺瘤所致,後經醫師利用單孔微創腹腔鏡進行「子宮次全切除」,取代傳統的「全子宮切除」,不僅能保留子宮頸,更順利切除子宮腫瘤。子宮抹片檢查

花蓮慈濟醫院婦產部主任朱堂元醫師指出,「全子宮切除」和「子宮次全切除」最大的差別就是前者必須將子宮體連同子宮頸全部切除,而後者則是切除子宮體,但卻保留子宮頸;前者就好像把整顆樹從土裡頭挖開連根拔除,之後又得把洞給補起來。後者就如同貼著地面砍樹,留著樹底部及在土壤裡盤根錯結的樹根。

子宮肌腺瘤新治療 子宮次全切除術

事實上,過去20年來,西方先進國家治療良性子宮疾病的趨勢,已逐漸由保留子宮頸的「子宮次全切除術」取代「子宮全切除術」。不過,要注意的是,進行子宮次全切除術保留子宮頸,患者一定要長期追蹤做抹片檢查,來排除子宮頸的惡性疾病。子宮抹片檢查

有別於傳統的剖腹手術,花蓮慈濟醫院婦產部利用微創腹腔鏡手術,以3個2公分大的小孔,切除子宮長瘤的上半部,保留了子宮頸,也保留了骨盆底部的原有支撐結構,手術時間90分鐘,不僅出血量少,術後3天後就可以出院,10天後就能回到工作崗位,也順利解決了患者多年的經期血崩、經痛及貧血等問題。

全子宮切除 小心膀胱脫垂後遺症

朱堂元醫師強調,女性在月經期間出血量異常增多、疼痛,或是出現不孕,甚至是重複性流產,都有可能是子宮肌瘤或是子宮肌腺瘤作怪;這次為林女士進行「子宮次全切除術」,只切出腫成3倍大的子宮及腫瘤,保留支撐骨盆底部的子宮頸,傷口小、術後恢復良好。

特別是,近幾年台灣子宮頸抹片篩檢成效相當高,能降地保留子宮頸造成癌前病變的發生外,其實子宮頸周圍有重要的神經血管、骨盆底部韌帶及輸尿管交會處,也是骨盆底結構重要的中心結構,因此「子宮次全切除」可保護這些骨盆腔結構不受影響外,也能有效避免全子宮切除造成的腸脫垂、膀胱脫垂等問題。

子宮次全切除術 保護骨盆腔結構

臨床也發現,利用單孔腹腔鏡進行「子宮次全切除」,優點包括有:出血較少、住院天數減少、降低術後感染、減少血腫、肉芽形成及泌尿道直腸損傷;甚至有報告指出,次全子宮切除能保留正常的性功能,減少術後膀胱功能異常。

目前花蓮慈濟醫院婦產部這2年已經完成17例,術後滿意度均高達9成以上。以嚴重的子宮腺肌症為例,「子宮全切除術」是傳統典型的治療方法,此方法雖然有效,但卻要失去整個子宮與子宮頸,會讓患者徬徨不已。若想保留子宮,又能有效治療子宮腺肌症,可考慮類似傳統次全子宮切除保留子宮頸的手術方法。

【健康小叮嚀】:

子宮次全切除術術後要注意的是保持傷口清潔,且要多攝取水分以補充手術時體液的喪失。最重要的是,因腹腔鏡的患者,住院天數極短,所以患者返家後,每天一定要注意傷口有無紅、腫、熱、痛的現象,防止感染發炎症狀的出現。

資料來源:華人健康網

不論性別 凡摸到乳房腫塊應即檢查

乳癌就比例上來說,患者大部分為女性,光田醫院以往一年最多可能只發現一例男性乳癌個案,但近幾個月竟連續發現兩例!其中一名患者已經淋巴轉移,除須接受全乳房接除手術外,還得配合化療根絕癌細胞。乳房外科黃世民醫師提醒民眾:無論性別,民眾發現乳房有摸到不明的腫塊時,最好要立即就醫檢查以早期發現治療。乳房超音波

兩名患者其中一位是五十歲的張姓農夫,他平時不菸不酒,且因為工作和喜歡運動的關係,身體鍛鍊的比小夥子還強壯;今年五月洗澡時摸到左側乳暈下方有個不會痛的不明硬塊,過了一個多月都還沒消失,才到光田綜合醫院乳房外科看診;黃世民醫師先為他進行細針抽吸細胞學檢查,發現有異常進一步安排切片確定為惡性腫瘤,而且已經有淋巴轉移,屬於第二期,立即決定配合醫師,接受左側乳房全切除手術,並接受半年的化療,現在復原狀況良好,追蹤尚未有癌細胞復發。

另一位六十五歲的李伯伯也是幾個月前摸到自己左側乳暈下方有個不明硬塊,二個月過去腫塊都還在,到醫院做乳房超音波 看出不規則腫瘤,切片證明是罹患了乳癌,所幸癌細胞尚未擴散,接受手術切除只需服用抗癌藥物,回診追蹤。
黃醫師表示,男性對乳癌保健及預防缺乏敏感度,有異常症狀時也多以為是其他發炎或感染病症,未積極就醫,延誤了治療的黃金時期;乳癌只要早期發現積極治療,第一期十年存活率可逾八成五。

資料來源:台灣新生報

乳房檢查 每月最佳時間:經後1周

女性乳癌的發生率逐年升,成為婦女健康的殺手。有位不到30歲的女性,因為同事發現罹患乳癌並接受治療,讓她在好奇之下回家進行自我乳房檢查 ,無意間摸到右側乳房有硬塊,嚇得立即就醫。
月經來潮、乳房發育後  就要開始注意
阮綜合醫院乳房醫學中心洪國禎醫師指出,初步診斷發現腫塊僅有1.5 公分,且外表規則,不太像乳癌,但因腫瘤持續變大,建議她接受切片檢查,病理報告為一期的乳癌,並不需完全切除乳房,術後再輔以電療及荷爾蒙治療,五年的存活率高達9成以上,事實 上,截至目前為止,預防乳癌的最好方式之一為定期自我檢查。自我檢查最好的時機是從月經來潮、乳房發育後就要每月定期檢查。
直到35歲起,要每年接受醫師乳房檢查一次,必要時安排超音檢查;40歲後到50歲間,每年要超音波及攝影交替檢查;50歲後則是每年以乳房攝影為主。摸到硬塊應找醫師檢查診斷,以便早發現早治療。
經後1週  2招自我檢查
洪國禎醫師也建議,自我檢查的最佳時間,是在月經完後一個星期內,因為在此期間,乳房會變得較軟、較小,適宜檢查,已停經者則是每個月自行選定一定的時間,利用以下時機檢查:
1)淋浴時/以手滑過已抹肥皂的乳房表面,手要放平並輕柔地移動,一定要涵蓋整個乳房,檢查是否有硬塊或是乳房表面皮膚變厚的現象。
2)照鏡時/照鏡子時,先雙手上舉,觀察乳房兩邊是否有大小不同、形狀異樣、皮膚下陷等不正常變化,之後再進行自我檢查。當發現乳房有異樣、有硬塊或壓痛時,請儘快到醫院安排進一步檢查,以確定是否真的有問題。
 
資料來源:優活健康網 via Yahoo! 奇摩新聞 
標籤: 乳房檢查

50,營養關鍵

想要老來仍能享受優質樂齡生活,先得及早從日常飲食調整開始,尤其是中壯年期就應注意營養攝取均衡,別讓自己年方50,就被「老」所困!

營養失衡,提早老化

許多人年過50,常覺得體力大不如前,健康狀況逐年下降,身體各器官開始老化,代謝性疾病或慢性病紛紛上身!不想提早和「老」掛勾?是時候檢視營養失衡的問題了!現代人外食居多,營養失衡嚴重,不少人提早老化步入更年期,各種慢性病、老人毛病叢生。不論是50歲以上、65歲未滿,視自己是「活跳跳」一族,多半仍辛勤工作於職場的「熟齡」人士,或是已超過65歲,幾乎都已退休,依據世界衛生組織(WHO)定義,可稱為「老年」者,普遍都有營養失衡的情況。

營養不均疾病早上門

面對即將來臨的高齡化社會,民眾應該以充足均衡的營養為基礎,為自己的生理、心理健康先打底,再加上正向積極投入生活以及參與社會活動,老年人所要重視的,不只是「壽命延長」而已,還要能擁有優質的生活。年屆50的男性常見問題,包括老齒老化、膝關節退化,女性則易出現提早更年期、骨質疏鬆與肥胖問題;年屆60的男性,則有五十肩與關節退化問題外,眼睛疾病、便秘與癌症也相繼出現,女性皮膚老化、更年期障礙、失眠與滲漏尿問題叢生。到了7 0之後,男性聽力退化、腦部疾病、高血壓、偏頭痛、攝護腺以及失智症是主要困擾,女性則是高血壓、心血管性疾病、糖尿病、失智症與婦女疾病紛紛出籠。這些影響中老年人健康至鉅的疾病,都與營養失衡息息相關。

當中老年人營養過剩時,黃淑惠表示,常見出現中年肥胖、中廣身材,還有血壓、血脂、血糖等新陳代謝指數異常,以及痛風、心血管性疾病等問題,更要小心慢性腎衰竭找上身。中老年人最缺蛋白質 50歲以上的熟齡族,營養觀念最常見的缺口,是在蛋白質的攝取。一方面是「多蔬果、少肉類」觀念的推動,造成有些人不敢吃肉,忽略了蛋白質攝取的重要性,另一方面則是很多銀髮族受到牙口差的影響,咬不動肉類,因而出現蛋白質攝取不足情況。在美國,50歲以上女性30%-41%、男性22%-38%蛋白質攝取低於建議量;整體而言,蛋白質攝取並無不足,但50歲以上約有1/5仍攝取不足,換算推估,攝取不足者高達138萬人。缺乏蛋白質,70歲以上老人易患肌少症,老年人若是未刻意減肥卻體重下降,經常腰酸背痛,行動力變慢且容易跌倒,就要小心肌少症問題。由於肌肉老化分解流失比合成快,宜多攝取蛋、黃豆、魚等優質蛋白質來做補充。30歲以後,人體肌肉每10年流失3%至8%,70歲以後,則每10年會減少掉15%。蛋白質是組成肌肉的重要營養素,也攸關人體骨骼、大腦組織、代謝功能與免疫系統的運作,因此,老年人蛋白質攝取不足,除了肌少症,還要擔心骨質疏鬆與失智問題可能提前發生的風險。

缺鈣與維他命D易骨質疏鬆營養調查顯示,65歲以上老年人鈣質與維他命D皆有不足,乳製品的攝取也不到建議量。65歲以上老年人鈣的攝取量只達到建議量的50%到70%,而乳製品僅達到每日飲用0.7杯,與建議量1至1.5杯相去甚遠。補充鈣質除乳製品來源,也可增加深綠色蔬菜如芥蘭菜、黑甜菜、黃秋葵、小白菜、川七、紅鳳菜、紅莧菜、皇宮菜等,豆類如小方豆干,以及堅果類如杏仁、黑芝麻,還有小魚乾、蝦仁等的食用量。由於維他命D攝取不足,連帶影響了鈣質的吸收,黃淑惠建議,補充鈣質與維他命D宜同時進行。

研究顯示,維他命D不只和骨頭疏鬆有關,也和心血管疾病與癌症相關,經檢測發現,幾乎每位癌症患者體內維他命D的含量皆不足。缺鎂鋅會精神不濟調查也顯示,中老年人礦物質鎂的攝取量僅達建議量的85%;鋅的攝取量,不論男女都只達到建議量的60%-62%。鈣鎂之間要取得平衡,鎂不足也會影響到鈣的攝取。建議可多吃全榖類、深綠色蔬菜與堅果(如葵瓜子、南瓜子、杏仁、松子、花生等)、豆類(黃豆、黑豆)等含鎂離子豐富的食物。鎂、鋅皆不足,主要是因蔬菜攝取量不足所致。鎂若不足,可能會影響情緒,有些長者退休後出現憂鬱情況,經檢視飲食型態並補充所欠缺的鎂,情況就整個反轉,憂鬱情緒獲得緩解。鋅則是調節維持體力與精力的來源,若攝取不足,可能體力不支、精神不濟,建議宜多吃根莖類食物如南瓜、山藥、地瓜等,也可從海藻或堅果中取得。膽固醇、鐵、維他命B6防範貧血、失智發生有些營養素是男性不缺,但特別是老年女性缺乏的,像是膽固醇、鐵質與維他命B6等。從營養調查發現,71歲以上女性維他命B6的攝取仍不足22%,只達到建議量的78%;19-50歲與71歲以上女性鐵不足DRI的比例卻高達50%左右。維他命B6缺乏會影響蛋白質的代謝、紅血球的形成、荷爾蒙的調節,也會影響神經傳導,建議可多吃豆、魚、蔬果、香蕉、酪梨、糙米、花生等來補充。除了 ​​維他命B6不足,女性膽固醇攝取偏低,未達基本需求量,也是一大問題,兩者都與神經傳導相關,可能影響腦部記憶力,導致未來失智提早發生。

建議每日膽固醇的攝取量勿高於400毫克,但也不可低於300毫克,可藉由每天或每2天吃1顆蛋來補充,不只是膽固醇,連鐵質與維他命B群也能同時兼顧。吃太多油、精緻糖、鹽三高問題跑不掉從營養調查資料分析發現,中老年人整體油脂的攝取仍然過量,精緻糖與調味鹽的攝取也偏高。相較於以往的調查,在豆魚肉蛋類方面,若與之前的調查結果相較,除了65歲以上的老人外,19-64歲成年男、女,對「豆魚肉蛋類」的攝取總份數與蛋白質攝取量,皆呈現增加的現象,尤其是19-64歲男性,魚、肉、蛋類攝取量高達9份,女性約攝取6-7份,其中皆以豬肉類及其製品攝取最高(每天約攝取3份),但豬肉類及其製品所含的脂肪較之前的調查有大幅降低的現象,65歲以下族群,從便利商店食品攝取的精緻醣類比例也比過去要高。鈉也都攝取過量,調查發現,男性平均每天攝取11.4公克鹽,女性8.9公克,高於每日建議6公克(含鈉量2400毫克),尤其是31-64歲的男性,每天鈉的平均攝取量更是超高,達4000毫克,主要是因烹調之外,進食中仍會額外添加醬油、辣椒醬、番茄醬或豆瓣醬等調味料,加上許多加工食品如包子、水餃、泡麵、麥類及麵粉等,都潛藏不少鈉;過高的鈉會影響血壓,導致心血管疾病風險增加。缺膳食纖維與水易便秘、腎衰竭近年國人廣推全榖根莖類飲食,希望增加膳食纖維攝取量,但從2008年完成的營養調查資料來看,劉怡裡指出,65歲以下族群每天攝取16.7公克,仍不足33%,而65歲以上男性每天攝取17.2公克,達建議量的69%,女性則每日攝取14.5公克,只達建議量的52%。建議每天膳食纖維的來源至少應有1/3來自綠色蔬菜(包括深綠色與黃紅色蔬菜),並有1/3來自未精緻的全榖根莖類。

中老年人常有便秘問題,大多是因膳食纖維攝取不足。黃淑惠表示,除了因全榖根莖類常被精緻水麵食取代外,蔬菜水果攝取不足也是主因。建議中壯年族群,每天應攝取25至35公克膳食纖維;老年族群隨熱量需求降低,膳食纖維需求也變低,但每天至少也應攝取20至25公克。外出時,害怕頻尿需到處找廁所,「缺水」成了老年人另一項嚴重問題。黃淑惠提醒,水喝太少會導致新陳代謝變慢,身體內毒素排不出去,以致近年來老人慢性腎衰竭問題變多。建議每天至少應喝6至7杯(每杯250c.c.)水,加上三餐中的湯品,才能獲取足夠2000c.c.的水分。鉀提防高血壓與腎結石雖然國家沒有訂定鉀的建議攝取量,若參考美國的DRI(國人膳食營養參考攝取量)建議量,則台灣65歲以上男性只達到59.5%,女性更低,只達48%,顯示老年人新鮮蔬果攝取偏低;攝取足量的鉀,能幫助降低血壓、避免鈣質流失,也能減少罹患腎結石的風險。除非飲食限鉀例如腎臟病患,劉怡裡建議,可多食用含鉀高的菇類,如草菇、金針菇、柳松菇、小洋菇、猴頭菇等,蔬菜如川七、莧菜、菠菜、韭菜、花椰菜、芹菜及地瓜葉等,水果如美濃瓜、哈密瓜、木瓜等瓜類,以及五榖根莖類中的山藥、南瓜與黃帝豆等。

資料來源:東方網 

快活更年期 先改不良習慣

平鎮區壢新醫院出版「快活更年期」,集合婦產科、中醫科、營養科、藥劑科,台中婦產科推薦 教導有更年期症狀困擾的女性,先改善熬夜等不良生活習慣,多補充鈣質、蛋白質、膳食纖維,避免高油、高鹽、高糖食物,就能減緩症狀。
壢新婦產科主任表示,女性大約四十五到五十五歲間會進入更年期,是正常的生理過程,導因於卵巢功能隨著年齡增長而慢慢衰退,會出現熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、皮膚乾燥、陰道乾燥萎縮等症狀。
八成女性會出現更年期症狀,其中三成症狀嚴重,約一到五年症狀會消失,僅三成會持續超過五年。
「快活更年期」教導女性依據個人症狀、情緒反應等進行治療,台中婦產科推薦最重要的是先調整生活型態,改善熬夜、抽菸、喝酒、過度疲勞等習慣,定期運動,多補充鈣質、蛋白質、膳食纖維及適量的植物性荷爾蒙食物,如豆類製品、豆芽、山藥、牛蒡等,都能減緩症狀。
,女性要正視各種症狀帶來的心理壓力,如果嚴重到影響日常生活,就需求助專業醫師。
 
資料來源:自由時報 via Yahoo! 奇摩新聞   

為愛而舞! 盼重視乳癌問題

台灣得到乳癌的患者超過10000萬人,已經是女性癌症的第二名。為了讓大家可以重視乳癌的問題,國際獅子會舉辦活動,用舞蹈來鼓勵乳癌的患者,提醒女性朋友在家裡要隨時自我檢查,若是發現有問題就要趕緊去看醫生。熱情活力的肚皮舞蹈,為活動開啟序幕,這是國際獅子會為了喚起民眾對於乳癌的重視,特別舉辦「為愛而舞」,要大家舞出自信,也舞出健康。現場還示範如何在家自我檢查。乳房檢查

台灣乳癌患者已經突破萬人,因為飲食生活作息,罹患乳癌的人越來越多,更成為女性癌症殺手,就連男性也有可能得到乳癌,千萬別輕忽,發現乳房有硬塊或是不正常出血分泌物,都要趕緊就醫檢查,把握治療的黃金期,也能抗勝癌症。

資料來源:華視新聞
標籤: 乳房檢查